pediatria 01

 

 Directores de la Unidad:
Laureano Fernández Fernández/Catalina Márquez Vega

  Referentes de Cuidados:
Eusebio Jiménez Mesa / Rosario Cumplido Corbacho

 


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pediatria

La Unidad de Gestión Clínica de Pediatría es un modelo de centro integral en el que se incluyen la prevención, asistencia, docencia e investigación.

Desde su inauguración, nuestra Unidad ha actuado como el principal referente regional de la Pediatría, sobretodo en determinadas patologías por su complejidad y baja incidencia, como tumores sólidos infantiles, enfermedades metabólicas y trasplante renal, entre otras. Actualmente tenemos reconocidos 7 CSUR.

En el año 2018 destacamos:

  • Creación de la Unidad Pediátrica de Investigación para apoyar los ensayos clínicos en pediatría e impulsar la investigación aplicada (clínica y traslacional)
  • Mejora de la accesibilidad potenciando consultas de acto único: pruebas funcionales de enfermería y monográficas de determinadas subespecialidades como Gastroenterología, Neuropediatría, Oncología o Neumología
  • Monitorización de glucosa para mejor control de niños diabéticos mediante sistemas flash y bomba-sensor
  • Transición a la medicina del adulto de forma progresiva y teniendo en cuenta la autonomía del paciente fundamentalmente en áreas como Endocrinología, Fibrosis Quística, Cardiología y Reumatología
  • Potenciación de la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos con la incorporación de psicólogo y trabajadora social
  • Comisión de pacientes pediátricos crónicos complejos.

Líneas de futuro:

  • Acreditación de la Unidad y de nuevos profesionales
  • Visibilidad del cuidado enfermero y estandarización de la planificación al alta de pacientes con especiales necesidades de cuidados
  • Prescripción electrónica asociada a la unidosis automatizada
  • Módulo de petición analítica
  • Desarrollo de la Pediatría General para dar respuesta a niños con patología crónica compleja
  • Grupos de trabajo con atención primaria para facilitar accesibilidad
  • Creación de entornos de comunicación 2.0 y 3.0 con nuestros pacientes y familiares

Cambios orientados a conseguir un hospital renovado, accesible y moderno, propio del siglo XXI, de referencia Nacional e Internacional, donde se ofrezca una asistencia de calidad excelente y sostenible, con participación de los usuarios en la toma de decisiones.

  

Población de Referencia

Especialidad TIS
Pediatría 138.101

 

Unidades Funcionales

Cardiología Pediátrica 

Cuidados Paliativos Pediátricos

Digestivo Pediátrico 

Dismorfologías 

Endocrinología Pediátrica 

Espina Bífida 

Fibrosis Quística 

Hemodinámica Pediátrica 

Infecciosos Pediátricos 

Nefrología Pediátrica 

Neumología y Alergología Pediátrica

Neurología Pediátrica 

Pediatría General

Oncología Pediátrica

 

Dotación de Personal

Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 50
Residentes (EIR) 40
Supervisores/as 1
Enfermeros/as 92
Auxiliares de Enfermería 94
Personal Administrativo 7
Celadores/as 11

 

Profesionales acreditados por ACSA

Avanzado 6
Experto  5

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  78
Consultas Externas 21
Hospital de Día Pediátrico (camas/sillones) 15
Sala de Hemodinámica 1

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas Consultas procedentes de Atención Primaria Interconsultas Hospitalarias
Demora Media (días) 46 45
     
Tiempos de respuesta quirúrgica Con Procedimiento Garantizado 1 Resto de procedimientos 2
Demora Media (días) 0 2
Pacientes en espera < 120 días 0 61


1 Pacientes pendientes de procedimientos con plazo de respuesta garantizado (90,120 y 180 dias)
  

2 Pacientes pendientes de procedimientos sin plazo de respuesta garantizado

 


Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Primeras Consultas 8.904 8.767 8.842
Consultas Sucesivas 40.039 40.248 41.210
Total Consultas 48.943 49.015 50.052
Relación sucesivas / primeras 4,50 4,59 4,66

 

Actividad de Hospitalización

  2016 2017 2018
Ingresos Programados 1.361 1,301 1.195
Ingresos Urgentes 1.883 1.934 2.119
Ingresos por Traslados 757 747 780
Ingresos Totales 4.001 3.982 4.094
Estancias Totales 14.636 14.675 14.750
Éxitus 13 12 9
Índice de Ocupación 57,99% 57,92% 58,95%
Estancia Media 3,7 3,7 3,60

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2016 2017  2018
Video endoscopias digestivas altas 399 392 406
Colonoscopias 103 97 97
Ileoscopias 62 70 66
Videofluoroscopia - 11
Colocación de capsuloendoscopia por endoscopia  - 1
Biopsias hepáticas percutáneas 12 30  8
Test de sudor 1.288 994  770
Test de aliento 169 105  65
Montaje Taukit 108 48
Curva H2 747 656 420
Provocaciones alimentarias 113 115 877
Cateterismos Cardíacos 129 156 167
Estudios electrofisiológicos cardiológicos 13 15 12
Ecocardiografías Transesofágicas 160 161 100
Ecocardiografías 6.324 6.350 6.300
Ecocardiometría fetal 114 73 80
Holter 210 181 170
Ergometrías 69 91 85
Resonancia magnética cardiaca 155 150 152
Impresión modelos 3D 28
Planificación con realidad virtual 2
Espirometrías basales 4.143 4.013  4.495
Test de esfuerzo 164 174  152
Mantoux 20 19  48
Test de metacolina 9
Vacunas VRS 346 293 317
Vacunas Alergia 752 2.393 2.577
Test FENO 450 640 900
Pruebas cutáneas 3.816 4.004 3.247
Provocaciones 1.055 1.115 1.296
Pruebas intradérmicas himenópteros 134 156 457
Frotis 611
Pruebas funcionales endocrinológicas 139 142  140
Educación Diabetológica 548 562  680
Bombas de insulina 51
Sensores flash 230
Nutrición parenteral domiciliaria 2 2  3
Pacientes en Diálisis Peritoneal 12 16  15
Pacientes en Hemodiálisis 18 12  10
Sesiones de Hemodiálisis 564 858  623
Catéteres permanentes para diálisis 15 10 12
Catéteres temporales 3 6 11
Biopsias renales percutáneas 12 13 14
Transplante renal 20
Fibrobroncoscopia 134 140 141
Pulsioximetrías nocturnas 368 388 327
Poligrafías cardiorespiratorias 328 277 274
Monitorización ambulatoria presión arterial 39 47 43
       
Actividad en H. de Día      
Sesiones de quimioterapia 661
Aspirados y biopsias de Médula Ósea 81
Transfusiones de hemoderivados 88

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017 2018
Total Altas 3.488 3.508 3.670
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 6,65%  7,44%  8,34%
Estancia media ajustada por funcionamiento 6,77  6,78  7,18
Índice de Estancia Media ajustada 0,71  0,71  0,74
Peso Medio bruto 0,87  0,86  0,96  

    

GRDs más frecuentes 

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
053-CONVULSIONES 282 2,88 0,61
696-OTRA QUIMIOTERAPIA 224 2,82 0,99
138-BRONQUIOLITIS Y NEUMONÍA POR VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 191 4,84 0,33
144-OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 100 3,46 0,55
463-INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 88 4,03 0,50
249-OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS 84 3,57 0,51
113-INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 84 3,85 0,41
660-DIAG MAYORES HEMATOLÓGICOS/INMUNOLÓGICOS EXCEPTO CRISIS POR CÉLULAS FALCIFORMES Y COAGULACIÓN 65 7,62 0,90
139-OTRA NEUMONÍA 64 4,56 0,52
722-FIEBRE 45 3,33 0,49
 Subtotal altas GRDs más frecuentes 1.227    
 % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 32,04%    

 

Información Económica (€)

  2016 2017 2018
Personal 8.760.041 8.933.980 9.211.725
Sanitario Facultativo 2.998.420 3.145.400 3.309.350
Sanitario no Facultativo 5.386.156 5.398.132 5.519.769
P. no sanitario 375.465 390.086 382.606
Bienes y Servicios 5.182.763 5.790.086 9.884.804
Fungibles 805.597 1.061.936 1.234.844
Fármacos 4.161.757 4.546.676 8.470.431
Otros gastos-prestaciones 215.409 181.474 179.529
Total     13.942.804 14.724.066 19.096.529

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2016 2017 2018
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 13  10 
Nº Publicaciones 40  56  48 
Factor Impacto Acumulado 109,493  201,673  253,25 

 

Líneas de Investigación

  • Cardiología. Impresión Modelos 3D
  • Neuropediatría. Transtornos del movimiento
  • Oncología Pediátrica: ADN circulante, biopsia líquida, sarcoma de Ewing, neuroblastoma, efectos secundarios a largo plazo, tumor de Wilms.
  • Impacto de la microbiota intestinal el desarrollo de la respuesta inmune
  • Gastroenterología. Enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celiaca, disfagia orofaringea, nutrición.
  • Papel de microbiota en respuesta inmune.
  • Fibrosis quística.
  • Inmunología.
  • Reumatología
  • Infectología Pediátrica. TBC, VIH, infección neumocócica

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Conciliación de la medicación
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (100%)
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Análisis de sucesos centinela y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Comunicación de sucesos centinelas
  • Notificación incidentes
  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial
  • Simulacros de emergencias
  • Grupo de vigilancia de IRAs por multirresistentes

 Certificaciones

Centro de Referencia Sistema Nacional de Salud (CSUR). Servicio coordinador de:

  • 15. Trasplante renal infantil
  • 44. Rama pediátrica del Trasplante Renal Cruzado
  • 50. Enfermedades Metabólicas Congénitas
  • 53. Enfermedades Raras que cursan con Trastornos del movimiento
  • 56. Neuroblastoma
  • 57. Sarcomas en la Infancia
  • 64. Enfermedad renal infantil grave y tratamiento con hemodiálisis

Participación en Redes de Investigación:

  • Redes Europeas de Referencia (ERN). Rare complex solid cancer and tumours Pediatric  
  • Cibercv_Instituto de Salud Carlos III
  • King's College London University, Reino Unido
  • Pertenencia a CIBERES: Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias. Instituto Carlos III
  • RECLIP

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • En proceso de implantación: Asma, Cuidados Paliativos, Transexualidad y Diabetes

 Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Documentación Clínica y herramientas digitales, de Humanización Asistencial, de Tumores, del Dolor, de Lactancia Materna, de Nutrición, de Infecciones y Política Antimicrobiana, de Heridas, de Reanimación Cardiopulmonar, de Trasplantes y de Asistencia basada en la Evidencia
  • Comisión de Farmacia

  

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 3 3
Tutores Clínicos 29 8

 

Organización Eventos Científicos 

  • II Congreso Internacional Hero 2018: rehabilitación lingüístico-cognitiva, física, psico-emocional y social en Oncología Pediátrica
  • I Jornada de difusión sobre investigación en Oncología Pediátrica
  • Curso de fibrobroncoscopia en Cuidados Intensivos Pediátricos
  • Organización de jornada para familias de niños y adolescentes con enfermedades reumáticas
  • Docente del curso de expertos online en enfermedades autoinflamatorias
  • III Encuentro de Gastroenterología Infantil
  • XVIII Congreso Nacional de Enfermedades Metabólicas Hereditarias

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Voluntariado coordinado con ANDEX y AEetc en el área de Oncología Pediátrica
  • Educación diabetológica
  • Educación pacientes con celiaquía
  • Experiencia “Navega con Alvaro” , escuela de vela para niños/as y jóvenes con enfermedades oncológicas y crónicas de Huelva y Sevilla
  • Asociaciones: Corazón y Vida, Fundación Aladina, Infancia Solidaria, ALCER, Fundación el Gancho, Fundación Pequeño Deseo