oncologia 01 

 Director de la Unidad:
Francisco Javier Salvador Bofill

Referente de Cuidados:
Milagros de la Calle Gil

Oncología Médica. Jefe de Servicio:
Francisco Javier Salvador Bofill

Oncología Radioterapia. Jefa de Servicio:
Carmen Fernández Fernández (en funciones)

Radiofisica. Jefe de Servicio: 
Florencio Javier Luis Simón (en funciones)

 


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radiofisica Q8J1719cardio

La Unidad de Oncología Médica, Oncología Radioterápica y Radiofísica ha logrado el 90,5% de objetivos en 2018, destacando la gran actividad asistencial desarrollada, incrementándose número de pacientes, tratamientos y su complejidad.

Es referencia de Tumores musculoesqueléticos, Infantiles, Germinales y procesos Linfohematológicos, atendiendo pacientes del ámbito regional y nacional.

La Investigación se plasma en 212 Ensayos Clínicos Fase I-III activos, factor de impacto en publicaciones de 543,21, así como 8 proyectos con financiación en convocatorias competitivas y la adscripción de investigadores al Instituto de Biomedicina de Sevilla.

El Hospital de Día Médico atendió 2.831 nuevos pacientes, administrando alrededor de 33.000 tratamientos. En Radioterapia Externa se atendieron 2.395 pacientes, con 35.072 sesiones, de ellas 11.397 IMRT/IGRT/Estereotaxia y en braquiterapia 154 pacientes y 441 sesiones. Radiofísica incrementó las dosimetrías más complejas en RTE y con radionúclidos de Medicina Nuclear, realizando gran esfuerzo en instalación y mediciones de equipos incorporados al hospital para terapia y diagnóstico.

Formamos a 21 Residentes, impartiendo docencia pregrado y Formación Profesional medio y superior y promovemos la formación continuada de profesionales.

Acreditada en 2014 por Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía, ACSA, trabaja en mejorar el nivel alcanzado y conseguir reacreditación en el año 2020, participando activamente en las comisiones de calidad hospitalarias, promueve la seguridad de los pacientes y profesionales, y trabaja estrechamente con la ciudadanía y asociaciones de pacientes.

La Unidad incorporó un equipo de Tomoterapia que ha supuesto una gran ayuda y renovación en los tratamientos radioterápicos, desde el 20 de junio hasta final de 2018 se han tratado 103 pacientes y 2.245 sesiones. También se renovará otros dos aceleradores con sus correspondientes obras de adecuación finalizadas durante este periodo, contemplándose su apertura en este año de uno de ellos. Así mismo, trabaja con el equipo directivo un gran proyecto de nuevo hospital de día y consultas de Oncología Médica y Hematología, y consiguiendo durante este año una nueva organización de circuitos para los pacientes como de citas y atención al público. Un nuevo servicio de Radiofísica Hospitalaria se ha incorporado a la unidad la consulta de accesos venosos que proporciona asistencia a todas las especialidades hospitalarias que precisen de este servicio, disponible de lunes a viernes en horario de mañana.

Esperamos que en 2019 los recursos humanos crezcan en proporción a la actividad y complejidad, teniendo en cuenta que se van a incorporar nuevos aceleradores lineales y que existe una creciente demanda por parte toda el área hospitalaria para la inserción y cuidados de diversos tipos de accesos venosos. Optimizar las cargas de trabajo de los profesionales, que son nuestro mejor valor y reducir las demoras en la atención, para alcanzar máxima calidad asistencial, nuestra principal misión.

 

  

Unidad Intercentros

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Oncología Médica 1.062.794
Oncología Radioterápica 1.416.593

 

Unidades Funcionales

Oncología Médica

  • Hospital de Día Oncohematológico
  • Oncología Médica General

Oncología Radioterápica

  • Braquiterapia (O. Radioterápica)
  • Oncología Radioterápica General

Radiofísica

 

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 3
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 41
Residentes (EIR) 20
Técnicos Especialistas 33
Jefes de Bloque-Supervisores/as 3
Enfermeros/as 29
Auxiliares de Enfermería 21
Personal Administrativo  16
Celadores/as 6

 

Profesionales acreditados por ACSA

Avanzado 2
Excelente  2
Experto  2

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización Funcionantes 20
Camas de Braquiterapia 2
Hospital de Día Médico:  
    Camas 5
    Sillones 24
Equipamiento:  
    Aceleradores Lineales 5
    Equipo de Braquiterapia 1
    Irradiador material biológico 1
    Betaterapia con Estroncio 1
    Equipo 50 Kv 1
    TAC  1
    Planificadores Tridimensionales RT externa 4
    Planificadores Tridimensionales Braquiterapia 2
    Red integral informática del Servicio 2
    Consultas-Despachos 28
    Consultas Enfermería 3
    Equipo radiológico estático braquiterapia 1
    Ecógrafo  1
    Radioquirófano 1

 

Accesibilidad(diciembre 2018)

  Oncología Médica
Tiempo de espera para consultas Consultas procedentes de Atención Primaria Interconsultas Hospitalarias
Demora Media (días) - 8
  Oncología Radioterápica
Demora Media (días) - 2

 

Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Hospital V. Rocío      
Primeras Consultas 6.122 6.578 6.007
Consultas Sucesivas 57.174 65.980 64.658
Total Consultas 63.296 72.558 70.665
Relación sucesivas / primeras 9,34 10,03 10,76
Hospital Público Comarcal de La Merced      
Primeras Consultas - 165 206
Consultas Sucesivas - 1.857 1.464
Total Consultas - 2.022 1.670

 

Actividad de Hospitalización

  2016 2017 2018
Ingresos Programados 508 585 422
Ingresos Urgentes 380 392 459
Ingresos por Traslados 97 83 123
Ingresos Totales 985 1.060 1.004
Estancias Totales 7.108 7.324 7.432
Éxitus 131 106 118
Índice de Ocupación 88,28% 90,94% 92,63%
Estancia Media 7,20  6,90 7,40

 

ONCOLOGÍA MÉDICA

  2017 2018
Sesiones de Quimioterapia Oncológica 36.079 32.947
Pacientes nuevos en Quimioterapia 3.097 2.831
Paracentesis 151 151 
Transfusiones 329 428 
Tratamientos Hospital Público Comarcal de La Merced 1.857 2.828

 

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

  2016 2017 2018
Pacientes tratados Aceleradores Lineales 2.163 2.395 2.395
Sesiones en Aceleradores 31.872 35.070 35.072
Tratamientos de Braquiterapia vaginal 176 223 100
Sesiones de Tratamientos de Braquiterapia intrauterina 12 28 26
Tratamientos de Braquiterapia. Implantes permanentes 35 26 28
TAC planificación y planificación 3D 2.110 2.135 2.063
Simulaciones 2D 367 549 439
Irradiación corporal total 13 12 6
Irradiación productos hemáticos (bolsas) 5.460 5.340 5.692
Sesiones Técnicas Especiales (IMRT/IGRT/Estereotaxia) 11.032 10.888 13.909
Sesiones Técnicas Especiales (Estereotaxia) 380 509 530

 

RADIOFÍSICA

  2016 2017 2018
Tratamientos metabólicos 261 294 301
Dosimetrías individualizadas/estimaciones de dosis al paciente 96 133 88
Entrevistas para la justificación/información a pacientes, familiares, personas próximas y voluntarios 294 150 334
Consultas Externas de Radiofísica 2.633 2.905 3.034

Pacientes sometidos a tratamientos radioterápicos

     
Tratamientos radioterápicos convencionales 2.038 1.971 1.636
Tratamientos radioterápicos especiales 578 672 945
Braquiterapia ginecológica 46 70 119
Braquiterapia de próstata 35 29 33
Informe dosimétrico personalizado 2.695 2.771 2.766

 Planes / Sesiones / Tratamientos

     
Planes de tratamientos radioterápicos convencionales 2.619 2.356 2.011
Planes de tratamientos radioterápicos especiales 872 1.073 1.422
Sesiones de braquiterapia de alta tasa 188 280 573
Sesiones de tratamiento con participación del radiofísico 1.093 1.050 1.097

 Aparatos o fuentes productoras de radiación

     
Emisores de radiación para los que se han elaborado especificaciones técnicas o se han realizado pruebas de aceptación o de referencia 8 13 28

 Dosimetría inicial sobre máquinas y fuentes de tratamiento

     
Fuentes de braquiterapia medidas 342 302 264

Pruebas periódicas:

     
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas Rx 88 83 164
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas de terapia 101 111 109
Controles diarios, semanales por máquinas 1.370 1.269 1.431

 Equipos detectores de radiación 

     
Detectores de radiación (equipos o sistemas) para los que se han elaborado especificaciones técnicas o se han realizado pruebas de aceptación o de referencia 2 7 13

 Pruebas periódicas:

     
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas 398 370 712
Controles diarios, semanales por máquinas 732 677 1.056

 Referidos a instalaciones radiactivas y de rayos X

     
Altas o modificaciones de instalaciones radiactivas y/o de Radiodiagnóstico médico y servicios de protección 6 6 13
Informes preceptivos 8 38 37
Localizaciones sobre las que se efectúa vigilancia de la radiación y/o de la contaminación radiactiva 139 380 1.366
Inspecciones y/o auditorías atendidas (CSN, Ministerio y otros Organismos) 7 5 3
Operaciones de gestión de residuos 54 56 42
Pruebas de hermeticidad, inventario de fuentes y simulacros 5 2 5

 Trabajo con radiaciones ionizantes de los profesionales

     
Número total de dosímetros gestionados 8.516 9.163 9.981
Número de dosis modificadas, incidencias dosimétricas, informes dosimétricos y/o procedimientos, programas o manuales de p.r. modificados o editados 340 350 468
Licencias en trámite 174 117 122
Reclamaciones o informes sobre Protección Radiológica  2 2 3
Puestos de trabajo y zonas con riesgo de irradiación clasificados radiológicamente 2 2 2
Procedimientos de protección radiológica operacional editados o revisados 8 4 5

 Formación, docencia y otras actividades orientadas a la calidad

     
Sesiones (clínicas, bibliográficas o formativas) y cursos impartidos 29 39 33
Comisiones, o grupos de trabajo en los que se participa 4 2 2

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017 2018
Total Altas 902 1.149 1.082
Porcentaje de Éxitus 14,52% 9,14%  10,81%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 4,66%  4,70%  3,79%
Estancia media ajustada por funcionamiento 8,74  7,53  7,45
Índice de Estancia Media ajustada 0,95  0,93  1,03
Peso Medio bruto 1,09  0,99  0,97

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
696-OTRA QUIMIOTERAPIA 227 4,61 0,96
660-DIAG MAYORES HEMATOLÓGICOS/INMUNOLÓGICOS EXCEPTO CRISIS POR CÉLULAS FALCIFORMES Y COAGULACIÓN 63 8,75 1,02
240-NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA 59 13,08 1,09
136-NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 53 12,47 1,19
861-SIGNOS, SÍNTOMAS Y OTROS FACTORES QUE AFECTAN AL ESTADO DE SALUD 43 10,74 0,62
249-OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS 35 9,49 0,77
484-OTROS PROC. QUIRÚRGICOS DE AP. GENITAL MASCULINO 33 1,09 1,32
281-NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS 29 8,52 1,31
720-SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS 28 9,82 1,55
530-TRASTORNOS MALIGNOS DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO 23 1,61 0,74
 Subtotal altas GRDs más frecuentes 593    
 % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 54,81%    

 

Información Económica (€)

  2016 2017 2018
Personal 5.072.891 5.323.310 5.583.868
Sanitario Facultativo 2.481.174 2.575.190 2.677.388
Sanitario no Facultativo 2.160.976 2.282.317 2.445.037
P. no sanitario 430.742 465.802 461.443
Bienes y Servicios 15.869.899 17.996.031 21.461.488
Fungibles 490.480 636.906 598.154
Fármacos 15.142.726 17.185.114 20.284.267
Otros gastos 236.693 174.011 579.067
Total     20.942.791 23.319.340 27.045.356

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2016 2017 2018
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 28  25  27 
Nº Publicaciones 44  69  75 
Factor Impacto Acumulado 194,453  543,413  543,21 
Nuevas solicitudes de patentes y RPI
Colaboraciones Público-Privadas

 

Líneas de Investigación

  • Identificación y caracterización de genes con relevancia terapéutica en cáncer
  • Establecimiento de causalidad en iniciación y progreso del proceso tumoral
  • Validación de nuevas dianas terapéuticas que pudieran servir de base para la identificación de nuevos compuestos antitumorales
  • Identificación de biomarcadores moleculares de tumores sólidos
  • Desarrollo de nuevos modelos de evaluación de estrategias terapéuticas tumorales

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 57,80%
  • Centro de Referencia Sistema Nacional de Salud (CSUR). Servicio coordinador de:
  • 58. Sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos en el adulto
  • 14. Tumores Germinales de riesgo alto e intermedio resistentes a quimioterapia de primera línea en adultos
  • Redes Europeas de Referencia (ERN). Rare complex solid cancer and tumours Adults

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Cáncer de Mama y Cáncer de Pulmón

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión Farmacia
  • Comisión de Tumores
  • Comité de Investigación

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2018 Encuesta de Satisfacción. 

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 8 -
Tutores Clínicos 23 3

 

Organización de Eventos Científicos

  • Sesión Científica: Preceptorship Cáncer de Mama Avanzado.Sevilla
  • Workshops for Patients Event: Pacientes Formadas, Pacientes Activas. Sevilla
  • Presentaciones/póster en congresos internacionales
    • ESMO: European Society for Medical Oncology
    • American Society of Clinical Oncology (ASCO) Annual Meeting
    • Meeting: 2018 Genitourinary Cancers Symposium
    • IASLC 19 th World Conference on lung cancer

 

Gestión Medioambiental

  • Formación y refuerzo de conocimiento sobre la gestión eficaz de residuos

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Participación a través de la Evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan
  • Análisis de Reclamaciones para implantar mejoras que redunden en una mejor atención a la ciudadanía
  • Cooperación Comunitaria 2018