Neumologia 01

 Directora de la Unidad:
Emilia Barrot Cortés

  Referente de Cuidados:
Juana Morgado Ruiz

Cirugía de Tórax. Jefa de Servicio:
Ana Isabel Blanco Orozco (en funciones) 

 


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Neumologia 1Q8J5717cardio

La Unidad de Gestión Clínica Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias se creó en 1999. En 2009 y 2014 se acreditó por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía (ACSA) en nivel avanzado y para 2019 aspiramos a obtener la calificación de Óptimo. En 2011 obtuvimos el premio Best in Class.

Nuestra unidad tiene como prioridad armonizar las líneas de Asistencia, Docencia e Investigación permitiendo participar a todos sus profesionales según sus objetivos y aptitudes. Tenemos como objetivo estratégico la potenciación de unidades Multidisciplinares e Interniveles como la Unidad de Fibrosis Quística, de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y la de Hipertensión Pulmonar, de reciente creación.

Tenemos presencia en la Universidad con tres Profesores Asociados y la participación en formas innovadoras de docencia es una constante.

El objetivo que nos planteamos hace años de consolidar la investigación, formando jóvenes investigadores, se ha ido concretando en dos laboratorios en el Instituto de Biomedicina de Sevilla, IBiS, el aumento de proyectos con financiación competitiva y del Factor Impacto.

Un hito importante en 2018 ha sido la participación activa del personal de enfermería de la unidad en diversos Congresos Nacionales e Internacionales, relacionados con la Patología Respiratoria y Cirugía de Tórax en áreas como Rehabilitación, Fisioterapia y pruebas funcionales. En el Área de Enfermería de la SEPAR, la Enfermería de la UMQER tuvo una presencia muy significativa.

Tras varios años colaborando con el Ciber de Enfermedades Respiratorias (CibeRes), nuestro grupo, liderado por el Dr. López Campos, ha entrado como grupo de pleno derecho lo que ha permitido la contratación de una investigadora post-doctorado.

Nos proponemos superar los estándares de Calidad, potenciando nuevas formas de gestión y colaboración con Atención Primaria; participando en proyectos que nos permitan aplicar las nuevas tecnologías para beneficio de los pacientes y abrir el camino a proyectos europeos.

 

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía Torácica 1.416.593
Neumología 476.798

 

Unidades Funcionales

Cirugía Torácica 

Neumología 

  • Deshabituación tabáquica
  • Neumología General
  • Neumopatías Intersticiales
  • Pruebas Funcionales Respiratorias
  • Trastornos Respiratorios del Sueño

 
Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 26
Residentes (EIR) 16
Supervisora 1
Enfermeros/as 42
Auxiliares de Enfermería 28
Personal Administrativo 13
Celadores/as 5

 

Profesionales acreditados por ACSA

Avanzado 2
Excelente  4
Experto  3

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  32
Quirófanos (semanales) 6
Consultas Externas 21
Unidad de Sueño  
    Equipo polisomnógrafo hospitalario 5
    Equipo polígrafo hospitalario 4
    Equipo polígrafo domiciliario 1
Equipo de Auto CPAP 20
Ecógrafo 3
Laboratorio Pruebas Funcionales 3
Gimnasio de Rehabilitación 1
Unidad de Endoscopias 1
Consulta Intercentro C. Tórax (a distancia)  1

 

Accesibilidad(diciembre 2018)

  Neumología
Tiempo de espera para consultas Consultas procedentes de Atención Primaria Interconsultas Hospitalarias
Demora Media (días) 20 33
  Cirugía Torácica
Demora Media (días) - 8
     
  Cirugía Torácica
Tiempos de respuesta quirúrgica Con Procedimiento Garantizado 1 Resto de procedimientos 2
Pacientes Pendientes 15 28
Demora Media (días) 28 26


1 Pacientes pendientes de procedimientos con plazo de respuesta garantizado (90,120 y 180 días)
  

2 Pacientes pendientes de procedimientos sin plazo de respuesta garantizado

  

Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Primeras Consultas 10.889  10.445 10.610
Consultas Sucesivas 45.614  41.348 40.756
Total Consultas 56.503  51.793 51.366
Relación sucesivas / primeras 4,19  3,96 3,84

 

Actividad de Hospitalización

  2016 2017 2018
Ingresos Programados 712 660 697
Ingresos Urgentes 579 665 760
Ingresos por Traslados 269 283 332
Ingresos Totales 1.560 1.608 1.789
Estancias Totales 8.584 8.399 8.319
Éxitus 56 48 58
Índice de Ocupación 78,26% 76,86% 76,88%
Estancia Media 5,50 5,20 4,70

 

Actividad Quirúrgica

  2016 2017 2018
Intervenciones Programadas 430 447 480
Intervenciones Urgentes 45 54 63
Intervenciones totales 475 501 543

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2016 2017 2018
Espirometrías 3.867 3.576 3.513
Espirometría basal y broncodilatadora 10.180 9.848 10.087
Gasometrías 1.292 1.123 988
Test Cutáneos 367 527 208
Prueba de provocación bronquial inespecífica 128 67 72
Volúmenes pulmones 637 536 536
Difusión pulmonar 1.723 1.479 1.508
Broncofibroscopias 1.175 1.064 1.029
Broncoscopia intervencionista (EBUS + LASER) 124 117 154
Punción pulmonar transtorácica y biopsia 102 79 73
Biopsia pleural 30 34 22
Toracoscopia/Talcaje a través tubo (Slurry) 32 30 25
Toracocentesis 1.308 1.408 1.400
Sesiones de rehabilitación neumológica 2.452 2.528 2.721
Prueba de esfuerzo incremental 223 208 295
Prueba marcha 6 minutos 390 317 328
Polisomnografía 196 206 258
Poligrafía respiratoria domiciliaria 1.304 1.208 1.485
Poligrafía respiratoria hospitalaria 159 225 142
Estudio Domiciliario de Auto CPAPn 426 386 392
Titulación Hospitalaria CPAPn 79 46 57
Ecografía MMII 1.600 1.483 1.425
Óxido Nítrico Exalado (FEBO) 4.300 4.651 2.463
Consultas Enfermería 4.540 4.651 5.754
Revisión Oxigenoterapia 112 234
Unidad de Fibrosis Quística con protocolo de Tratamiento Endovenosos Domiciliario y canalización de vía periférica guiada por ECO 38
Unidad Multidisciplinar de Esclerosis Lateral Amiotrófica 157
Consulta de Asma y Embarazo 430

 

otras lÍneas de actividad

  • Unidad de Fibrosis Quística con protocolo de Tratamiento Endovenoso Domiciliario y canalización de vía periférica guiada por ECO
  • Unidad Multidisciplinar de Esclerosis Lateral Amiotrófica
  • Consulta de Asma y Embarazo
  • Consulta de endoscopia respiratoria semanal
  • Consolidación del programa de Cirugía Robótica Mediastínica

  

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017 2018
Total Altas 1.369 1.388 1.585
Porcentaje de Éxitus 4,09%  3,46%  3.66%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,43%  4,11%  4,54%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,51  9,19  8,00
Índice de Estancia Media ajustada 0,83  0,81  0,78
Peso Medio bruto 1,28  1,21  1,04

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
139-OTRA NEUMONÍA 123 5,31 0,69
140-ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 107 6,76 0,72
121-OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO 80 5,56 1,62
120-PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE APARATO RESPIRATORIO 80 6,51 1,98
194-INSUFICIENCIA CARDÍACA 71 6,24 0,85
134-EMBOLISMO PULMONAR 61 5,31 0,77
136-NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 52 4,52 0,96
143-OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EXCEPTO SIGNOS, SÍNTOMAS Y DIAG. MENORES 51 4,29 0,67
133-FALLO RESPIRATORIO 42 7,95 0,94
113-INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 30 5,83 0,55
 Subtotal altas GRDs más frecuentes 697    
 % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 43,97%    

 

Información Económica (€)

  2016 2017 2018
Personal 4.043.802 3.951.261 4.190.048
Sanitario Facultativo 1.806.788 1.665.733 1.735.993
Sanitario no Facultativo 1.899.147 1.953.814 2.091.135
P. no sanitario 337.867 331.713 362.920
Bienes y Servicios 5.769.015 6.422.624 7.266.962
Fungibles 973.459 995.413 883.000
Fármacos 2.632.073 3.071.076 3.792.841
Otros gastos-prestaciones 2.163.483 2.356.135 2.591.121
Total     9.812.817 10.373.884 11.457.010

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2016 2017 2018
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 19  12  10 
Nº Publicaciones 51  54  50 
Factor Impacto Acumulado 195,05  254,031  190,47 

 

Líneas de Investigación

  • Trastornos respiratorios durante el sueño
  • Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) y Circulación Pulmonar
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e hipoxia
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e inflamación
  • Endoscopia Respiratoria/Unidad de Patología Pleural 
  • Enfermedades intersticiales
  • Asma bronquial

  

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (96,7%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 68,81%
  • Acreditaciones con grado excelente por la SEPAR: Unidad Especializada de Alta Complejidad en Asma, Patología Intersticial Difusa, Unidad de Tuberculosis, Unidad de Ventilación Mecánica no Invasiva, Unidad de Trastornos Respiratorios durante el Sueño 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Cáncer Pulmón, EPOC y Asma

 Participación en Comisiones Clínicas

  • Secretaria Facultativa de la Comisión Central de Calidad
  • Comisiones de Humanización Asistencial, de Documentación Clínica y Herramientas Digitales y de Trombosis y Tratamiento Antitrombótico

Encuesta de Satisfacción

  • La Unidad realiza en 2018 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: más del 85% consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena
     

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 5 -
Tutores Clínicos 33 7



 Organización de Eventos Científicos

  • XXX Congreso Nacional Neumosur Enfermería. Regional
  • Programa de actualización en enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Internacional
  • Jornada Visiones de la EPOC: hacia una mejor atención. Nacional
  • Surgeon to surgeon, Cirugía traqueal. Nacional
  • XV edición del Foro de Investigadores 2018 del Instituto de Biomedicina
  • II edición del Foro Nacional de Neumología Comunitaria

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Encuestas de satisfacción en planta de hospitalización y área de consultas
  • Análisis y respuestas de reclamaciones
  • Escuelas de pacientes: Rehabilitación Respiratoria, Aula CPAP y Escuela ELA
  • Acciones de promoción de salud: Día mundial EPOC, Tabaquismo.