Directora de la Unidad:
Emilia Barrot Cortés
Referente de Cuidados:
Juana Morgado Ruiz
Cirugía de Tórax. Jefa de Servicio:
Ana Isabel Blanco Orozco (en funciones)
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Twitter: @NeumoHUVR
Email corporativo: Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo.
https://www.hospitaluvrocio.es/blog/neumologia-y-cirugia-toracica/
La Unidad de Gestión Clínica Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias se creó en 1999. En 2009 y 2014 se acreditó por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía (ACSA) en nivel avanzado y para 2019 aspiramos a obtener la calificación de Óptimo. En 2011 obtuvimos el premio Best in Class.
Nuestra unidad tiene como prioridad armonizar las líneas de Asistencia, Docencia e Investigación permitiendo participar a todos sus profesionales según sus objetivos y aptitudes. Tenemos como objetivo estratégico la potenciación de unidades Multidisciplinares e Interniveles como la Unidad de Fibrosis Quística, de Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) y la de Hipertensión Pulmonar, de reciente creación.
Tenemos presencia en la Universidad con tres Profesores Asociados y la participación en formas innovadoras de docencia es una constante.
El objetivo que nos planteamos hace años de consolidar la investigación, formando jóvenes investigadores, se ha ido concretando en dos laboratorios en el Instituto de Biomedicina de Sevilla, IBiS, el aumento de proyectos con financiación competitiva y del Factor Impacto.
Un hito importante en 2018 ha sido la participación activa del personal de enfermería de la unidad en diversos Congresos Nacionales e Internacionales, relacionados con la Patología Respiratoria y Cirugía de Tórax en áreas como Rehabilitación, Fisioterapia y pruebas funcionales. En el Área de Enfermería de la SEPAR, la Enfermería de la UMQER tuvo una presencia muy significativa.
Tras varios años colaborando con el Ciber de Enfermedades Respiratorias (CibeRes), nuestro grupo, liderado por el Dr. López Campos, ha entrado como grupo de pleno derecho lo que ha permitido la contratación de una investigadora post-doctorado.
Nos proponemos superar los estándares de Calidad, potenciando nuevas formas de gestión y colaboración con Atención Primaria; participando en proyectos que nos permitan aplicar las nuevas tecnologías para beneficio de los pacientes y abrir el camino a proyectos europeos.
Población de Referencia
| Especialidad | TIS |
| Cirugía Torácica | 1.416.593 |
| Neumología | 476.798 |
Unidades Funcionales
Cirugía Torácica
Neumología
- Deshabituación tabáquica
- Neumología General
- Neumopatías Intersticiales
- Pruebas Funcionales Respiratorias
- Trastornos Respiratorios del Sueño
Dotación de Personal
| Jefe de Servicio | 1 |
| Jefe de Sección | 1 |
| Facultativos/as Especialistas de Área | 26 |
| Residentes (EIR) | 16 |
| Supervisora | 1 |
| Enfermeros/as | 42 |
| Auxiliares de Enfermería | 28 |
| Personal Administrativo | 13 |
| Celadores/as | 5 |
Profesionales acreditados por ACSA
| Avanzado | 2 |
| Excelente | 4 |
| Experto | 3 |
Dotación de Recursos
| Camas de Hospitalización | 32 |
| Quirófanos (semanales) | 6 |
| Consultas Externas | 21 |
| Unidad de Sueño | |
| Equipo polisomnógrafo hospitalario | 5 |
| Equipo polígrafo hospitalario | 4 |
| Equipo polígrafo domiciliario | 1 |
| Equipo de Auto CPAP | 20 |
| Ecógrafo | 3 |
| Laboratorio Pruebas Funcionales | 3 |
| Gimnasio de Rehabilitación | 1 |
| Unidad de Endoscopias | 1 |
| Consulta Intercentro C. Tórax (a distancia) | 1 |
Accesibilidad(diciembre 2018)
| Neumología | ||
| Tiempo de espera para consultas | Consultas procedentes de Atención Primaria | Interconsultas Hospitalarias |
| Demora Media (días) | 20 | 33 |
| Cirugía Torácica |
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| Demora Media (días) | - | 8 |
| Cirugía Torácica | ||
| Tiempos de respuesta quirúrgica | Con Procedimiento Garantizado 1 | Resto de procedimientos 2 |
| Pacientes Pendientes | 15 | 28 |
| Demora Media (días) | 28 | 26 |
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2 Pacientes pendientes de procedimientos sin plazo de respuesta garantizado |
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Actividad de Consultas
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Primeras Consultas | 10.889 | 10.445 | 10.610 |
| Consultas Sucesivas | 45.614 | 41.348 | 40.756 |
| Total Consultas | 56.503 | 51.793 | 51.366 |
| Relación sucesivas / primeras | 4,19 | 3,96 | 3,84 |
Actividad de Hospitalización
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Ingresos Programados | 712 | 660 | 697 |
| Ingresos Urgentes | 579 | 665 | 760 |
| Ingresos por Traslados | 269 | 283 | 332 |
| Ingresos Totales | 1.560 | 1.608 | 1.789 |
| Estancias Totales | 8.584 | 8.399 | 8.319 |
| Éxitus | 56 | 48 | 58 |
| Índice de Ocupación | 78,26% | 76,86% | 76,88% |
| Estancia Media | 5,50 | 5,20 | 4,70 |
Actividad Quirúrgica
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Intervenciones Programadas | 430 | 447 | 480 |
| Intervenciones Urgentes | 45 | 54 | 63 |
| Intervenciones totales | 475 | 501 | 543 |
Actividad más significativa de la Cartera de Servicios
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Espirometrías | 3.867 | 3.576 | 3.513 |
| Espirometría basal y broncodilatadora | 10.180 | 9.848 | 10.087 |
| Gasometrías | 1.292 | 1.123 | 988 |
| Test Cutáneos | 367 | 527 | 208 |
| Prueba de provocación bronquial inespecífica | 128 | 67 | 72 |
| Volúmenes pulmones | 637 | 536 | 536 |
| Difusión pulmonar | 1.723 | 1.479 | 1.508 |
| Broncofibroscopias | 1.175 | 1.064 | 1.029 |
| Broncoscopia intervencionista (EBUS + LASER) | 124 | 117 | 154 |
| Punción pulmonar transtorácica y biopsia | 102 | 79 | 73 |
| Biopsia pleural | 30 | 34 | 22 |
| Toracoscopia/Talcaje a través tubo (Slurry) | 32 | 30 | 25 |
| Toracocentesis | 1.308 | 1.408 | 1.400 |
| Sesiones de rehabilitación neumológica | 2.452 | 2.528 | 2.721 |
| Prueba de esfuerzo incremental | 223 | 208 | 295 |
| Prueba marcha 6 minutos | 390 | 317 | 328 |
| Polisomnografía | 196 | 206 | 258 |
| Poligrafía respiratoria domiciliaria | 1.304 | 1.208 | 1.485 |
| Poligrafía respiratoria hospitalaria | 159 | 225 | 142 |
| Estudio Domiciliario de Auto CPAPn | 426 | 386 | 392 |
| Titulación Hospitalaria CPAPn | 79 | 46 | 57 |
| Ecografía MMII | 1.600 | 1.483 | 1.425 |
| Óxido Nítrico Exalado (FEBO) | 4.300 | 4.651 | 2.463 |
| Consultas Enfermería | 4.540 | 4.651 | 5.754 |
| Revisión Oxigenoterapia | - | 112 | 234 |
| Unidad de Fibrosis Quística con protocolo de Tratamiento Endovenosos Domiciliario y canalización de vía periférica guiada por ECO | - | - | 38 |
| Unidad Multidisciplinar de Esclerosis Lateral Amiotrófica | - | - | 157 |
| Consulta de Asma y Embarazo | - | - | 430 |
otras lÍneas de actividad
- Unidad de Fibrosis Quística con protocolo de Tratamiento Endovenoso Domiciliario y canalización de vía periférica guiada por ECO
- Unidad Multidisciplinar de Esclerosis Lateral Amiotrófica
- Consulta de Asma y Embarazo
- Consulta de endoscopia respiratoria semanal
- Consolidación del programa de Cirugía Robótica Mediastínica
Indicadores de Gestión CMBD
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Total Altas | 1.369 | 1.388 | 1.585 |
| Porcentaje de Éxitus | 4,09% | 3,46% | 3.66% |
| Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 3,43% | 4,11% | 4,54% |
| Estancia media ajustada por funcionamiento | 9,51 | 9,19 | 8,00 |
| Índice de Estancia Media ajustada | 0,83 | 0,81 | 0,78 |
| Peso Medio bruto | 1,28 | 1,21 | 1,04 |
GRDs más frecuentes
| GRD Descripción | Nº Altas | EM Observada | Peso Medio |
| 139-OTRA NEUMONÍA | 123 | 5,31 | 0,69 |
| 140-ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA | 107 | 6,76 | 0,72 |
| 121-OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO | 80 | 5,56 | 1,62 |
| 120-PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE APARATO RESPIRATORIO | 80 | 6,51 | 1,98 |
| 194-INSUFICIENCIA CARDÍACA | 71 | 6,24 | 0,85 |
| 134-EMBOLISMO PULMONAR | 61 | 5,31 | 0,77 |
| 136-NEOPLASIAS RESPIRATORIAS | 52 | 4,52 | 0,96 |
| 143-OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EXCEPTO SIGNOS, SÍNTOMAS Y DIAG. MENORES | 51 | 4,29 | 0,67 |
| 133-FALLO RESPIRATORIO | 42 | 7,95 | 0,94 |
| 113-INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES | 30 | 5,83 | 0,55 |
| Subtotal altas GRDs más frecuentes | 697 | ||
| % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales | 43,97% |
Información Económica (€)
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Personal | 4.043.802 | 3.951.261 | 4.190.048 |
| Sanitario Facultativo | 1.806.788 | 1.665.733 | 1.735.993 |
| Sanitario no Facultativo | 1.899.147 | 1.953.814 | 2.091.135 |
| P. no sanitario | 337.867 | 331.713 | 362.920 |
| Bienes y Servicios | 5.769.015 | 6.422.624 | 7.266.962 |
| Fungibles | 973.459 | 995.413 | 883.000 |
| Fármacos | 2.632.073 | 3.071.076 | 3.792.841 |
| Otros gastos-prestaciones | 2.163.483 | 2.356.135 | 2.591.121 |
| Total | 9.812.817 | 10.373.884 | 11.457.010 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas | 19 | 12 | 10 |
| Nº Publicaciones | 51 | 54 | 50 |
| Factor Impacto Acumulado | 195,05 | 254,031 | 190,47 |
Líneas de Investigación
- Trastornos respiratorios durante el sueño
- Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) y Circulación Pulmonar
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e hipoxia
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e inflamación
- Endoscopia Respiratoria/Unidad de Patología Pleural
- Enfermedades intersticiales
- Asma bronquial
Desarrollo Estratégico en Calidad
Seguridad del Paciente
- Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
- Mapa de riesgos de la Unidad
- Notificación incidentes
- Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
- Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (96,7%)
- Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
- Auditorias identificación del paciente
- Conciliación de la medicación
- Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
- Prevención de UPP
- Prevención de Caídas
- Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
- Formación en cursos de Calidad Asistencial
Certificaciones
- Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 68,81%
- Acreditaciones con grado excelente por la SEPAR: Unidad Especializada de Alta Complejidad en Asma, Patología Intersticial Difusa, Unidad de Tuberculosis, Unidad de Ventilación Mecánica no Invasiva, Unidad de Trastornos Respiratorios durante el Sueño
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados
- Implantados procesos de Cáncer Pulmón, EPOC y Asma
Participación en Comisiones Clínicas
- Secretaria Facultativa de la Comisión Central de Calidad
- Comisiones de Humanización Asistencial, de Documentación Clínica y Herramientas Digitales y de Trombosis y Tratamiento Antitrombótico
Encuesta de Satisfacción
- La Unidad realiza en 2018 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: más del 85% consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena
Compromiso Docente
| Médicos | Enfermeros | |
| Tutores de Residentes | 5 | - |
| Tutores Clínicos | 33 | 7 |
Organización de Eventos Científicos
- XXX Congreso Nacional Neumosur Enfermería. Regional
- Programa de actualización en enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Internacional
- Jornada Visiones de la EPOC: hacia una mejor atención. Nacional
- Surgeon to surgeon, Cirugía traqueal. Nacional
- XV edición del Foro de Investigadores 2018 del Instituto de Biomedicina
- II edición del Foro Nacional de Neumología Comunitaria
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria
- Encuestas de satisfacción en planta de hospitalización y área de consultas
- Análisis y respuestas de reclamaciones
- Escuelas de pacientes: Rehabilitación Respiratoria, Aula CPAP y Escuela ELA
- Acciones de promoción de salud: Día mundial EPOC, Tabaquismo.