Rehabilitacion 01

Directora de la Unidad:
Carmen Echevarría Ruiz de Vargas

Referente de Cuidados:
Ana Eva Granados Matute

Referente de Fisioterapia:
Trinidad Pérez López

  


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MedicinaFisicay RehabilitacionN1Q8J6294

El servicio de Rehabilitación es una Unidad Clínica que integra la buena práctica médica y la buena gestión de los servicios. Desarrolla, trabajo en equipo, comunicación interna y externa, medida de resultados y una atención innovadora en la trazabilidad de los procesos de rehabilitación complejos, desde la atención hospitalaria a la atención primaria y domicilio, con disminución de la variabilidad no deseable. Su modelo de gobernanza va del nodo a la red establecido en su acuerdo de gestión.

Nuestra misión y valores es dar una atención sanitaria de excelencia a las personas en situaciones de discapacidad reversible o irreversible. Nos gustaría ser visualizados como profesionales en mejora continua de su práctica asistencial según la evidencia científica disponible y que tiene entre sus pilares la Continuidad Asistencial, la Coordinación del Centro Andaluz en Red de Atención a la Lesión Medular y la Dirección del Plan Integral de Accidentabilidad de Andalucía.

Rehabilitación del Hospital Universitario Virgen del Rocío tiene aproximadamente 135 profesionales. Desde 2011 se transforma en Unidad Intercentro/interniveles de la provincia de Sevilla con unos 350 profesionales, atendiendo cerca de 2.000.000 de ciudadanos, unos 400 alumnos de medicina y cerca de 100 alumnos de fisioterapia y enfermería. Nodo coordinador de los servicios de rehabilitación de los otros tres hospitales y salas de los distritos sanitarios.

Metodología de trabajo:

  • Seguimiento continuado de los diferentes Sistemas de información
  • Seis Plenarios: dos de Gestión Clínica, dos de Procesos Asistencial Integrado Complejos y dos PAI Prevalentes
  • Sesiones Critically Apraised Topics Semanales por Nodos
  • Jornada Anual Provincial de Formación Continuada
  • Docencia pregrado y postgrado orientada a la mejor evidencia médica
  • Cinco proyectos de investigación/Innovación en activo

Los resultados 2018 según actas:

  • Cumplimiento del acuerdo de objetivos con 94%
  • Nueve protocolos clínicos de atención Integral
  • Participación en la plataforma de orto-prótesis provincia de Sevilla

 

Unidad Provincial

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Medicina Física y Rehabilitación 832.458

 

Unidades Funcionales

Enlace Interniveles

Parálisis Cerebral Infantil

Rehabilitación Cardiopulmonar

Rehabilitación General

Rehabilitación Neurológica

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 16
Residentes (EIR) 10
Supervisora 1
Enfermeros/as 13
Auxiliares de Enfermería 27
Jefe de Bloque (Fisioterapia) 1
Fisioterapeutas 51
Técnico PSNF (Logopedas) 8
Terapeutas Ocupacionales 7
Personal Administrativo 8
Celadores/as 7

 

Profesionales acreditados por ACSA

Avanzado 6
Excelente  1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  17
Camas de Hospitalización San Juan de Dios 15
Consultas Externas  
Hospital de Rehabilitación y Traumatología 9
Hospital de la Mujer (Rehabilitación Infantil y Parálisis) 2
C.E. Dr. Fleming 1
Atención Primaria 8
Lesión Medular (H. San Juan de Dios) 1
Salas de Tratamiento 20

 

Accesibilidad (Diciembre 2018)

Tiempo de espera para consultas Consultas procedentes de Atención Primaria Interconsultas Hospitalarias
Demora Media (días) 44 24

 

 

Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Primeras Consultas 16.806 17.420 18.232
Consultas Sucesivas 31.586 29.765 29.755
Total Consultas 48.392 47.185 47.987
Relación sucesivas / primeras 1,88 1,71 1,63

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Actividad de Hospitalización

Unidad de Rehabilitación Neuromuscular (H.U. Virgen del Rocío)

  2016 2017 2018
Ingresos Programados 30 50 51
Ingresos Urgentes 20 16 11
Ingresos por Traslados 84 78 81
Ingresos Totales 134 144 143
Estancias Totales 4.175 3.766 3.589
Índice de Ocupación 67,27% 64,94% 57,84%
Estancia Media 31,20 26,20 25,10
       
Interconsultas Hospitalización 1.242 1.381  1.593

 

Unidad de Rehabilitación de Lesionados Medulares (H. San Juan de Dios)

  2016 2017 2018
Ingresos 89 89 89
Altas 89 90 90
Total estancias 6.473 5.726 5.401
Índice de ocupación 73,89% 75,24% 98,6%
Sesiones terapéuticas 8.613 9.514 9.363

 

Áreas Terapéuticas

Áreas Terapéuticas Hospital San Juan de Dios 

Fisioterapia 2016 2017 2018
Pacientes atendidos por 1ª vez 59 60 54
Total de Pacientes atendidos 380 351 312
Altas 60 65 66
Nº de asistencias 6.508 6.014 5.320

 

Terapia ocupacional

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 47 70 41
Total de Pacientes atendidos 286 326 251
Altas 50 62 48
Nº de asistencias 2.105 3.500 3.668

 

Áreas Terapéuticas Adultos
  2016 2017 2018
Pacientes atendidos por 1ª vez 11.752 11.709 10.859
Altas 11.460 11.320 10.452

 

Fisioterapia

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 11.198 11.216 10.354
Total de Pacientes atendidos 22.575 25.080 23.986
Altas 10.729 10.890 9.978
Nº de asistencias 181.229 192.678 189.350

 

Terapia Ocupacional

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 315 303 289
Total de Pacientes atendidos 1.016 947 936
Altas 257 235 253
Nº de asistencias 10.468 10.353 10.085

 

Logoterapia

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 239 190 216
Total de Pacientes atendidos 496 792 516
Altas 251 195 221
Nº de asistencias 2.551 4.053 2.233
       
Áreas Terapéuticas Infantil  
  2016 2017  2018
Fisioterapia      
Pacientes atendidos por primera vez 470 781 798
Total de Pacientes atendidos 2.722 2.568 2.420
Altas 486 786 636
Nº de asistencias 6.333 7.491 7.509

 

Terapia Ocupacional

     
Pacientes atendidos por primera vez 148 85 136
Total de Pacientes atendidos 748 827 884
Altas 135 125 130
Nº de asistencias 2.393 2.514 2.243

 

Logoterapia Infantil 

     
Pacientes atendidos por primera vez 232 223 206
Total de Pacientes atendidos 507 714 566
Altas 177 177 183
Nº de asistencias 1.154 1.381 1.052
       
Rehabilitación Infantil y Parálisis Cerebral  
  2016 2017 2018
Consultas externas      
Primeras 979 978 1.064
Sucesivas  3.708 3.528 3.372
Interconsultas Hospitalización Infantil 165 125 144
       

 

Actividad por Procedimientos Diagnósticos/Terapéuticos no quirúrgicos

  2016 2017 2018
Consultas de Reh. Intervencionista      
Espasticidad adultos 610 711  720
Análisis del Movimiento 85 86 60
Reh. Intervencionista Musculoesquelética 1.856 5.085  4.326
Bloqueos anestésicos 782 1.525 1.723
Infiltraciones de partes blandas 814 2.797 2.073
Infiltraciones articulares 260 763 530
Ecografías 1.590 1.600 1.450
Reh. Intervencionista Infantil 89 182  92
Análisis acústicos 368 420 390
Videofluoroscopias 21 37 18
Valoración cognitivas en pacientes TCE 36 42 43
       
Consulta de Enfermería 18 187 161

 

Indicadores de Gestión CMBD (Unidad de Rehabilitación Neuromuscular)

  2016 2017 2018
Total Altas 123 119 128
Porcentaje de Éxitus 1,63%  2,52%  0,78%
Estancia media ajustada por funcionamiento 26,44  28,04  17,48
Índice de Estancia Media ajustada 1,69  1,83  2,18
Peso Medio bruto 4,45  4,67  3,62

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
347-OTROS PROBLEMAS DE LA ESPALDA Y CUELLO, FRACTURAS Y HERIDAS 8 7,13 0,66
40-TRASTORNOS Y LESIONES ESPINALES 8 9,25 1,25
862-OTROS CUIDADOS POSTERIORES Y CONVALECENCIA 8 40,63 1,01
10-TRAUMA EN LA CABEZA CON COMA PROFUNDO 7 103,57 9,14
48-TRASTORNOS DE NERVIOS CRANEALES, PERIFÉRICOS Y AUTÓNOMOS 6 11,00 0,88
4-TRAQUEOSTOMÍA CON VM 96+ HORAS CON PROCEDIMIENTO EXTENSIVO 5 120,00 11,67
23-PROCEDIMIENTOS ESPINALES 4 27 2,49
912-PROCEDIMIENTOS MUSCULOESQUELÉTICOS Y OTROS PARA TRAUMA MÚLTIPLE SIGNIFICATIVO 4 63,75 6,28
304-PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN DORSAL Y LUMBAR EXCEPTO POR ESCOLIOSIS 4 49,75 5,73
380-ÚLCERAS CUTÁNEAS 3 15,00 1,33
 Subtotal altas GRDs más frecuentes 57    
 % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 44,53%    

 

Información Económica (€)

  2016 2017 2018
Personal 4.159.897 4.273.675 4.461.807
Sanitario Facultativo 890.072 916.777 958.954
Sanitario no Facultativo 2.914.525 2.968.403 3.122.977
P. no sanitario 355.300 388.494 379.876
Bienes y Servicios 197.943 198.822 211.159
Fungibles 88.408 91.145 78.201
Fármacos 109.535 107.677 132.958
Total      4.357.840 4.472.496 4.672.966

 

 Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2016 2017 2018
Nº Publicaciones 5
Factor de Impacto Acumulado 2,126 6,717  10,96
Colaboraciones Público-Privadas 0 1 0

 

Líneas de Investigación

  • Neurorehabilitación
  • Discapacidad para la marcha o la espasticidad
  • Accidentabilidad
  • Rehabilitación cardíaca
  • Suelo pélvico

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados procesos de Fractura de Cadera del anciano, Ictus, Trauma Grave, Atención Temprana (subproceso motor), Cáncer de Mama (Subproceso Linfedema), Lumbalgias y Cervicalgias (Músculo esquelético) 

 Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión Central de Calidad
  • Comisiones de Asistencia Basada en la Evidencia, de Pie diabético y de Heridas
  • Plan Integral de ordenación de patología Musculoesquelética (PIO), de Trauma Grave y de Ictus (PIOL)
  • Plataforma de compras. Subcomisión de prótesis externas y Órtesis

 Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2018 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 100% 

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 4 -
Tutores Clínicos 23 2

 

Organización de Eventos Científicos

  • Actualizaciones en Fisioterapia y Terapia Ocupacional. Sesiones Clínicas
  • Radiología Clínica para Fisioterapeutas. Curso 
  • Actualizaciones en Terapia Ocupacional. Sesiones Clínicas
  • III Jornadas de Rehabilitación Provincial de Sevilla. Regional
  • Sesión de información en implantación de los Protocolos de la Guía FASE

 

Gestión Medioambiental

  • Reducción de generación de residuos sanitarios peligrosos
  • Plan Interno de Gestión de Residuos

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Reuniones periódicas para análisis y líneas de mejora en las reclamaciones
  • Acciones de prevención y promoción: Escuela de la Espalda, Escuela de la Voz, Escuela de Escoliosis, Escuela de Linfedema, Escuela de Rehabilitación Cardíaca
  • Participación a través de la Evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan
  • Acciones de prevención y promoción de la salud para los profesionales