Enf infecciosas 01 

Director de la Unidad: 
José Miguel Cisneros Herreros 

  Referente de Cuidados:
José Ángel Pazos Casado

Microbiología. 
Jefe de Servicio:
Javier Aznar Martín

Medicina Preventiva. 
Jefe de Servicio:
Manuel Conde Herrera

 


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Enfermedades Infecciosas 1Q8J5949cardio

Los principales resultados en salud conseguidos por la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva (UCEIMP) en 2018 se detallan a continuación:

  • Mejora continua de los resultados de un Programa de Tratamiento Antibiótico intravenoso domiciliario (Programa DOMUS), que comenzó en 2013 y que en 2018 trató en su domicilio a 429 pacientes, evitando 4.339 estancias hospitalarias. Lo que supone un ahorro de 2.325.221.01 €. Y todo ello con un nivel de aceptación, recogido en la encuesta de satisfacción, por parte de pacientes y familiares excelente.

  • Mejora del consumo de antimicrobianos del hospital con el Programa Institucional de Uso Apropiado de los Antimicrobianos (PRIOAM), de tal manera que en 2018 se han alcanzado la menor presión antimicrobiana desde el inicio del programa en 2011, con 755 DDD/1000 estancias.

  • Demostración de la seguridad de interrupción del tratamiento antimicrobiano en pacientes con neutropenia febril no focalizada, una vez que están estables los pacientes, sin necesidad de esperar a la recuperación de la neutropenia, tras un ensayo clínico independiente, multicéntrico e internacional, liderado desde la UCEIMP y financiado por el ISCIII. Este conocimiento se ha incorporado a la práctica clínica en el Hospital Universitario Virgen del Rocío y la Dra. Manuela Aguilar Guisado ha recibido el premio del Colegio Oficial de Médicos de Sevilla al mejor investigador joven 2018.

  • Demostración de la necesidad de utilizar dos dosis de vacuna antigripal para evitar la enfermedad gripal estacional, en pacientes receptores de trasplantes de órgano sólido, a través de un ensayo clínico independiente y multicéntrico (TRANSGRIPE), liderado desde la UCEIMP y financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Este programa se ha diseminado a los hospitales andaluces a través de la Coordinación Autonómica de Trasplantes, y se ha ofertado al Ministerio de Sanidad.

  • Consecución de un segundo contrato de la convocatoria Nicolás Monardes.

  • Consecución del primer contrato del hospital de la convocatoria Juan Rodés.

  • Consecución de cuatro proyectos FIS con una financiación total de 690.000 € en la convocatoria 2018.

  • Revalidación de la Certificación Avanzada en calidad por la ACSA.

  

Población de Referencia

Especialidades TIS
Enfermedades Infecciosas (Medicina Interna) 476.798

 

Unidades Funcionales

Enfermedades Infecciosas

Medicina Preventiva y Salud Pública

Microbiología y Parasitología

 

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 2
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 31
Residentes (EIR) 7
Supervisor 1
Enfermeros/as 31
Auxiliares de Enfermería 48
Técnicos Especialistas de Laboratorio 31
Jefa G. Administrativo 1
Personal Administrativo 5
Celadores/as 2

 

Profesionales acreditados por ACSA

Avanzado 6
Experto  1

 

Dotación de Recursos

Camas de hospitalización  23
Sillones de hospitalización 4
Consultas médicas 12
Consultas de enfermería 4
Laboratorio de Virología Clínica 1
Unidad de Epidemiología Molecular  1
Equipo de Control de Infecciones  1
Equipo de Optimización de Antibioterapia  1
Laboratorio Referencia Micobacterias  1

  

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Primeras Consultas 3.159 2.643 2.186
Consultas Sucesivas 12.177 12.220 13.461
Total Consultas 15.336 14.863 15.647
Relación sucesivas / primeras 3,85 4,62 6,16

 

Actividad de Hospitalización

  2016 2017 2018
Ingresos Programados 220 153 157
Ingresos Urgentes  287 301 351
Ingresos por Traslados  156 168 185
Ingresos Totales  663 622 693
Estancias Totales  7.478 7.642 7.626
Éxitus-Mortalidad 24 34 35
Índice de Ocupación 81,91% 93,87% 90,84%
Estancia Media 11,30 12,30 11,00

 

Hospital de Día Médico

  2016 2017 2018
Atención telefónica 2.878 3.100 4.200
Programa de tratamiento antibiótico endovenoso:
DOMUS domiciliario (Internodal) 2.467 2.555 2.695
DOMUS hospitalario 1.067 988 1.644

 

Interconsultas

  2018
Nº de interconsultas 15.455

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017 2018
Total Altas 555 513 596
Porcentaje de Éxitus 4,32%  6,63%  5,87%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 7,03%  7,02%  3,36%
Estancia media ajustada por funcionamiento 10,53  11,16  9,37
Índice de Estancia Media ajustada 1,40  1,35  1,55
Peso Medio bruto 1,21  1,34  1,23

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
720-SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS 32 17,28 1,69
463-INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 31 5,77 0,61
383-CELULITIS Y OTRAS INFECCIONES DE PIEL 28 8,79 0,58
724-OTRAS INFECCIONES Y PARASITOSIS SISTÉMICAS 22 8,41 0,97
892-VIH CON CONDICIONES MAYORES RELACIONADAS CON VIH 15 14,20 1,19
113-INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 13 11,69 0,72
139-OTRA NEUMONÍA 13 6,38 0,65
137-INFECCIONES E INFLAMACIONES PULMONARES MAYORES 13 20,00 0,85
722-FIEBRE 11 5,91 0,58
248-INFECCIONES BACTERIANAS MAYORES DE APARATO DIGESTIVO 8 9,38 0,85
 Subtotal altas GRDs más frecuentes 186    
 % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 31,21%    

 

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

  2016 2017 2018
Hemocultivos 21.120 22.148 22.867
Microbiología Molecular 25.688 34.269 43.684
Técnicas rápidas 4.890 4.876 4.641

 

Sección Microbiología General

Muestras  2016 2017 2018
Orinas 61.690 59.965 63.681
Heces 8.893 9.398 9.689
Generales 20.082 20.485 20.227
Vaginales 10.972 10.061 10.537
Respiratorio 13.652 13.107 12.899
Micobacterias 10.309 10.080 10.059
Hongos  8.270 8.191 7.510
Parásitos  6.842 6.729 7.351
Hemocultivos  21.120 22.148 22.867
Líquido Cefalorraquídeo  1.509 1.587 1.449
Anaerobios 10.674 11.133 12.118
Técnicas Rápidas  4.890 1.876 4.641
Total      178.903 174.760 183.028

 

Sección Serología/Microbiología Molecular

  Nº de determinaciones
Técnicas de Serología 2016 2017 2018
Grupo 1 31.324 32.293 26.521
Grupo 2  44.853 47.148 48.029
Grupo 3 22.611 22.763 21.328
Automatizadas 213.611 219.859 225.655
Total     312.399 322.063 321.533

 

Técnicas de Microbiología Molecular       
V. Hepatitis C: Cuantitativa 5.348 4.504 4.105
V. Hepatitis C: Genotipado 786 766 791
V. Hepatitis B  1.762 1.978 2.334
Papilomavirus  874 1.278 1.570
Citomegalovirus Cuantitativo  5.949 6.241 7.234
Gripe A H1N1  2.424 2.601 3.002
V. Epstein-Barr Cuantitativo  740 549 781
V. Inmunodeficiencia Humana 5.795 6.337 6.517
Otras  7.805 10.015 14.365
Total      31.843 34.269 40.699

 

Producción en Unidades Relativas de Valor

  2016 2017 2018
Sección Microbiología General 9.684.665 9.722.261 9.601.444
Sección Serología / Microbiología Molecular  28.898.989 30.369.400 31.215.658
Total     38.583.654 40.091.661 40.817.102


MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Primeras Consultas 1,160 1.112 1.226
Consultas Sucesivas 3.891 4.078 5.681
Total Consultas 5.051 5.190 6.907
Relación sucesivas / primeras 3,35 3,67 4,63

 

Salud Pública

  2016 2017 2018
Programas de inmunización. Vacunas administradas 7.711 8.059 7.868
Otras actuaciones. Usuarios atendidos  939 1.951 1.486
Pacientes atendidos en consultorios médicos  5.051 5.190 6.907

 

Salud Laboral

  2016 2017 2018
Consultas de Salud Laboral  1.548 1.073 1.625
Actuaciones Enfermería en protocolos de salud  2.356 1.806 2.024
Programas de inmunización (vacunaciones) 1.935 2.647 3.890
Control Tuberculosis y seguimiento a exposiciones  283 930 1.642
Control y seguimiento a exposiciones biológicas  343 292 259

 

Seguridad del Paciente "Programa Manos Limpias" 

  2016 2017 2018
Presentación programa 'Manos Limpias' en Unidades del Hospital 23 32 68
Programa de Higiene 'Manos Limpias'. Unidades evaluadas  5 7 9
Observaciones de Adherencia a la Higiene de Manos  2.292 2.899 4.575

 

Seguridad Ambiental

  2016 2017 2018
Controles de los filtros del aire en los sistemas de climatización en unidades de riesgo (áreas quirúrgicas y hospitalización) 630 694 918
Medición y control del cloro en agua de red en todos los Hospitales y Cocina   400 372 378

 

Vigilancia Epidemiológica  (Objetivo S.A.S.)

  2016 2017 2018
Estudios de IRAS en pacientes de UCI infantiles  596 197 183
Estudios de IRAS en pacientes de UCI de adultos  533 460 451
Vigilancia de la Infección del Sitio Quirúrgico 890 1.096 1.156
Vigilancia microorganismos multirresistentes  1.323 1.345 1.314
Estudio adherencia medidas aislamiento en pacientes con MMMR  1.397 1.218 1.219
Enfermedades Declaración Obligatoria  651 775 792
Estudio de Prevalencia de la Infección Nosocomial (EPINE)  378 327 419
Número de pacientes estudiados 5.768 5.418 5.534

  

Información Económica (€)

  2016 2017 2018
Personal 4.892.092 4.814.379 5.039.144
Sanitario Facultativo 2.018.215 1.895.860 2.041.939
Sanitario no Facultativo 2.654.432 2.711.020 2.798.488
P. no sanitario 219.444 207.499 198.717
Bienes y Servicios 20.324.365 18.147.166 17.080.805
Fungibles 3.538.149 3.549.892 3.327.250
Fármacos 16.777.467 14.591.735 13.740.540
Otros gastos 8.749 5.540 13.015
Total     25.216.457 22.961.545 22.119.949

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2016 2017 2018
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 59  54  53
Nº Publicaciones 96 101  102
Factor Impacto Acumulado 456,351 442,808  429,62
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 6
Colaboraciones Público-Privadas 1

 

Líneas de Investigación

  • Resistencias microbianas: epidemiología molecular y clínica, impacto, pronóstico y opciones terapéuticas
  • Infecciones nosocomiales y relacionadas con la asistencia sanitaria
  • Infección por el VIH/SIDA y coinfección por el VHC y por el VPH
  • Tuberculosis e Infecciones tropicales
  • Infecciones en trasplantes y en pacientes onco-hematológicos

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Comunicación de sucesos centinelas
  • Análisis de sucesos centinela y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial
  • Liderazgo en los programas: de erradicación de bacterias multirresistentes, de Unidades de Aislamiento de Alto Nivel (UAAN) coordinando el equipo, y en el equipo Local PIRASOA

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 60,47%

 Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantación del Plan VIH

 Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Infecciones y Política Antimicrobiana y de Mortalidad

 Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2018 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 80,5% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 2 1
Tutores Clínicos 17 2



 Organización de Eventos Científicos

  • 2ª Jornada de Tuberculosis. Sevilla. Jornadas científicas
  • Jornadas ITS/VIH. Sevilla. Jornadas científica
  • XI Reunión de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Jornadas científica

 

Gestión Medioambiental

  • Los profesionales de la unidad han recibido formación en sensibilización ambiental, gestión de residuos y consumo eficiente

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Campaña prevención frente a la Gripe en el hospital
  • XXIV Congreso Internacional del CEDEST. Club Español Esterilización
  • I Jornadas sobre Antibioterapia Domiciliaria