Director de la Unidad:
José Miguel Cisneros Herreros
Referente de Cuidados:
José Ángel Pazos Casado
Microbiología.
Jefe de Servicio:
Javier Aznar Martín
Medicina Preventiva.
Jefe de Servicio:
Manuel Conde Herrera
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#EnfInfecciosasHUVR
#MedicinaPreHUVR
#MicrobiologíaHUVR
Twitter: @guiaprioam
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Los principales resultados en salud conseguidos por la Unidad de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva (UCEIMP) en 2018 se detallan a continuación:
- Mejora continua de los resultados de un Programa de Tratamiento Antibiótico intravenoso domiciliario (Programa DOMUS), que comenzó en 2013 y que en 2018 trató en su domicilio a 429 pacientes, evitando 4.339 estancias hospitalarias. Lo que supone un ahorro de 2.325.221.01 €. Y todo ello con un nivel de aceptación, recogido en la encuesta de satisfacción, por parte de pacientes y familiares excelente.
- Mejora del consumo de antimicrobianos del hospital con el Programa Institucional de Uso Apropiado de los Antimicrobianos (PRIOAM), de tal manera que en 2018 se han alcanzado la menor presión antimicrobiana desde el inicio del programa en 2011, con 755 DDD/1000 estancias.
- Demostración de la seguridad de interrupción del tratamiento antimicrobiano en pacientes con neutropenia febril no focalizada, una vez que están estables los pacientes, sin necesidad de esperar a la recuperación de la neutropenia, tras un ensayo clínico independiente, multicéntrico e internacional, liderado desde la UCEIMP y financiado por el ISCIII. Este conocimiento se ha incorporado a la práctica clínica en el Hospital Universitario Virgen del Rocío y la Dra. Manuela Aguilar Guisado ha recibido el premio del Colegio Oficial de Médicos de Sevilla al mejor investigador joven 2018.
- Demostración de la necesidad de utilizar dos dosis de vacuna antigripal para evitar la enfermedad gripal estacional, en pacientes receptores de trasplantes de órgano sólido, a través de un ensayo clínico independiente y multicéntrico (TRANSGRIPE), liderado desde la UCEIMP y financiado por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Este programa se ha diseminado a los hospitales andaluces a través de la Coordinación Autonómica de Trasplantes, y se ha ofertado al Ministerio de Sanidad.
- Consecución de un segundo contrato de la convocatoria Nicolás Monardes.
- Consecución del primer contrato del hospital de la convocatoria Juan Rodés.
- Consecución de cuatro proyectos FIS con una financiación total de 690.000 € en la convocatoria 2018.
- Revalidación de la Certificación Avanzada en calidad por la ACSA.
Población de Referencia
| Especialidades | TIS |
| Enfermedades Infecciosas (Medicina Interna) | 476.798 |
Unidades Funcionales
Enfermedades Infecciosas
Medicina Preventiva y Salud Pública
Microbiología y Parasitología
Dotación de Personal
| Jefes de Servicio | 2 |
| Jefes de Sección | 2 |
| Facultativos/as Especialistas de Área | 31 |
| Residentes (EIR) | 7 |
| Supervisor | 1 |
| Enfermeros/as | 31 |
| Auxiliares de Enfermería | 48 |
| Técnicos Especialistas de Laboratorio | 31 |
| Jefa G. Administrativo | 1 |
| Personal Administrativo | 5 |
| Celadores/as | 2 |
Profesionales acreditados por ACSA
| Avanzado | 6 |
| Experto | 1 |
Dotación de Recursos
| Camas de hospitalización | 23 |
| Sillones de hospitalización | 4 |
| Consultas médicas | 12 |
| Consultas de enfermería | 4 |
| Laboratorio de Virología Clínica | 1 |
| Unidad de Epidemiología Molecular | 1 |
| Equipo de Control de Infecciones | 1 |
| Equipo de Optimización de Antibioterapia | 1 |
| Laboratorio Referencia Micobacterias | 1 |
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Actividad de Consultas
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Primeras Consultas | 3.159 | 2.643 | 2.186 |
| Consultas Sucesivas | 12.177 | 12.220 | 13.461 |
| Total Consultas | 15.336 | 14.863 | 15.647 |
| Relación sucesivas / primeras | 3,85 | 4,62 | 6,16 |
Actividad de Hospitalización
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Ingresos Programados | 220 | 153 | 157 |
| Ingresos Urgentes | 287 | 301 | 351 |
| Ingresos por Traslados | 156 | 168 | 185 |
| Ingresos Totales | 663 | 622 | 693 |
| Estancias Totales | 7.478 | 7.642 | 7.626 |
| Éxitus-Mortalidad | 24 | 34 | 35 |
| Índice de Ocupación | 81,91% | 93,87% | 90,84% |
| Estancia Media | 11,30 | 12,30 | 11,00 |
Hospital de Día Médico
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Atención telefónica | 2.878 | 3.100 | 4.200 |
| Programa de tratamiento antibiótico endovenoso: | |||
| DOMUS domiciliario (Internodal) | 2.467 | 2.555 | 2.695 |
| DOMUS hospitalario | 1.067 | 988 | 1.644 |
Interconsultas
| 2018 | |
| Nº de interconsultas | 15.455 |
Indicadores de Gestión CMBD
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Total Altas | 555 | 513 | 596 |
| Porcentaje de Éxitus | 4,32% | 6,63% | 5,87% |
| Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 7,03% | 7,02% | 3,36% |
| Estancia media ajustada por funcionamiento | 10,53 | 11,16 | 9,37 |
| Índice de Estancia Media ajustada | 1,40 | 1,35 | 1,55 |
| Peso Medio bruto | 1,21 | 1,34 | 1,23 |
GRDs más frecuentes
| GRD Descripción | Nº Altas | EM Observada | Peso Medio |
| 720-SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS | 32 | 17,28 | 1,69 |
| 463-INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO | 31 | 5,77 | 0,61 |
| 383-CELULITIS Y OTRAS INFECCIONES DE PIEL | 28 | 8,79 | 0,58 |
| 724-OTRAS INFECCIONES Y PARASITOSIS SISTÉMICAS | 22 | 8,41 | 0,97 |
| 892-VIH CON CONDICIONES MAYORES RELACIONADAS CON VIH | 15 | 14,20 | 1,19 |
| 113-INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES | 13 | 11,69 | 0,72 |
| 139-OTRA NEUMONÍA | 13 | 6,38 | 0,65 |
| 137-INFECCIONES E INFLAMACIONES PULMONARES MAYORES | 13 | 20,00 | 0,85 |
| 722-FIEBRE | 11 | 5,91 | 0,58 |
| 248-INFECCIONES BACTERIANAS MAYORES DE APARATO DIGESTIVO | 8 | 9,38 | 0,85 |
| Subtotal altas GRDs más frecuentes | 186 | ||
| % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales | 31,21% |
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Hemocultivos | 21.120 | 22.148 | 22.867 |
| Microbiología Molecular | 25.688 | 34.269 | 43.684 |
| Técnicas rápidas | 4.890 | 4.876 | 4.641 |
Sección Microbiología General
| Muestras | 2016 | 2017 | 2018 |
| Orinas | 61.690 | 59.965 | 63.681 |
| Heces | 8.893 | 9.398 | 9.689 |
| Generales | 20.082 | 20.485 | 20.227 |
| Vaginales | 10.972 | 10.061 | 10.537 |
| Respiratorio | 13.652 | 13.107 | 12.899 |
| Micobacterias | 10.309 | 10.080 | 10.059 |
| Hongos | 8.270 | 8.191 | 7.510 |
| Parásitos | 6.842 | 6.729 | 7.351 |
| Hemocultivos | 21.120 | 22.148 | 22.867 |
| Líquido Cefalorraquídeo | 1.509 | 1.587 | 1.449 |
| Anaerobios | 10.674 | 11.133 | 12.118 |
| Técnicas Rápidas | 4.890 | 1.876 | 4.641 |
| Total | 178.903 | 174.760 | 183.028 |
Sección Serología/Microbiología Molecular
| Nº de determinaciones | |||
| Técnicas de Serología | 2016 | 2017 | 2018 |
| Grupo 1 | 31.324 | 32.293 | 26.521 |
| Grupo 2 | 44.853 | 47.148 | 48.029 |
| Grupo 3 | 22.611 | 22.763 | 21.328 |
| Automatizadas | 213.611 | 219.859 | 225.655 |
| Total | 312.399 | 322.063 | 321.533 |
| Técnicas de Microbiología Molecular | ||||||
| V. Hepatitis C: Cuantitativa | 5.348 | 4.504 | 4.105 | |||
| V. Hepatitis C: Genotipado | 786 | 766 | 791 | |||
| V. Hepatitis B | 1.762 | 1.978 | 2.334 | |||
| Papilomavirus | 874 | 1.278 | 1.570 | |||
| Citomegalovirus Cuantitativo | 5.949 | 6.241 | 7.234 | |||
| Gripe A H1N1 | 2.424 | 2.601 | 3.002 | |||
| V. Epstein-Barr Cuantitativo | 740 | 549 | 781 | |||
| V. Inmunodeficiencia Humana | 5.795 | 6.337 | 6.517 | |||
| Otras | 7.805 | 10.015 | 14.365 | |||
| Total | 31.843 | 34.269 | 40.699 | |||
Producción en Unidades Relativas de Valor
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Sección Microbiología General | 9.684.665 | 9.722.261 | 9.601.444 |
| Sección Serología / Microbiología Molecular | 28.898.989 | 30.369.400 | 31.215.658 |
| Total | 38.583.654 | 40.091.661 | 40.817.102 |
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA
Actividad de Consultas
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Primeras Consultas | 1,160 | 1.112 | 1.226 |
| Consultas Sucesivas | 3.891 | 4.078 | 5.681 |
| Total Consultas | 5.051 | 5.190 | 6.907 |
| Relación sucesivas / primeras | 3,35 | 3,67 | 4,63 |
Salud Pública
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Programas de inmunización. Vacunas administradas | 7.711 | 8.059 | 7.868 |
| Otras actuaciones. Usuarios atendidos | 939 | 1.951 | 1.486 |
| Pacientes atendidos en consultorios médicos | 5.051 | 5.190 | 6.907 |
Salud Laboral
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Consultas de Salud Laboral | 1.548 | 1.073 | 1.625 |
| Actuaciones Enfermería en protocolos de salud | 2.356 | 1.806 | 2.024 |
| Programas de inmunización (vacunaciones) | 1.935 | 2.647 | 3.890 |
| Control Tuberculosis y seguimiento a exposiciones | 283 | 930 | 1.642 |
| Control y seguimiento a exposiciones biológicas | 343 | 292 | 259 |
Seguridad del Paciente "Programa Manos Limpias"
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Presentación programa 'Manos Limpias' en Unidades del Hospital | 23 | 32 | 68 |
| Programa de Higiene 'Manos Limpias'. Unidades evaluadas | 5 | 7 | 9 |
| Observaciones de Adherencia a la Higiene de Manos | 2.292 | 2.899 | 4.575 |
Seguridad Ambiental
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Controles de los filtros del aire en los sistemas de climatización en unidades de riesgo (áreas quirúrgicas y hospitalización) | 630 | 694 | 918 |
| Medición y control del cloro en agua de red en todos los Hospitales y Cocina | 400 | 372 | 378 |
Vigilancia Epidemiológica (Objetivo S.A.S.)
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Estudios de IRAS en pacientes de UCI infantiles | 596 | 197 | 183 |
| Estudios de IRAS en pacientes de UCI de adultos | 533 | 460 | 451 |
| Vigilancia de la Infección del Sitio Quirúrgico | 890 | 1.096 | 1.156 |
| Vigilancia microorganismos multirresistentes | 1.323 | 1.345 | 1.314 |
| Estudio adherencia medidas aislamiento en pacientes con MMMR | 1.397 | 1.218 | 1.219 |
| Enfermedades Declaración Obligatoria | 651 | 775 | 792 |
| Estudio de Prevalencia de la Infección Nosocomial (EPINE) | 378 | 327 | 419 |
| Número de pacientes estudiados | 5.768 | 5.418 | 5.534 |
Información Económica (€)
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Personal | 4.892.092 | 4.814.379 | 5.039.144 |
| Sanitario Facultativo | 2.018.215 | 1.895.860 | 2.041.939 |
| Sanitario no Facultativo | 2.654.432 | 2.711.020 | 2.798.488 |
| P. no sanitario | 219.444 | 207.499 | 198.717 |
| Bienes y Servicios | 20.324.365 | 18.147.166 | 17.080.805 |
| Fungibles | 3.538.149 | 3.549.892 | 3.327.250 |
| Fármacos | 16.777.467 | 14.591.735 | 13.740.540 |
| Otros gastos | 8.749 | 5.540 | 13.015 |
| Total | 25.216.457 | 22.961.545 | 22.119.949 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
| 2016 | 2017 | 2018 | |
| Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas | 59 | 54 | 53 |
| Nº Publicaciones | 96 | 101 | 102 |
| Factor Impacto Acumulado | 456,351 | 442,808 | 429,62 |
| Nuevas solicitudes de patentes y RPI | 7 | 3 | 6 |
| Colaboraciones Público-Privadas | 1 | 0 | 1 |
Líneas de Investigación
- Resistencias microbianas: epidemiología molecular y clínica, impacto, pronóstico y opciones terapéuticas
- Infecciones nosocomiales y relacionadas con la asistencia sanitaria
- Infección por el VIH/SIDA y coinfección por el VHC y por el VPH
- Tuberculosis e Infecciones tropicales
- Infecciones en trasplantes y en pacientes onco-hematológicos
Desarrollo Estratégico en Calidad
Seguridad del Paciente
- Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
- Mapa de riesgos de la Unidad
- Notificación incidentes
- Comunicación de sucesos centinelas
- Análisis de sucesos centinela y puesta en marcha de medidas de mejora
- Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
- Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
- Auditorias identificación del paciente
- Conciliación de la medicación
- Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
- Prevención de UPP
- Prevención de Caídas
- Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
- Formación en cursos de Calidad Asistencial
- Liderazgo en los programas: de erradicación de bacterias multirresistentes, de Unidades de Aislamiento de Alto Nivel (UAAN) coordinando el equipo, y en el equipo Local PIRASOA
Certificaciones
- Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 60,47%
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados
- Implantación del Plan VIH
Participación en Comisiones Clínicas
- Comisiones de Infecciones y Política Antimicrobiana y de Mortalidad
Encuestas de satisfacción
- La unidad realiza en 2018 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 80,5% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena
Compromiso Docente
| Médicos | Enfermeros | |
| Tutores de Residentes | 2 | 1 |
| Tutores Clínicos | 17 | 2 |
Organización de Eventos Científicos
- 2ª Jornada de Tuberculosis. Sevilla. Jornadas científicas
- Jornadas ITS/VIH. Sevilla. Jornadas científica
- XI Reunión de la Sociedad Española de Medicina Tropical y Salud Internacional (SEMTSI). Jornadas científica
Gestión Medioambiental
- Los profesionales de la unidad han recibido formación en sensibilización ambiental, gestión de residuos y consumo eficiente
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria
- Campaña prevención frente a la Gripe en el hospital
- XXIV Congreso Internacional del CEDEST. Club Español Esterilización
- I Jornadas sobre Antibioterapia Domiciliaria