Traumatologia 01

 Director de la Unidad: 
Pedro Cano de Luis

  Referente de Cuidados:
Aurora Aranda Rodríguez

Reumatología:
Juan Bautista Povedano Gómez

  


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Cirugia Ortopedica 1Q8J0759cirugOrtop

La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica, Traumatología y Reumatología, en el marco del Sistema Sanitario Público Andaluz,  asume como MISIÓN esencial satisfacer las necesidades de salud relacionadas con el aparato locomotor o procesos reumatológicos de los usuarios del HUVR y hacerlo bajo los principios de calidad, personalización, equidad y eficiencia, mediante el desarrollo de actividades de promoción, prevención, investigación, cuidado y mejora de la salud.

Es una Unidad referente asistencial a nivel local, regional y nacional; consolidada en base a su excelencia, a la calidad del servicio, a su prestigio y a su capacidad para satisfacer las expectativas de sus usuarios.

El trabajo de sus profesionales se basa en la convicción de que la asistencia sanitaria es un bien común y el paciente es el eje central de la actividad asistencial. Por ello reconoce como valor distintivo el ser un servicio público y asume como exigencia los siguientes compromisos:

  • Mejorar la accesibilidad de sus usuarios, incorporando sus expectativas y preferencias
  • Cumplir las obligaciones legales y los compromisos éticos relacionados con la confidencialidad y la intimidad
  • Garantizar la Continuidad Asistencial
  • Promocionar la salud incorporando estrategias definidas en los Planes Integrales
  • Fomentar la eficiencia asistencial y la corresponsabilidad del usuario para contribuir al sostenimiento del sistema sanitario
  • Incorporar “prácticas seguras” y las mejores evidencias disponibles
  • Favorecer la formación de los profesionales en la medida de la oferta y las posibilidades tanto de la UGC como del HUVR
  • Promover la cultura de seguridad clínica, la formación continuada y la investigación
  • Minimizar el riesgo para el paciente implantando actuaciones que incidan directamente en su seguridad
  • Colaborar con otras Unidades de Gestión Clínica

La Unidad, inmersa en un proceso de mejora continua, ha conseguido la Certificación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, nivel Avanzado y se encuentra en proceso de obtener el Distintivo Centro contra el Dolor.

     

Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Cirugía Ortopédica y Traumatología  557.576
Reumatología 895.796

 

Unidades Funcionales

Cirugía Ortopédica y Traumatología

  • Cadera 
  • Columna
  • Hombro
  • Mano 
  • Miembros Superiores
  • Pie 
  • Rodilla 
  • Sépticos 
  • Traumatología CMA
  • Traumatología General 
  • Traumatología Infantil 
  • Tumores Óseos

Reumatología

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 54
Residentes (EIR) 23
Jefe de Bloque/Supervisor 2
Enfermeros/as 50
Auxiliares de Enfermería 62
Personal Administrativo 15
Celadores/as

 

Profesionales acreditados por ACSA

Avanzado 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización (funcionantes) 80
Hospital de Rehabilitación y Traumatología 77
Hospital Infantil 3
Consultas Externas 30
Salas de Curas-Yesos 6

 

Accesibilidad (Diciembre 2018)

  Cirugía Ortopédica y Traumatología
Tiempo de espera para consultas Consultas procedentes de Atención Primaria Interconsultas Hospitalarias
Demora Media (días) 45 18
  Reumatología
Demora Media (días) 36 55
     
  Cirugía Ortopédica y Traumatología
Tiempos de respuesta quirúrgica Con Procedimiento Garantizado 1 Resto de procedimientos 2
Pacientes Pendientes 1.228 645
Demora Media (días) 102 114


1 Pacientes pendientes de procedimientos con plazo de respuesta garantizado (90,120 y 180 dias)
  

2 Pacientes pendientes de procedimientos sin plazo de respuesta garantizado

 

Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Primeras Consultas 52.499 50.245 53.473
Consultas Sucesivas 70.979 70.333 72.163
Total Consultas 123.478 120.578 125.636
Relación sucesivas / primeras 1,35 1,40 1,35

 

Actividad de Hospitalización

  2016 2017 2018
Ingresos Programados 3.269 3.121 3.138
Ingresos Urgentes 1.480 1.483 1.349
Ingresos por Traslados 231 262 399
Ingresos Totales 4.980 4.866 4.886
Estancias Totales 21.405 21.699 22.862
Éxitus 39 49 50
Índice de Ocupación 66,80% 69,24% 78,30%
Estancia Media 4,3 4,5 4,7

 

Actividad Quirúrgica

  2016 2017 2018
Intervenciones Programadas 3.847 3.898 3.983
Intervenciones Urgentes 787 695 552
Resto de Intervenciones Ambulatorias 2.429 2.130 1.635
Intervenciones totales 7.063 6.723 6.170

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017 2018
Total Altas 4.719 4.534 4.519
Porcentaje de Éxitus 0,85%  1,06%  1,11%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 0,81%  0,95%  0,71%
Estancia media ajustada por funcionamiento 6,16  6,19  6,85
Índice de Estancia Media ajustada 0,76  0,78  0,75
Peso Medio bruto 1,30  1,33  1,40

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
302-SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN RODILLA 457 4,80 1,51
308-REPARACIÓN DE FRACTURA DE CADERA Y FÉMUR 331 6,75 1,51
313-PROCEDIMIENTOS SOBRE RODILLA Y PARTE INFERIOR DE LA PIERNA EXCEPTO PIE 318 5,31 1,27
301-SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN CADERA 304 6,57 1,61
315-PROCEDIMIENTOS SOBRE HOMBRO, CODO Y ANTEBRAZO EXC. SUSTITUCIÓN DE ARTICULACIÓN 284 3,41 1,16
320-OTROS PROCEDIMIENTOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 152 4,07 1,21
309-OTRAS CIRUGÍAS SIGNIFICATIVAS SOBRE CADERA Y FÉMUR 126 5,99 1,46
304-PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN DORSAL Y LUMBAR EXCEPTO POR ESCOLIOSIS 118 6,01 3,00
314-PROCEDIMIENTOS SOBRE PIE Y DEDOS DEL PIE 110 4,32 1,10
317-PROCEDIMIENTOS SOBRE TENDONES, MÚSCULOS Y OTROS TEJIDOS BLANDOS 98 4,28 0,97
Subtotal altas GRDs más frecuentes 2.298    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 50,85%    

 

Información Económica (€)

  2016 2017 2018
Personal 7.572.463 7.712.501 7.696.284
Sanitario Facultativo 3.721.749 3.838.811 3.897.308
Sanitario no Facultativo 3.501.656 3.510.856 3.427.865
P. no sanitario 349.058 362.833 371.111
Bienes y Servicios 11.857.364 11.590.608 11.703.209
Fungibles 6.391.097 6.800.495 6.307.937
Fármacos 5.449.078 4.737.609 4.464.146
Otros gastos-prestaciones 17.189 52.504 931.126
Total     19.429.827 19.303.108 19.399.493

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2016 2017 2018
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas
Nº Publicaciones 10 
Factor Impacto Acumulado 30,372  20,174  18,16 

 

Líneas de Investigación

  • Comportamiento biomecánico del fémur con fractura metafisaria supracondílea tratada con placa de estabilidad angular (LISS)
  • Fibrosis Quística
  • Anillo Pélvico
  • Densidad mineral ósea lumbar
  • Comportamiento biomecánico de la articulación sacroilíaca    

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Comunicación de sucesos centinelas 
  • Análisis de sucesos centinela y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Análisis de Indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúrgica (86,6%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
    • Prevención de UPP
    • Prevención de Caídas
    • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica Nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares: 58,42%
  • Centro de Referencia Sistema Nacional de Salud (CSUR). Servicio coordinador de:
    • 25. Osteotomía pélvica en displasias de cadera en el adulto
    • 26. Tratamiento de las infecciones osteoarticulares resistentes
    • 27. Ortopedia infantil
    • 38.4 Cirugía del Plexo braquial
  • Centro de Referencia Autonómico (UPRA) en
    • Prótesis de tobillo
    • Escoliosis compleja de la infancia
    • Tallos electromagnéticos

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados procesos: Fractura de cadera en el anciano, Artroplastia de cadera y Artrosis de cadera y de rodilla

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Humanización Asistencial y de Infecciones y Política Antimicrobiana

 Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2018 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 93% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

Otras actuaciones en el ámbito de la calidad

  • Plan de Contingencias de Sistemas de Comunicación e Información
  • Información a profesionales: Manual de acogida
  • Información a paciente/cuidador. Guía de usuario

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 6 -
Tutores Clínicos 37 6

 

organización de eventos científicos 

  • Curso avanzado en Fracturas Acetabulares y del Anillo Pélvico. Internacional
  • II Curso en abordajes y pelvis. Autonómico
  • Curso de Cirugía de Preservación de Cadera. Internacional
  • Curso Impresión 3D en Cirugía Ortopédica y Traumatología. Nacional
  • Jornadas Andaluzas de Columna. Deformidad Vertebral. Nacional

Gestión Medioambiental

  • Formación en sensibilización ambiental, gestión de residuos, consumo eficiente, etc.
  • Cartelería sobre la gestión de residuos

 

atención ciudadana y participación comunitaria

  • Análisis de Reclamaciones, monitorización del tiempo de respuesta y líneas de mejora
  • Evaluación resultados en salud: Mejora de la calidad de vida en pacientes con artrosis de rodilla (cuestionario WOMAC)
  • Prevención y promoción de la salud. Aplicación de Planes Integrales:
    • De oncología de Andalucía (PIOA)
    • Del tabaquismo de Andalucía (PITA)
    • Para la promoción de la actividad física y la alimentación equilibrada (PAFAE)
    • De atención a cuidadores familiares
    • De atención a la accidentabilidad
    • De atención a personas afectadas por enfermedades raras