Digestivo 01

 Director de la Unidad: 
Juan Manuel Bozada García

  Referente de Cuidados:
Concepción Meana Ruiz

 


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Aparato DigestivoDigestivo

La Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo ha mantenido en 2018 los estándares de calidad obtenidos en años precedentes.

En accesibilidad se han mantenido las demoras en consultas y en endoscopia pese al aumento de la demanda y la introducción del Programa de Cribado de Cáncer Colo-rectal. El uso de turnómetros preserva la intimidad de los pacientes.

Se han trasladado consultas desde el CPE Virgen de los Reyes a una nueva área en el Hospital Duques del Infantado, con modernización de las instalaciones y adquisición de un nuevo ecógrafo. Además, se ha incorporado un nuevo equipo de manometría de alta resolución. Se ha inaugurado una consulta de enfermería para la educación terapéutica de la celiaquía, con gran aceptación por parte de usuarios y profesionales.

Se han mantenido los indicadores respecto a 2017 de producción asistencial, pese al aumento de complejidad de las técnicas realizadas, con introducción de nuevas técnicas endoscópicas.

En el ámbito científico, hay más de 40 ensayos clínicos activos y un factor de impacto cercano a los 300 puntos de 2017.

En docencia postgrado, hemos recibido numerosas solicitudes de rotación externa.

Entre las líneas de futuro, una actuación prioritaria es el desarrollo de consultas de enfermería, con una de enfermedad inflamatoria y otra de hepatología.

Dentro del desarrollo del espacio Web para la UGC de la página Web del Hospital, se han elaborado protocolos y vídeos (preparación de colonoscopia, pruebas, etc.) con recomendaciones en salud orientadas al usuario.

Se ha establecido una colaboración estrecha con Atención Primaria, mejorando la continuidad asistencial, con visitas de referentes a Centros de Salud.

En 2018 se ha iniciado el programa de cribado poblacional de Cáncer Colorectal. También realizamos sesiones formativas en los Centros de Salud con búsqueda activa de pacientes con hepatitis C para erradicar dicha enfermedad.

Unidad Intercentros

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Aparato Digestivo 708.217

 

Unidades Funcionales

Aparato Digestivo General

Técnicas Diagnósticas Digestivas

Unidad de Sangrantes (Digestivo)

 

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 29
Residentes (EIR) 11
Supervisor 1
Enfermeros/as 41
Auxiliares de Enfermería 42
Personal Administrativo  15
Celadores/as 7

 

Profesionales acreditados por ACSA

Avanzado 1
Excelente  1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  38
Digestivo Convencional 33
Unidad de Sangrantes 5
Consultas Externas 13
Salas de Endoscopias 5
Sala Estudios de Motilidad Digestiva 1
Sala Biopsia Hepática y Ecografía 1
Consulta de Alta Resolución de Especialidades 1

 

Accesibilidad (Diciembre 2018)

Tiempo de espera para consultas Consultas procedentes de Atención Primaria Interconsultas Hospitalarias
Demora Media (días) 47 32

  

Actividad de Consultas

  2016 2017 2018
Primeras Consultas 13.074 13.479 13.772
Consultas Sucesivas 24.318 28.996 30.022
Total Consultas 37.392 42.475 43.794
Relación sucesivas / primeras 1,86 2,15 2,18

 

Actividad de Hospitalización

  2016 2017 2018
Ingresos Programados 691 871 894
Ingresos Urgentes 749 851 904
Ingresos por Traslados 392 432 446
Ingresos Totales 1.832 2.154 2.244
Estancias Totales 13.582 13.798 14.396
Éxitus 48 49 32
Índice de Ocupación 91,46% 98,66% 104,97%
Estancia Media 7,40 6,40 6,40

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2016 2017 2018
Endoscopias Digestivas vía oral (global) 6.049 6.165 4.976
Endoscopias Digestivas vía rectal (global) 6.475 7.090 7.378
Bio-Feed-Back Anal 13 59 58
Biopsia Cerrada (Con Aguja) (Percutánea) de Hígado 49 81 64
Manometría Ano-Rectal 53 51 99
Manometría Esofágica 458 517 522
Enteroscopia 28 34 33
Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica (CPRE) 571 546 550
Dilatación Neumática Endoscópica (global) 161 168 228
Esclerosis Endoscópica Esófago/Banding 326 385 517
Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) 68 55 58
Ph-metría Esofágica 387 437 393
Videocápsula Endoscópica 144 91 61
Polipectomía Endoscópica del instestino grueso 874 399 1.337
Ecoendoscopia (global) 468 634 734

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017 2018
Total Altas 1.390 1.685 1.739
Porcentaje de Éxitus 3,38%  2,85%  1,78%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 5,11%  4,63%  4,20%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,41  9,26  8,67
Índice de Estancia Media ajustada 1,02  0,98  0,94
Peso Medio bruto 1,04  1,02  0,99

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
283-OTROS TRASTORNOS DE HÍGADO 294 2,06 0,81
284-TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA BILIAR 165 8,45 0,88
280-ENFERMEDAD HEPÁTICA ALCOHÓLICA 111 7,43 1,07
282-TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA 104 10,57 0,68
245-ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL 99 12,87 0,69
281-NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS 56 10,38 1,11
950-PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 51 4,63 2,37
241-ÚLCERA PÉPTICA Y GASTRITIS 50 7,38 0,90
254-OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO 34 6,21 0,74
279-COMA HEPÁTICO Y OTROS TRASTORNOS MAYORES DE HÍGADO 30 13,53 1,21
 Subtotal altas GRDs más frecuentes 994    
 % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 57,16%    

 

Información Económica (€)

  2016 2017 2018
Personal 4.093.520 4.410.519 4.644.670
Sanitario Facultativo 1.579.671 1.695.713 1.830.027
Sanitario no Facultativo 2.127.415 2.307.659 2.378.526
P. no sanitario 386.433 407.146 436.117
Bienes y Servicios 12.517.045 8.112.591 6.949.966
Fungibles 1.165.020 1.229.141 1.258.710
Fármacos 11.343.184 6.873.711 5.683.058
Otros gastos 8.841 9.740 8.198
Total     16.610.565 12.523.110 11.594.635

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2016 2017 2018
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 7 12
Nº Publicaciones 35 48  48
Factor Impacto Acumulado 184,657 300,529  286,5
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 0 4 1
Colaboraciones Público-Privadas 0 1 0

 

Líneas de Investigación

  • Enfermedad Inflamatoria Intestinal
  • Trasplante hepático y Hepatitis virales
  • Cáncer colo-rectal y pacientes con poliposis adenomatosa y síndromes hereditarios de cáncer de colon

  

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación de incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente 
  • Conciliación de la medicación
  • Difusión/Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 55,96%

 Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados procesos: Cáncer de Colon y Dispepsia

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión de Tumores, Trasplantes y Farmacia

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 3 -
Tutores Clínicos 23 5

 

Organización Eventos Científicos

  • II Curso teórico-práctico de CPRE. Nacional
  • Curso de reprocesamiento de endoscopios flexibles. Nacional
  • Jornada de colangioscopia directa y tratamiento de cálculos complejos. Nacional

 

Gestión Medioambiental

  • Consumo eficiente de recursos: agua, electricidad, papel, etc.
  • Reutilización de materiales: no se usa material de un solo uso
  • Plan Interno de minimización de Residuos
  • Formación: Sensibilización Ambiental y Gestión de Residuos

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Acciones de prevención y promoción de la salud
  • Análisis de reclamaciones
  • Cooperación internacional