Urgencias 01

 Directores de la Unidad:
Ángeles Muñoz Sánchez/Claudio Rafael Bueno Mariscal

  Referente de Cuidados:
Carmen Navarro Navarro

 

 

 

 

 

 

urgencias 2IMG 20180621 150046 resized 20180621 100034921cardio

Bienvenidos a la Unidad de Gestión Clínica de Urgencias de adultos.

Nuestra unidad está integrada por cerca de 400 profesionales. Se encuentra ubicada en dos edificios: Hospital General y Hospital de Rehabilitación y Traumatología. Su principal misión es la atención en situaciones urgentes, muchas de ellas críticas, pero a la vez somos el punto de encuentro entre los ciudadanos y el Sistema Sanitario Público a cualquier hora del día y cualquier día de la semana, mes o año. Esto nos hace estar preparados para lo que viene a diario y para lo que no puede esperar, con el consiguiente esfuerzo de organización y personas. Con un nivel profesional suficientemente contrastado en capacidades, conocimientos, habilidades y competencias.

Casi sin darnos cuenta, se atienden cotidianamente un número elevado de urgencias reales y atenciones no urgentes pero necesarias que cada día son más frecuentes, que ya de forma habitual sobrepasan las 500 diarias y en momentos de alta presión asistencial pueden llegar a más de 650.

En ese mismo contexto, nuestra cartera de servicios está abierta a lo social, tan frecuente en ciertos momentos del año y siendo interpretado por muchas personas como la única solución a la que acudir en determinadas circunstancias.

Por otro lado, Urgencias complementa la enorme y compleja actividad de nuestro Hospital, para crecer cada día más en nuevos proyectos de acción sanitaria hacia la población, como trasplantes, tratamientos de última generación y centro de referencia nacional para muchas patologías.

En definitiva, nos conformamos como una Unidad de Gestión autónoma, pero integrada en el Sistema Sanitario Público Andaluz y en nuestro Hospital y referencia de la población para la atención urgente y permanente.

 

Unidades Funcionales

Urgencias Generales 

Urgencias Traumatológicas 


Dotación de Personal

Facultativo/as Especialistas de Área 73
Supervisora 1
Enfermeros/as 128
Auxiliares de Enfermería 94
Personal Administrativo 44
Celadores/as 83

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 9 5
Experto 3 3
Excelente - 4

 

Dotación de Recursos

Camas de observación urgencias:  
    Hospital General 32
    Hospital de Reh. y Traumatología 28
Sillones de observación urgencias Hospital General 19
Box consultas de urgencias  
    Hospital General 14
    Hospital de Reh. y Traumatología 7

 

Actividad de Urgencias

  2015 2016 2017
Urgencias Generales      
Urgencias atendidas 119.837 125.410 125.520
Porcentaje de traslados a Observación 16,51% 16,27% 16,30%
Porcentaje de urgencias ingresadas 10,23% 9,97% 10,24%
Porcentaje de retornos 72 h 7,31% 7,32% 6,87%
Promedio diario de urgencias atendidas 328,32  342,65 343,89
       
Urgencias Traumatológicas      
Urgencias atendidas 77.558 78.775 78.002
Porcentaje de traslados a Observación 5,39% 5,16% 5,10%
Porcentaje de urgencias ingresadas 3,72% 3,55% 3,53%
Porcentaje de retornos 72 h 2,88% 2,96% 3,06%
Promedio diario de urgencias atendidas 212,49  215,23 231,70

 


URGENCIAS GENERALES
Grupos de Patologías CCS más frecuentes Urgencias % Observacion % Ingresos % Retornos
17 - Síntomas, signos, condiciones mal definidas y factores que influyen en el estado de salud 18.295 12,06 6,48 10,59
06 - Enfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos 16.414 4,54 1,52 8,61
07 - Enfermedades del aparato circulatorio 14.114 31,41 20,41 9,64
08 - Enfermedades del aparato respiratorio 11.175 22 14,05 9,43
09 - Enfermedades del aparato digestivo 10.970 23,95 16,85 12,32
10 - Enfermedades del sistema genitourinario 9.609 14,8 6,09 13,25
05 - Enfermedades Mentales 4.803 3,64 10,91 8,64
18 - Códigos residuales, no clasificados y todos los códigos E [259. y 260.] 4.651 7,27 3,23 11,18
16 - Lesiones e intoxicaciones 3.485 17,33 8,58 11,39
13 - Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conectivo 3.043 2,76 1,54 7,07
Subtotal patologías más frecuentes 96.559      
% de las patologías más frecuentes sobre Urgencias Atendidas Totales 76,93%      

 


URGENCIAS TRAUMATOLÓGICAS
Grupos de Patologías CCS más frecuentes Urgencias % Observacion % Ingresos % Retornos
16 - Lesiones e intoxicaciones 39.714 5,36 3,73 6,61
13 - Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conectivo 20.945 1,53 0,36 4,47
09 - Enfermedades del aparato digestivo 2.452 7,5 5,75 16,88
17 - Síntomas, signos, condiciones mal definidas y factores que influyen en el estado de salud 1.176 4,85 1,79 10,97
06 - Enfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos 1.091 13,66 8,71 12,92
18 - Códigos residuales, no clasificados y todos los códigos E [259. y 260.] 864 2,43 1,16 15,05
12 - Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 592 11,82 7,94 11,99
07 - Enfermedades del aparato circulatorio 447 35,57 36,02 27,74
08 - Enfermedades del aparato respiratorio 250 5,2 2,8 12,4
02 - Neoplasias 206 12,14 8,25 20,39
Subtotal patologías más frecuentes 67.737      
% de las patologías más frecuentes sobre Urgencias Atendidas Totales 86,84%      

 

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Ventilación no invasiva (HG) 953 975 960
Monitorización y tratamiento de hemorragias subaracnoideas 48 horas (HRT) 60 75 110
Doppler transcraneal en HSA (HRT) 60 75 89
Monitorización y tratamiento de trauma-tórax 48 horas con alta a domicilio 191 190 202
Activación de Equipo de Emergencia Trauma Grave (HRT) 190 434 472
Monitorización y tratamiento de TCE con Lesión intracraneal 48 horas (HRT) 390 444 482
Pacientes atendidos en la Unidad de Dolor Torácico de urgencias 881 1.028 1.369

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 13.135.152 14.193.528 14.522.073 
Sanitario Facultativo 4.571.914 4.865.941 5.141.971 
Sanitario no Facultativo 5.947.523 6.534.529 6.546.311 
P. no sanitario 2.615.715 2.793.058 2.833.791 
Bienes y Servicios 1.190.217 1.133.300 1.226.552 
Fungibles 756.297 769.443 811.817 
Fármacos 433.920 363.857 414.735 
Total     14.325.369 15.326.828 15.748.625 

 

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 22 13 19 
Factor Impacto Acumulado 45,809 37,885 69,246 

 

Líneas de Investigación

  • Caracterización de la Urotensina II en las hemorragias subarcnoideas
  • Ácido tranexámico y traumatismo craneal
  • Predicción de la respuesta de anticuerpos altamente neutralizantes y control del VIH en la colaboración de células TCD4+(TFH) y ausencia de disfunciones de linfocitos B

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Centros contra el dolor. Distintivo
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 44,95% 

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos Atención al Trauma Grave, Subproceso Fractura de Cadera en el Anciano, Código Ictus, Código Sepsis, Dolor Torácico y Código Infarto

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Atención no Programada y Urgencias, Mortalidad, Transfusiones y Hemoterapia
  • Comité de Ética

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 94% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 13 -
Tutores Clínicos 47 24



Organización de Eventos Científicos

  • Soporte Básico en el Paciente Traumatizado Grave. Soporte Vital. Avanzado Cardiológico (Resucitación Cardiopulmonar Avanzada)
  • Técnicas de Movilización e Inmovilización del Paciente Traumatológico; Soporte Vital Instrumentalizado (Soporte Vital Básico con Desfibrilación Externa Automática y Equipo Inicial de Vía Aérea)
  • Sesiones Clínicas Multidisciplinares
  • Jornadas y seminarios a ciudadanos y estudiantes en Violencia de Género
  • Distintos Cursos y Jornadas de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada en el Hospital y colectivos ciudadanos

 

Gestión Medioambiental

  • Formación de los profesionales en Gestión de Residuos. Adecuada segregación de residuos
  • Cambio de luminarias por bajo consumo. Disminución del consumo eléctrico
  • Potenciación utilización nuevas tecnologías. Disminución del consumo de papel
  • Plan interno de minimización de residuos peligrosos. Reducción de residuos
  • Plan interno de Gestión de Residuos. Reciclado de papel en contenedores específicos
  • Seguimiento periódico de la disponibilidad de contenedores y del uso correcto de los mismos. Informe por el órgano evaluador (Hospital) con las medidas correctoras/preventivas propuestas. Uso correcto de los distintos contenedores

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Convenio de colaboración con la Asociación "Derecho a Morir Dignamente". Área compartida con la UGC de Cuidados Intensivos
  • Apoyo ciudadano mediante la participación en la unidad de la "Asociación Sevillana de Asistencia" (ONG de interés social)
  • Comisión para la mejora del circuito de reclamaciones intraunidad, análisis e implantación de mejoras
  • Jornadas a ciudadanos sobre Violencia de Género y Reanimación Cardiopulmonar Básica