SaludMental 01

 Directora de la Unidad:
Remedios Dorado García

  Referente de Cuidados:
María Luisa López Collantes Terán

 

 

 

 

 

SAlud Mental1Q8J6878 2

La Unidad de Salud Mental promueve la corresponsabilidad en su funcionamiento, la elaboración de procedimientos y protocolos que favorezcan la buena práctica clínica, la evaluación y control de resultados.

Durante 2017 hemos realizado la adaptación local del III Plan integral de Salud Mental de Andalucía (PISMA III) persiguiendo los siguientes objetivos:

  1. Promocionar la salud y el bienestar emocional de la población en las distintas etapas del ciclo vital.
  2. Prevenir los problemas de salud mental, prestando una atención especial a los colectivos de personas en situación de riesgo.
  3. Favorecer la detección precoz de problemas de salud mental en la población infantil y adolescente y prestar una atención de calidad, que facilite su desarrollo evolutivo y la construcción de su proyecto vital.
  4. Favorecer la detección precoz de problemas de salud mental en la población adulta y prestar una atención de calidad, que facilite la recuperación de su proyecto vital.
  5. Prestar una atención de calidad a colectivos de personas adultas en situación de vulnerabilidad o desventaja social, mejorando la accesibilidad y la adecuación de las prestaciones a sus necesidades.
  6. Promover la igualdad y el respeto a los derechos de las personas con problemas de salud mental.
  7. Asegurar la participación efectiva de la ciudadanía y sus organizaciones en el cuidado de la salud mental.
  8. Dotar de los recursos de soporte, materiales, humanos y organizativos, necesarios para alcanzar los objetivos del Plan.
  9. Mejorar la calidad de la atención a la salud mental en el Sistema Sanitario Público de Andalucía mediante la excelencia profesional, la práctica clínica basada en la evidencia, la investigación orientada a la evaluación de intervenciones y la búsqueda de innovaciones para dar respuesta a los problemas de salud mental de la población.

Por tercera vez consecutiva la Psiquiatría del Hospital Virgen del Rocío ha sido reconocida como la segunda mejor especialidad de nuestro país por el Instituto Coordenadas de Gobernanza y Economía Aplicada en el Índice de Excelencia Hospitalaria 2017 publicado el 2 de enero 2018.

 

Coordinadores Unidades Asistenciales:

Manuel Conde Díaz. USM-Sur

Juan Pedro Alcón Rubio. USMC-Oriente

Demetrio Mármol Pérez. USMC-Mairena del Aljarafe

Matilde Castaño López. USMC-Este

Antonio José Vázquez Morejón. USMC-Guadalquivir

Mª Dolores Barroso Peñalver. USMC-Sanlúcar La Mayor

Marta López Narbona. USM Infanto-Juvenil

Carlos Cuevas Yust. Unidad Rehabilitación de Área

José Carlos Villalobos Vega. USMH-San Lázaro

Carmen Jiménez Casado. USMH-Virgen del Rocío

Sebastián Serrano Muñoz, Comunidad Terapeútica I

 Belén Estepa Zabala. Comunidad Terapéutica II

Javier Dastis Rodríguez de Guzmán. Hospital de Día de Salud Mental

Supervisores: 

Hospitalización I: José Antonio Ponce Hernández

Hospitalización II: María Dolores Ríos Parrilla

Comunidad Terapéutica I: Mª Luisa López Collantes de Terán

Comunidad Terapéutica II: Francisco José Fonta Velasco


Población de Referencia

Especialidad TIS
Psiquiatría 786.569

 

Unidades Funcionales

Comunidad Terapéutica de Salud Mental V. del Rocío-Los Bermejales

Comunidad Terapéutica de Salud Mental V. del Rocío-Santa Clara

Hospital de Día de Salud Mental V. Rocío

U.S.M.C. Este (C.P.E. Dr. Fleming)

U.S.M.C. Guadalquivir

U.S.M.C. Mairena del Aljarafe

U.S.M.C. Oriente (Sevilla Este)

U.S.M.C. Sanlúcar la Mayor

U.S.M.C. Sur

Unidad de Hospitalización de Salud Mental San Lázaro

Unidad de Hospitalización de Salud Mental V. del Rocío

Unidad de Rehabilitación de Salud Mental V. del Rocío

Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil V. del Rocío


Dotación de Personal

Directora UGC de Salud Mental 1
Coordinadores/as de Unidad Asistencial 13
Psiquiatras/Psicólogos Clínicos 81
Residentes (EIR+PIR) 24
Referente de Cuidados 1
Supervisores/as 4
Técnicos 7
Enfermeros/as 64
Auxiliares de Enfermería 77
Trabajadores Sociales 12
Personal de Gestión de Servicios (monitores) 13
Personal Administrativo 19
Celadores/as 15

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Psicólogos
Avanzado 3 -
Experto 5 4
Excelente - 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  
    USM V. Rocío 41
    USM San Lázaro 30
Consultas  
    USM V. Rocío 6
    USM San Lázaro 5
    ESMD 71
    Unidad de Rehabilitación de Área 9
    U. de Salud Mental Infantil 12
    Comunidad Terapéutica I y II 13
    Hospital de día 7

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 28 22 21
Pacientes citados < 40 días 71,0% 77,1% 79,3%

 

Actividad Global de Consultas Externas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 13.689 15.251 14.692
Consultas Sucesivas 62.492 52.159 55.584
Total Consultas 76.181 67.410 70.276
Relación sucesivas / primeras 4,57 3,42 3,78

SaludMental 01

 

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
HOSPITAL GENERAL      
Ingresos Programados 132 126 87 
Ingresos Urgentes 520 578 603
Ingresos por Traslados 17 14 17
Ingresos Totales 669 718 707
Estancias Totales 9.105 9.216 9.027
Índice de Ocupación 63,96% 64,56% 62,35%
Estancia Media 13,61 12,80 12,80
HOSPITAL SAN LÁZARO      
Ingresos totales 656 645 685
Estancias Totales 9.118  8.986 8.235
Índice de Ocupación 83,00% 82,82% 75,28%
Estancia Media 9,60 9,5 8,72

 

Comunidad Terapéutica Virgen del Rocío I y II

  2015 2016 2017
Programa hospitalización completa      
Ingresos totales 71 64 55
Estancias Totales 10.055  11.362 8.917
Estancia Media 223,4  180 319
Programa hospitalización parcial      
Ingresos totales 118  119 105
Intervenciones en Domicilio 878  1.110 2.740
Equipo de Tratamiento Intensivo Comunitario (ETIC) 2.391  1.635 2.038

 

Unidad de Rehabilitación de Área

  2015 2016 2017
Primeras consultas 72 97 79
Sucesivas individuales 3.306 2.795 3.006
Sucesivas Grupales 14.207  12.202 12.023
Sucesivas familiares 189  207 109
Sucesivas a domicilio 50  62 49
Intervenciones Comunitarias 293  324 340
Altas 66  83 51

 

Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil

  2015 2016 2017
Primeras consultas 286 301 294
Sucesivas individuales 9.727 8.896 8.417
Sucesivas Grupales/Familiares 6.240  8.333 13.710
Atención de urgencia 33  42 17
Nº Interconsultas 293  207 197
Sesiones en grupo/Terapias de familia 446  439 633
Altas 122  139 171
Nº pacientes activos 1.711 1.513 1.406

 

Hospital de Día Salud Mental

  2015 2016 2017
Ingresos/Primeras consultas 103 94 113
Estancias Totales 7.966  8.365 9.755
Estancia Media 40,4  41 40,1
Consultas Totales 4.422  4.546 4.898
Altas 66  48 29

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.333 1.300
Porcentaje de Exitus 0,08% 0,08%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 14,63% 16,08%
Estancia media ajustada por funcionamiento 13,11 13,17
Índice de Estancia Media ajustada 1,06 0,99
Peso Medio bruto 0,51 0,52

 

GRDs más frecuentes

GRD Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
750 - ESQUIZOFRENIA 301 18,37 0,68
752 - TRASTORNOS DE PERSONALIDAD Y CONTROL DE IMPULSOS 185 7,73 0,39
753 - TRASTORNOS BIPOLARES 179 20,06 0,48
751 - TRASTORNOS DEPRESIVOS MAYORES Y OTROS/PSICOSIS NO ESPECIFICADA 120 8,18 0,53
756 - ESTADOS DE ANSIEDAD AGUDA Y DELIRIO 100 14,77 0,44
812 - ENVENENAMIENTO POR AGENTES MEDICINALES 71 6,17 0,40
760 - OTROS TRASTORNOS DE SALUD MENTAL 62 15,18 0,59
758 - TRASTORNOS DE COMPORTAMIENTO 60 12,17 0,47
757 - ALTERACIONES ORGÁNICAS DE SALUD MENTAL 50 9,36 0,66
755 - TRASTORNOS DE ADAPTACIÓN Y NEUROSIS EXCEPTO DIAGNÓSTICOS DEPRESIVOS 36 11,06 0,36
Subtotal altas GRDs más frecuentes 1.164    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 89,54%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 7.893.690 8.303.566  8.487.981
Sanitario Facultativo 4.194.661 4.289.798  4.354.202
Sanitario no Facultativo 2.643.395 2.930.618 3.026.698
P. no sanitario 1.055.634 1.083.150 1.107.081
Bienes y Servicios 287.812 248.887 314.091
Fungibles 38.171 43.454 59.493.
Fármacos 116.601 100.057 144.381
Otros gastos-prestaciones 133.040 105.376 110.217
Total 8.181.502 8.552.453 8.802.071

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1
Nº Publicaciones 9 13  15 
Factor Impacto Acumulado 18,473 32,365  31,7 

 

Líneas de Investigación

  • Epidemiología y análisis comparativo de perfiles clínicos
  • Análisis de patrones asistenciales
  • Proceso Asistencial Integrado del Trastorno Mental Grave (TMG)
  • Salud Mental de enlace en relación con otros servicios
  • Género y salud

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Trastorno Mental Grave, Trastornos de la Conducta Alimentaria, Ansiedad, Depresión y Somatizaciones y Trastorno Espectro Autista

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión Clínica de Jóvenes graves, Casos Complejos, Cuidados de Enfermería, Menores, Protocolos, Seguridad, Hospitalización y Primeros Episodios Psicóticos
  • Comisiones de los PAI Ansiedad, Depresión y Somatización, Trastornos de Conducta Alimentaria y Trastorno Mental Grave
  • Comisión Unidad Docente Multiprofesional de Salud Mental
  • Comisión de Investigación

 

Otras Líneas Estratégicas

  • Grupo de Gestión del Conocimiento del Programa de Salud Mental
  • Contribución a la reducción del estigma hacia personas con TMG en el entorno sanitario mediante formación directa a los profesionales sanitarios
  • Desarrollo del Programa de Atención a personas sin hogar y con TMG de SM a través del Equipo de Tratamiento Intensivo Comunitario (ETIC)
  • Apoyo a los profesionales de la red residencial de FAISEM
  • Acuerdo Interniveles con Atención Primaria
  • Comisión Técnica Asistencial de Discapacidad Intelectual y Trastorno Mental
  • Comisión de casos complejos con Centros de Tratamientos de Adicciones (CTA) y cooperación con otras instituciones de drogodependencias
  • Cooperación con Centro, Servicio, Unidad de Referencia (CSUR) de enfermedades raras que cursan con trastornos del movimiento y de  enfermedades neuromusculares raras (ENMR)
  • Cooperación con Unidad de Demencias de la UGC de Neurología. Casos complejos, diagnóstico y tratamiento

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 81,71% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos Psicológos Enfermeros
Tutores de Residentes 3 3 3
Tutores Clínicos 49 38 8



Organización de Eventos Científicos

  • Salud Mental y Trabajo. Curso, abril 2017. Aspectos médicos legales
  • Tratamiento Transdiagnóstico Grupal para los Trastornos Emocionales, septiembre 2017
  • Supervisión de intervenciones familiares desde la orientación sistémica, octubre 2017
  • VI Jornadas Trastorno Mental Grave. El desarrollo del PISMA-III. Perspectivas de futuro, octubre 2017
  • Trastorno de la Conducta Alimentaria y familia, noviembre 2017
  • Unificación de Criterios en el registro de la información de Terapia Ocupacional en la Historia Digital, noviembre 2017
  • Primeros Episodios Psicóticos, noviembre 2017

 

Gestión Medioambiental

  • Desarrollo de actividades relacionadas con el pequeño mantenimiento y decoración del dispositivo, entre usuarios/as y trabajadores en las Comunidades Terapéuticas de Salud Mental
  • Utilización de materiales de desecho (maderas, muebles rotos, tapones de plástico…) para construir diferentes objetos en las Comunidades Terapéuticas de Salud Mental
  • Desarrollo de actividades en huerto social (Ayuntamiento Mairena del Aljarafe) por grupos de usuarios con Trauma Mental Grave supervisados por personal auxiliar de la Unidad de salud Mental Comunitaria

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Comisión de Participación Ciudadana
  • Programas de Atención a menores convivientes con TMG
  • Club de jóvenes graves
  • Programa Acogiendo al familiar en las Unidades de Hospitalización de SM de la UGC de SM Virgen del Rocío
  • Taller Amaro Mairena-Coria
  • Taller Amanecer Sanlúcar la Mayor
  • Grupo de Ayuda Mutua para pacientes con TMG. Cooperación en programas psicoeducativos de pacientes con psicosis
  • Club Social USMC-Guadalquivir/ USMC-Sur
  • Coordinación/cooperación con ADANER para personas con Trastornos de la Conducta Alimentaria en USMC-Guadalquivir
  • Programa Peer Too Peer con usuarios de Comunidad Terapéutica Santa Clara y USMC-Guadalquivir
  • Taller de Blog con usuarios de la Unidad de Rehabilitación de Salud Mental
  • Participación de usuarios en actividades del Centro Andaluz de Arte Contemporáneo
  • Actividad de natación semanal en Centro Deportivo de Bellavista, con acompañamiento de monitor ocupacional de CT-II
  • Actividad semanal en Club de Remo de Triana (Taller de Remo-Recuperación)