Actividad Asistencial

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El Hospital Universitario Virgen del Rocío mantiene su firme compromiso con la atención a las necesidades sanitarias que los ciudadanos han presentado en cada momento, velando por alcanzar niveles de excelencia y garantizando que esta atención se haya desarrollado en un entorno humano y con los más elevados niveles de efectividad, seguridad y calidad en la asistencia. 

La intensa actividad asistencial  desarrollada en 2017 ha permitido cumplir con este objetivo, tanto en el ámbito quirúrgico y de consultas externas como en las áreas de urgencias y de hospitalización cuyas cifras se detallan en los siguientes apartados, donde quedan reflejadas la diversidad de patologías atendidas y el peso medio de los procesos. El volumen de  trasplantes  realizado manifiesta el claro liderazgo del hospital entre las instituciones públicas de servicios de salud del país.

La realización de esta importante actividad asistencial está enmarcada en el consolidado modelo organizativo de gestión clínica. Equipos multidisciplinares de profesionales procedentes de diferentes centros han organizado su actividad en unidades de gestión clínica intercentros, compartiendo objetivos asistenciales y protocolos clínicos, así como generando y gestionando el conocimiento de forma conjunta, lo que pone al alcance del ciudadano mucho más que la suma aislada de recursos, por las importantes sinergias que se producen. 

Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles en la accesibilidad, implica el esfuerzo y compromiso en todos los niveles de la organización a la vez que requiere una coordinación adecuada, dada su importancia estratégica. 

 

Indicadores de Actividad Asistencial

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Área de Hospitalización     2015  2016  2017
Camas en funcionamiento 1.177 1.172  1.149
    Ingresos urgentes 25.496  25.246  25.210
    Ingresos programados 23.374  24.115  23.844
Total ingresos 48.870  49.361  49.054
Estancias 317.250  318.906  318.892
Estancia media 6,49  6,50  6,50
Índice de ocupación 73,82%  74,32%  76,01%
Presión de urgencias 52,17%  51,15%  51,39%
   Fuente: INIHOS      
       
Área Quirúrgica    2015  2016  2017 
Intervenciones programadas con ingreso 15.652  16.505  17.544
Intervenciones urgentes 6.525 4.736  4.771
Intervenciones ambulatorias 25.135  25.027  21.112
Total intervenciones 47.312
46.268  43.427
  Fuente: INIHOS      
       
Área de Urgencias     2015  2016  2017 
Urgencias atendidas 293.486  298.254  295.122
Urgencias no ingresadas 267.813  272.919  257.143
Porcentaje de traslados a Observación 9,41% 9,36% 9,43%
Porcentaje de urgencias ingresadas 8,75%  8,49%  8,48%
Porcentaje de retornos 72 h 6,47% 6,43% 6,25%
Tiempo medio en Urgencias 2,31  2,31  2,20 
Tiempo medio en Observación 21,27  21,71  21,91
Urgencias / día 804  815 809
  Fuente: INIHOS      
       
Área de Consultas Externas    2015 2016 2017
Primeras consultas de Atención Primaria 166.056  171.106  166.130
Interconsultas 198.776  200.648  194.939
Consultas sucesivas 775.418  783.054  795.438
Total consultas 1.140.250  1.154.808  1.156.507
Relación sucesivas / primeras 2,13  2,11  2,20
Índice de resolución (vistos/citados) 87,33%  86,81%  87,44%
Consultas / día 4.616  4.656  4.682
  Fuente: INFHOS      
       
Obstetricia    2015 2016 2017
Partos 6.376  6.016  5.666
Porcentaje de cesáreas 23,20%  23,54%  23,79%
  Fuente: INIHOS      
       
Indicadores de Gestión CMBD      2016 2017
Total Altas    49.221 50.138
Porcentaje de Exitus    4,02% 3,99%
Porcentaje de reingresos urgentes <= 30 días   4,46% 4,61%
Estancia Media ajustada por funcionamiento   7,29  7,35
Índice de Estancia Media ajustada   0,92  0,90
Peso Medio Bruto 1,13  1,17
   Fuente: CMBD pacientes hospitalizados      



 
Altas por Categoría Diagnóstica Mayor 
 

altas CDM 01

DistribPacientesAtend 01

Indicadores de Accesibilidad

 

Tiempos de espera de consultas

  • PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. Especialidades incluidas en Decreto de Garantía 96/2004 de tiempo de respuesta en Consultas. Fuente INFHOS (Salidas). Diciembre 2017
Especialidad Demora Media (días) Pacientes < 40 días
Alergología * 39 44,4%
Aparato Digestivo 43 38,5%
Cardiología 26 76,6%
Cirugía General y A.D. 36 88,8%
Cirugía Oral y Maxilofacial * 22 88,0%
Cirugía Ortopédica y Traumatología 54 17,1%
Cirugía Pediátrica * 101 3,4%
Dermatología MQ y Venereología 42 19,3%
Endocrinología y Nutrición 21 99,1%
Ginecología 31 84,1%
Hematología y Hemoterapia 26 88,2%
Medicina Física y Rehabilitación 41 50,2%
Medicina Interna 10 97,7%
Nefrología 37 40,0%
Neumología 14 92,8%
Neurocirugía * 52 25,0%
Neurología 47 24,4%
Obstetricia 29 68,8%
Oftalmología 48 18,2%
Otorrinolaringología 36 54,9%
Pediatría 44 34,3%
Reumatología * 28 67,2%
Salud Mental 40 47,1%
Urología 54 8,6%
Total      41 42,6%

 * Especialidades no incluidas en Decreto de Garantía

 

Tiempos de respuesta quirúrgica

       
Especialidad Nº Pacientes Demora Media (días) % < 120 días
Angiología y Cirugía Vascular 46 38 100,0%
Cirugía Cardiovascular 122 41 91,8%
Cirugía General y A.D. 986 64 89,7%
Cirugía Oral y Maxilofacial 88 42 100,0%
Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.630 119 58,0%
Cirugía Pediátrica 176 40 98,3%
Cirugía Plástica y Reparadora 613 218 52,9%
Cirugía Torácica 8 30 100,0%
Dermatología M.Q. y Venereología 393 40 98,5%
Ginecología 161 38 99,4%
Neurocirugía 274 118 61,3%
Oftalmología 461 44 94,8%
Otorrinolaringología 305 56 92,8%
Urología 306 47 95,8%
Total      5.569 92 77,4%

 

 

Demora quirúrgica por procesos

Procesos (grupo AGD) Total Pacientes Demora media (días)
Artroplastia de rodilla 711 130
Otro procedimientos terapéuticos con uso de quirófano sobre piel y mama 488 267
Injerto de piel 323 39
Procedimientos sobre cristalino y cataratas 281 34
Escisión de lesión de piel 265 36
Fusión espinal 263 160
Reparación de hernia inguinal y femoral 247 49
Otra reparación de hernia 217 67
Artroscopia 180 78
Laminectomía. Escisión del disco intervertebral 161 127
Escisión transuretral, drenaje o eliminación de obstrucción urinaria 142 46
Amigdalectomía y/o adenoidectomía 134 47
Tiroidectomía parcial o total 121 81
Sustitución de caderas total y parcial 117 96
Otros procedimientos terapéuticos intraoculares 113 59
Colecistectomía y exploración del conducto común 110 55
Bunionectomía o reparación de deformidades de los dedos de los pies 105 55
Otros procedimientos terapéuticos con uso de quirófano sobre tracto gastrointestinal inferior 105 71
Circuncisión 83 33
Otro procedimientos terapéuticos con  uso de quirófano sobre hueso 82 146
Otros procedimientos terapéuticos  con  uso de quirófano sobre articulaciones 78 129
Procedimientos sobre válvulas cardíacas 77 26
Otros procedimientos terapéuticos con uso de quirófano del sistema nervioso 75 129
Procedimientos sobre hemorroides 74 69
Otros procedimientos terapéuticos con uso de quirófano sobre aparato respiratorio 71 63
Otros procesos 946 54
Total    5.569 92

Trasplantes

 Coordinador Sectorial de Trasplantes de Sevilla y Huelva:
Juan José Egea Guerrero 

  Coordinador Médico:
Luis Martín Villén

Coordinadoras Enfermería:
Elena Correa Chamorro, María Pacheco Sánchez

 

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La Coordinación de Trasplantes del Hospital Universitario Virgen del Rocío tiene como objetivo fundamental la promoción de la salud por medio de los trasplantes de órganos y tejidos, así como garantizar el deseo de las personas a poder ser donantes. El trabajo de los coordinadores de trasplantes se basa en tres pilares fundamentales: la detección de potenciales donantes, la divulgación en la sociedad del beneficio de los programas de donación-trasplante y la colaboración con la investigación clínica que permita el desarrollo del conocimiento en este campo.

Durante el año 2017, la Coordinación de Trasplante del HUVR ha continuado con una creciente actividad gracias a la apertura de nuevos programas de donación (asistolia tipo III con preservación regional normotérmica) y de potenciar los programas de trasplantes, tanto cadavéricos como de donantes vivos. Por este motivo, durante el año 2017 se incorporó una nueva coordinadora de enfermería de trasplantes, así como cinco enfermeros adjuntos.

Gracias al esfuerzo de todo el personal implicado en el proceso de detección de potenciales donantes, el perfil habitual del donante (en muerte encefálica) que en los últimos años había presentado una tendencia en descenso, ha aumentado significativamente llegando al máximo histórico de 43 donantes en un año. A ellos, se han unido tanto la donación en asistolia con 19 casos, como la colaboración con los centros privados de Sevilla con seis casos, condicionando que el HUVR sea el centro de Andalucía con más donantes en el año 2017. Gracias a la generosidad de las familias de los donantes, la provincia de Sevilla ha superado los 50 donantes por millón de población, situándose por primera vez en la historia por encima de la media de Andalucía 43,9 donantes por millón de población y de España 46,9 donantes por millón de población.

Los trasplantes de órganos sólidos (cardíaco, hepático y renal) también se han visto aumentados, superando las cifras récord de años anteriores con un máximo de 283 trasplantes. En este sentido el Hospital Universitario Virgen del Rocío ha sido el centro con más trasplantes renales de toda España y el centro con más trasplantes hepáticos de Andalucía. Igualmente, se han realizado múltiples trasplantes de tejidos (córneas, osteotendionosos, piel) y 129 trasplantes de médula ósea que hacen que este sea el centro con mayor actividad en trasplante de precursores hematopoyéticos de Andalucía.

La Coordinación de Trasplantes ha colaborado durante 2017 en diferentes estudios clínicos, en un estudio multicéntrico y ha recibido una beca nacional para la investigación clínica en donación y trasplantes. Esta actividad se ha visto reflejada en múltiples comunicaciones en congresos nacionales e internacionales, publicaciones en revistas científicas de alto factor de impacto e incluso en la reedición del libro ACTUALIZACIÓN EN DONACIÓN Y TRASPLANTES.

Todo este esfuerzo de los profesionales, comienza en el momento en el que los familiares manifiestan que su ser querido deseaba poder ayudar a los demás, mediante la donación de órganos y tejidos, cuando llegara el momento. De hecho, la aceptación a la donación en el pasado año se ha incrementado hasta el 92%, cuando la media habitual de los últimos años en la provincia rondaba el 85%, siendo la media nacional en 2017 del 89%.

Finalmente, el desarrollo de numerosas campañas de concienciación ciudadana, formación específica a los profesionales, así como la motivación de todos los equipos de trasplantes, han permitido que el 2017 sea un año difícil de superar, pero mientras haya pacientes en lista de espera, seguirán fijándose metas cada vez más altas por el bien de los mismos.

 

trasplantes 2017 01

 

 

trasplantes 2017 02

 

Trasplantes de órganos H.U. Virgen del Rocío

  2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Trasplantes cardíacos 19 21 14 17 17 15 22 17 16 16
Trasplantes córnea 53 45 57 25 37 41 50 28 40 40
Trasplantes hepáticos 57 59 59 55 68 74 68 69 59 67
Trasplantes médula ósea 73 78 77 95 100 124 136 130 140 129
Trasplantes renales 106 95 84 92 104 95 111 123 137 201
Nº total trasplantes 308 298 291 284 326 349 387 367 392 453

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 trasplantes 2017 04

trasplantes 2017 05