pediatria 01

 

 Director de la Unidad:
Laureano Fernández Fernández

  Referente de Cuidados:
Eusebio Jiménez Mesa

 

 

 

 

 

 

Pediatría 1Q8J4446 R 1000

Durante 2017, la Unidad ha realizado un gran trabajo de revisión exhaustiva encaminada a la obtención, ya en 2018, la acreditación por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía, ACSA.

Los CSUR ya existentes son:

  • Enfermedad renal infantil grave y tratamiento con hemodiálisis
  • Trasplante renal
  • Rama pediátrica del Trasplante renal Cruzado
  • Neuroblastomas
  • Sarcomas en la Infancia
  • Trastornos del movimiento

Durante el año 2017 se ha realizado la auditoria de evaluación del CSUR de Enfermedades Raras Metabólicas.

Así mismo hemos obtenido un importante aumento del Factor de Impacto, llegando al 201,67, dato que duplica la media de los últimos años.

En colaboración con la Unidad de Pediatría de Málaga organizamos la Jornada de Pacientes Pediátricos Crónicos Complejos que se celebró el 18 de mayo de 2017.

Durante este año hemos continuado trabajando con la Consejería de Salud en la puesta en marcha del proyecto “Al Lado” del menor en alta adversidad, con el desarrollo de VÍA AZUL.

 

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Pediatría 138.101

 

Unidades Funcionales

Cardiología Pediátrica 

Digestivo Pediátrico 

Dismorfologías 

Endocrinología Pediátrica 

Espina Bífida 

Fibrosis Quística 

Hemodinámica Pediátrica 

Infecciosos Pediátricos 

Nefrología Pediátrica 

Neumología y Alergología Pediátrica

Neurología Pediátrica 

Pediatría General

Oncología Pediátrica

 

Dotación de Personal

Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 49
Residentes (EIR) 44
Supervisores/as 4
Enfermeros/as 100
Auxiliares de Enfermería 97
Personal Administrativo 5
Celadores/as 12

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 9 7
Experto 13 -

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  79
Consultas Externas 17

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 44 44 44
Pacientes citados < 40 días 44,0% 26,5% 34,3%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 9.247 8.904 8.767
Consultas Sucesivas 38.474 40.039 40.248
Total Consultas 47.721 48.943 49.015
Relación sucesivas / primeras 4,16 4,50 4,59

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 1.213 1.361 1,301
Ingresos Urgentes 1.903 1.883 1.934
Ingresos por Traslados 700 757 747
Ingresos Totales 3.816 4.001 3.982
Estancias Totales 13.292 14.636 14.675
Éxitus 4 13 12
Índice de Ocupación 53,60% 57,99% 57,92%
Estancia Media 3,5 3,7 3,7

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017 
Video endoscopias digestivas altas 407 399 392
Colonoscopias  95 103 97
Ileoscopias 62 70
Biopsias hepáticas percutáneas 9 12 30
Test de sudor 1.092 1.288 994
Test de aliento 162 169 105
Curva H2 867 747 656
Provocaciones alimentarias 113 115
Cateterismos Cardíacos 119 129 156
Estudios electrofisiológicos cardiológicos 8 13 15
Ecocardiografías Transesofágicas 155 160 161
Ecocardiografías 6.410 6.324 6.350
Ecocardiometría fetal 113 114 73
Holter 218 210 181
Ergometrías 65 69 91
Resonancia magnética cardiaca 141 155 150
Espirometrías basales 4.711 4.143 4.013
Test de esfuerzo 134 164 174
Mantoux 36 20 19
Vacunas VRS 307 346 293
Vacunas Alergia 752 2.393
Test FENO 450 640
Pruebas cutáneas 3.722 3.816 4.004
Provocaciones 809 1.055 1.115
Pruebas intradérmicas himenópteros 86 134 156
Pruebas funcionales endocrinológicas 132 139 142
Educación Diabetológica 578 548 562
Nutrición parenteral domiciliaria 3 2 2
Pacientes en Diálisis Peritoneal 5 12 16
Pacientes en Hemodiálisis 12 18 12
Sesiones de Hemodiálisis 246 564 858
Catéteres permanentes para diálisis 5 15 10
Catéteres temporales 6 3 6
Biopsias renales percutáneas 11 12 13
Fibrobroncoscopia 90 134 140
Pulsioximetrías nocturnas 363 368 388
Poligrafías cardiorespiratorias 362 328 277
Monitorización ambulatoria presión arterial 43 39 47

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 3.488 3.508
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 6,65%  7,44%
Estancia media ajustada por funcionamiento 6,77  6,78
Índice de Estancia Media ajustada 0,71  0,71
Peso Medio bruto 0,87  0,86

    

GRDs más frecuentes 

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
053 - CONVULSIONES 411 4,05 0,63
696 - OTRA QUIMIOTERAPIA 357 3,44 0,98
138 - NEUMONÍA POR VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO 206 4,6 0,40
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 151 4,07 0,56
249 - OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS 120 3,83 0,51
660 - DIAG MAYORES HEMATOLÓGICOS/INMUNOLÓGICOS EXCEPTO CRISIS POR CÉLULAS FALCIFORMES Y COAGULACIÓN 109 5,56 0,89
463 - INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 101 4,01 0,51
200 - CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Y ENFERMEDADES VALVULARES 94 1,57 0,76
113 - INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 76 4,16 0,48
139 - OTRA NEUMONÍA 64 4,66 0,53
Subtotal altas GRDs más frecuentes 1.689    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 48,15%    

  

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 6.515.389 6.943.243  8.933.980
Sanitario Facultativo 2.380.430 2.660.172 3.145.400
Sanitario no Facultativo 3.798.675 3.931.520 5.398.132
P. no sanitario 336.284 351.551 390.086
Bienes y Servicios 4.022.249 4.509.873 5.790.086
Fungibles 748.359 664.212 1.061.936
Fármacos 3.099.042 3.630.253 4.546.676
Otros gastos-prestaciones 174.848 215.408 181.474
Total     10.537.638 11.453.116 14.724.066

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 9 13  10 
Nº Publicaciones 47 40  56 
Factor Impacto Acumulado 131,652 109,493  201,673 

 

Líneas de Investigación

  • Investigar el papel del sistema inmune innato a la susceptibilidad de infecciones en grupos de riesgo pediátricos
  • Avanzar en el desarrollo de vacunas anti-neumocócicas utilizando la tecnología de proteómica
  • Estudio de activación inmunológica persistente en niños con VIH
  • Impacto de la Lectina de unión a Manosa (MBL) y β-defensina 2 en la susceptibilidad frente a infecciones en neonatos prematuros extremos
  • Impacto de la Azitromicina como inmunomodulador en pacientes con neumonías de repetición déficit de MBL

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (96,7%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Certificaciones

Centro de Referencia Sistema Nacional de Salud (CSUR). Servicio coordinador de:

  • 64. Enfermedad renal infantil grave y tratamiento con hemodiálisis
  • 15. Trasplante renal infantil
  • 56. Neuroblastoma
  • 57. Sarcomas en la Infancia
  • 50. Enfermedades Metabólicas Congénitas (Pendiente de designación por Consejo Interterritorial)
  • Redes Europeas de Referencia (ERN). Rare complex solid cancer and tumours Pediatric  

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • En proceso de implantación: Asma, Cuidados Paliativos, Transexualidad, Fiebre en la Infancia y Diabetes

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Seguridad y Documentación Clínica

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 90,4%% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida 

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 3 3
Tutores Clínicos 29 7

 

Organización Eventos Científicos 

  • Jornada sobre pacientes Pediátricos Crónicos Complejos. Nacional
  • Jornadas de Reumatología Pediátrica para Pediatras. Regional
  • Jornada de Enfermedades Autoinflamatorias. Regional
  • III Jornadas para padres de niños y adolescentes con enfermedades reumáticas. Regional

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Puesta en marcha de escuela de Pacientes en Oncología Pediátrica
  • Análisis semestral de las reclamaciones y agradecimientos de los usuarios, derivándose un plan de mejora
  • Programa de Voluntariado coordinado con ANDEX en el área de Oncología Pediátrica
  • Reuniones con asociaciones (PKU, Corazón y Vida, ANDEX y ALCER)