Director de la Unidad:
Laureano Fernández Fernández
Referente de Cuidados:
Eusebio Jiménez Mesa
Durante 2017, la Unidad ha realizado un gran trabajo de revisión exhaustiva encaminada a la obtención, ya en 2018, la acreditación por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía, ACSA.
Los CSUR ya existentes son:
- Enfermedad renal infantil grave y tratamiento con hemodiálisis
- Trasplante renal
- Rama pediátrica del Trasplante renal Cruzado
- Neuroblastomas
- Sarcomas en la Infancia
- Trastornos del movimiento
Durante el año 2017 se ha realizado la auditoria de evaluación del CSUR de Enfermedades Raras Metabólicas.
Así mismo hemos obtenido un importante aumento del Factor de Impacto, llegando al 201,67, dato que duplica la media de los últimos años.
En colaboración con la Unidad de Pediatría de Málaga organizamos la Jornada de Pacientes Pediátricos Crónicos Complejos que se celebró el 18 de mayo de 2017.
Durante este año hemos continuado trabajando con la Consejería de Salud en la puesta en marcha del proyecto “Al Lado” del menor en alta adversidad, con el desarrollo de VÍA AZUL.
Población de Referencia
| Especialidad | TIS |
| Pediatría | 138.101 |
Unidades Funcionales
Cardiología Pediátrica
Digestivo Pediátrico
Dismorfologías
Endocrinología Pediátrica
Espina Bífida
Fibrosis Quística
Hemodinámica Pediátrica
Infecciosos Pediátricos
Nefrología Pediátrica
Neumología y Alergología Pediátrica
Neurología Pediátrica
Pediatría General
Oncología Pediátrica
Dotación de Personal
| Jefes de Sección | 2 |
| Facultativos/as Especialistas de Área | 49 |
| Residentes (EIR) | 44 |
| Supervisores/as | 4 |
| Enfermeros/as | 100 |
| Auxiliares de Enfermería | 97 |
| Personal Administrativo | 5 |
| Celadores/as | 12 |
Profesionales acreditados por ACSA
| Médicos | Enfermeros | |
| Avanzado | 9 | 7 |
| Experto | 13 | - |
Dotación de Recursos
| Camas de Hospitalización | 79 |
| Consultas Externas | 17 |
Accesibilidad
| Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria | 2015 | 2016 | 2017 |
| Demora Media (días) | 44 | 44 | 44 |
| Pacientes citados < 40 días | 44,0% | 26,5% | 34,3% |
Actividad de Consultas
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Primeras Consultas | 9.247 | 8.904 | 8.767 |
| Consultas Sucesivas | 38.474 | 40.039 | 40.248 |
| Total Consultas | 47.721 | 48.943 | 49.015 |
| Relación sucesivas / primeras | 4,16 | 4,50 | 4,59 |
Actividad de Hospitalización
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Ingresos Programados | 1.213 | 1.361 | 1,301 |
| Ingresos Urgentes | 1.903 | 1.883 | 1.934 |
| Ingresos por Traslados | 700 | 757 | 747 |
| Ingresos Totales | 3.816 | 4.001 | 3.982 |
| Estancias Totales | 13.292 | 14.636 | 14.675 |
| Éxitus | 4 | 13 | 12 |
| Índice de Ocupación | 53,60% | 57,99% | 57,92% |
| Estancia Media | 3,5 | 3,7 | 3,7 |
Actividad más significativa de la Cartera de Servicios
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Video endoscopias digestivas altas | 407 | 399 | 392 |
| Colonoscopias | 95 | 103 | 97 |
| Ileoscopias | - | 62 | 70 |
| Biopsias hepáticas percutáneas | 9 | 12 | 30 |
| Test de sudor | 1.092 | 1.288 | 994 |
| Test de aliento | 162 | 169 | 105 |
| Curva H2 | 867 | 747 | 656 |
| Provocaciones alimentarias | - | 113 | 115 |
| Cateterismos Cardíacos | 119 | 129 | 156 |
| Estudios electrofisiológicos cardiológicos | 8 | 13 | 15 |
| Ecocardiografías Transesofágicas | 155 | 160 | 161 |
| Ecocardiografías | 6.410 | 6.324 | 6.350 |
| Ecocardiometría fetal | 113 | 114 | 73 |
| Holter | 218 | 210 | 181 |
| Ergometrías | 65 | 69 | 91 |
| Resonancia magnética cardiaca | 141 | 155 | 150 |
| Espirometrías basales | 4.711 | 4.143 | 4.013 |
| Test de esfuerzo | 134 | 164 | 174 |
| Mantoux | 36 | 20 | 19 |
| Vacunas VRS | 307 | 346 | 293 |
| Vacunas Alergia | - | 752 | 2.393 |
| Test FENO | - | 450 | 640 |
| Pruebas cutáneas | 3.722 | 3.816 | 4.004 |
| Provocaciones | 809 | 1.055 | 1.115 |
| Pruebas intradérmicas himenópteros | 86 | 134 | 156 |
| Pruebas funcionales endocrinológicas | 132 | 139 | 142 |
| Educación Diabetológica | 578 | 548 | 562 |
| Nutrición parenteral domiciliaria | 3 | 2 | 2 |
| Pacientes en Diálisis Peritoneal | 5 | 12 | 16 |
| Pacientes en Hemodiálisis | 12 | 18 | 12 |
| Sesiones de Hemodiálisis | 246 | 564 | 858 |
| Catéteres permanentes para diálisis | 5 | 15 | 10 |
| Catéteres temporales | 6 | 3 | 6 |
| Biopsias renales percutáneas | 11 | 12 | 13 |
| Fibrobroncoscopia | 90 | 134 | 140 |
| Pulsioximetrías nocturnas | 363 | 368 | 388 |
| Poligrafías cardiorespiratorias | 362 | 328 | 277 |
| Monitorización ambulatoria presión arterial | 43 | 39 | 47 |
Indicadores de Gestión CMBD
| 2016 | 2017 | |
| Total Altas | 3.488 | 3.508 |
| Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 6,65% | 7,44% |
| Estancia media ajustada por funcionamiento | 6,77 | 6,78 |
| Índice de Estancia Media ajustada | 0,71 | 0,71 |
| Peso Medio bruto | 0,87 | 0,86 |
GRDs más frecuentes
| GRD Descripción | Nº Altas | EM Observada | Peso Medio |
| 053 - CONVULSIONES | 411 | 4,05 | 0,63 |
| 696 - OTRA QUIMIOTERAPIA | 357 | 3,44 | 0,98 |
| 138 - NEUMONÍA POR VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO | 206 | 4,6 | 0,40 |
| 144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO | 151 | 4,07 | 0,56 |
| 249 - OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS | 120 | 3,83 | 0,51 |
| 660 - DIAG MAYORES HEMATOLÓGICOS/INMUNOLÓGICOS EXCEPTO CRISIS POR CÉLULAS FALCIFORMES Y COAGULACIÓN | 109 | 5,56 | 0,89 |
| 463 - INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO | 101 | 4,01 | 0,51 |
| 200 - CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Y ENFERMEDADES VALVULARES | 94 | 1,57 | 0,76 |
| 113 - INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES | 76 | 4,16 | 0,48 |
| 139 - OTRA NEUMONÍA | 64 | 4,66 | 0,53 |
| Subtotal altas GRDs más frecuentes | 1.689 | ||
| % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales | 48,15% |
Información Económica (€)
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Personal | 6.515.389 | 6.943.243 | 8.933.980 |
| Sanitario Facultativo | 2.380.430 | 2.660.172 | 3.145.400 |
| Sanitario no Facultativo | 3.798.675 | 3.931.520 | 5.398.132 |
| P. no sanitario | 336.284 | 351.551 | 390.086 |
| Bienes y Servicios | 4.022.249 | 4.509.873 | 5.790.086 |
| Fungibles | 748.359 | 664.212 | 1.061.936 |
| Fármacos | 3.099.042 | 3.630.253 | 4.546.676 |
| Otros gastos-prestaciones | 174.848 | 215.408 | 181.474 |
| Total | 10.537.638 | 11.453.116 | 14.724.066 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas | 9 | 13 | 10 |
| Nº Publicaciones | 47 | 40 | 56 |
| Factor Impacto Acumulado | 131,652 | 109,493 | 201,673 |
Líneas de Investigación
- Investigar el papel del sistema inmune innato a la susceptibilidad de infecciones en grupos de riesgo pediátricos
- Avanzar en el desarrollo de vacunas anti-neumocócicas utilizando la tecnología de proteómica
- Estudio de activación inmunológica persistente en niños con VIH
- Impacto de la Lectina de unión a Manosa (MBL) y β-defensina 2 en la susceptibilidad frente a infecciones en neonatos prematuros extremos
- Impacto de la Azitromicina como inmunomodulador en pacientes con neumonías de repetición déficit de MBL
Desarrollo Estratégico en Calidad
Seguridad del Paciente
- Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
- Mapa de riesgos de la Unidad
- Notificación incidentes
- Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
- Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (96,7%)
- Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
- Auditorias identificación del paciente
- Conciliación de la medicación
- Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
- Prevención de UPP
- Prevención de Caídas
- Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
- Formación en cursos de Calidad Asistencial
Certificaciones
Centro de Referencia Sistema Nacional de Salud (CSUR). Servicio coordinador de:
- 64. Enfermedad renal infantil grave y tratamiento con hemodiálisis
- 15. Trasplante renal infantil
- 56. Neuroblastoma
- 57. Sarcomas en la Infancia
- 50. Enfermedades Metabólicas Congénitas (Pendiente de designación por Consejo Interterritorial)
- Redes Europeas de Referencia (ERN). Rare complex solid cancer and tumours Pediatric
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados
- En proceso de implantación: Asma, Cuidados Paliativos, Transexualidad, Fiebre en la Infancia y Diabetes
Participación en Comisiones Clínicas
- Comisiones de Seguridad y Documentación Clínica
Encuestas de satisfacción
- La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 90,4%% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida
Compromiso Docente
| Médicos | Enfermeros | |
| Tutores de Residentes | 3 | 3 |
| Tutores Clínicos | 29 | 7 |
Organización Eventos Científicos
- Jornada sobre pacientes Pediátricos Crónicos Complejos. Nacional
- Jornadas de Reumatología Pediátrica para Pediatras. Regional
- Jornada de Enfermedades Autoinflamatorias. Regional
- III Jornadas para padres de niños y adolescentes con enfermedades reumáticas. Regional
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria
- Puesta en marcha de escuela de Pacientes en Oncología Pediátrica
- Análisis semestral de las reclamaciones y agradecimientos de los usuarios, derivándose un plan de mejora
- Programa de Voluntariado coordinado con ANDEX en el área de Oncología Pediátrica
- Reuniones con asociaciones (PKU, Corazón y Vida, ANDEX y ALCER)