Otorrino 01

 

 Director de la Unidad:
Francisco Esteban Ortega

  Referente de Cuidados:
Pilar García García, Salvador Silva Pérez

 

 

 

 

 

 

Otorrinolaringologia DSC01747

La Unidad de Gestión Clínica de Otorrinolaringología (ORL) tiene como misión ofrecer la cobertura en la provisión de la Asistencia Sanitaria Especializada en el campo de la patología auditiva, nasosinusal, faríngea, laríngea y cervical de la población asignada de referencia, en un marco de Servicio Público, asegurando la calidad científico-técnica, la satisfacción del ciudadano que es el centro del sistema y el aprovechamiento óptimo de los recursos.

La unidad ORL atiende anualmente a más de 40.000 pacientes, interviniendo a un total de 2.500 de todas las patologías de la esfera ORL, recibiendo como Servicio de referencia de facto de la comunidad autónoma, pacientes de todas las provincias andaluzas. Entre sus secciones se cuentan la ORL Pediátrica, la Otología, la Rinología, la Cirugía de Cabeza y Cuello y la Cirugía de Base de Cráneo, siendo líder en las dos últimas. Sus principales líneas de investigación en la actualidad son la Investigación en resultados en Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello, la aplicación de la Dinámica de Fluidos computacional a la Cirugía Nasal, el papel del entorno social en determinadas patologías de oído, entre otros.

Durante el pasado año Unidad ha organizado cursos de formación continuada sobre Audiología Básica y Cirugía Endoscópica Nasosinusal en directo, además de jugar un papel importante en numerosos Congresos Nacionales e Internacionales en los que ha obtenido diversos premios al mejor trabajo científico. Junto con la Docencia de Posgrado se participa activamente en la Formación de Pregrado, contando con un catedrático de universidad y cuatro profesores asociados, siendo el resto del personal facultativo tutores clínicos. En el año 2017 se han publicado cinco artículos en revistas de impacto, llevando ya siete en el año en curso.  

 

 

Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Otorrinolaringología  557.576

 

Unidades Funcionales

Otorrinolaringología CMA

Otorrinolaringología General

Otorrinolaringología Infantil

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 17
Residentes (EIR) 8
Supervisora 1
Enfermeros/as 19
Auxiliares de Enfermería 9
Personal Administrativo 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Enfermeros
Avanzado 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  12

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 40 43 36
Pacientes citados < 40 días  55,8%  33,1% 54,9%
Tiempos de respuesta quirúrgica      
Demora Media (días) 66 75 56
Pacientes en espera < 120 días  94,4% 85,3% 92,8%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 15.371 14.994 15.124
Consultas Sucesivas 21.617 21.894 22.051
Total Consultas 36.988 36.888 37.175
Relación sucesivas / primeras 1,41 1,46 1,46

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 912 919 806
Ingresos Urgentes  113  133 139
Ingresos por Traslados  33  38 115
Ingresos Totales  1.058  1.090 1.060
Estancias Totales  3.264  3.112 3.109
Índice de Ocupación  82,57%  77,30% 76,84%
Estancia Media  3,09 2,90 2,90

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 707 706 872
Intervenciones Urgentes  34  69 111
Intervenciones Ambulatorias  1.322  1.402 1.275
Intervenciones totales  2.063  2.177 2.258

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Audiometrías  5.702 6.332 6.424
Impedanciometrías  1.465  1.007 1.233
Reflejo estapedial  477  621 544
Videonistagmografía  556  662 820
Rinometría acústica  63  101 35
Potenciales Evocados Auditivos TC  192  147 184
Potenciales Evocados Auditivos TC automatizados  312  289 334
Maniobra de Eppley  214 212 235
Posturografía  5 45 54
Análisis de voz/Estroboscopia  444 523 367

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.049 1.043
Porcentaje de Exitus 0,29%  0,10%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 0,76%  1,44%
Estancia media ajustada por funcionamiento 4,47  4,57
Índice de Estancia Media ajustada 0,68  0,66
Peso Medio bruto 0,79  0,90

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
098 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 307 2,24 0,88
097 - AMIGDALECTOMÍA Y ADENOIDECTOMÍA 283 1,43 0,50
093 - PROCEDIMIENTOS SOBRE SENOS Y MASTOIDES 111 2,57 1,19
090 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE LARINGE Y TRÁQUEA 83 8,9 2,11
115 - OTRAS ENFERMEDADES DE OÍDO, NARIZ, BOCA , GARGANTA Y CRANEALES/FACIALES 78 2,24 0,52
113 - INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 37 3,11 0,36
110 - NEOPLASIAS DE OÍDO, NARIZ, BOCA ,GARGANTA Y CRANEALES/FACIALES 30 4,43 0,81
681 - OTRO PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PARA NEOPLASMAS LINFÁTICOS/HEMATOPOYÉTICOS/OTROS 13 4,31 1,35
956 - NO AGRUPABLE 13 1,85 0,00
791 - PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO POR OTRA COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO 10 8,1 1,12
Subtotal altas GRDs más frecuentes 965    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 92,52%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 1.911.507 2.086.285 2.106.073
Sanitario Facultativo 1.091.353 1.164.083 1.194.481
Sanitario no Facultativo  754.718 862.770 850.090
P. no sanitario  65.436 59.432 61.502
Bienes y Servicios  1.144.982 1.189.238 1.168.315
Fungibles 1.137.595 1.157.238 1.133.595
Fármacos 3.487 27.513 30.105
Otros gastos-prestaciones 3.900 4.585 4.615
Total     3.056.489 3.275.523 3.274.387

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 0
Factor Impacto Acumulado 0 13,163  11,74 

 

Líneas de Investigación

  • Cirugía oncológica transoral y abierta en ORL
  • Cirugía endoscópica expandida de la base del cráneo
  • Investigación en resultados: Amigdalectomía, Laringectomía, Cirugía endoscópica nasosinusal
  • Abordaje Otosociológico a la patología idiopática ótica
  • Neurokininas en cáncer 

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (93,3%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 2 -
Tutores Clínicos 21 5



Organización de Eventos Científicos

  • Congreso Nacional ORL. Nacional
  • Congreso Regional de Residentes ORL. Regional
  • Curso de formación en Audiología. Sevilla
  • Curso de CENS en directo. Nacional

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Acciones de prevención y promoción de la salud en laringectomizados, en pacientes con fibrosis quística y en pacientes con ELA