oncologia 01 

 Directora de la Unidad:
Mª José Ortiz Gordillo

Referentes de Cuidados:
Francisco Montes Perálvarez, Milagros de la Calle Gil

Oncología Médica. Jefe de Servicio:
Francisco Javier Salvador Bofill

Radiofisica. Jefe de Servicio: 
Javier Florencio Luis Simón (en funciones)

 

 

 

 

 

 

radiofisica Q8J1719cardio

La Unidad ha logrado el 87,75% de objetivos, destacando la gran actividad asistencial desarrollada, incrementándose número de pacientes, tratamientos y su complejidad.

Es referencia de Tumores musculo-esqueléticos, Infantiles, Germinales y procesos Linfohematológicos, atendiendo pacientes del ámbito regional y nacional.

La Investigación se plasma en 229 Ensayos Clínicos Fase I-III activos, factor de impacto en publicaciones de 543,413 (media de dos años previos de 341,99), así como 6 proyectos con financiación en convocatorias competitivas y la adscripción de investigadores al Instituto de Biomedicina de Sevilla.

El Hospital de Día Médico atendió 3.097 nuevos pacientes, administrando 36.079 tratamientos, en Radioterapia Externa 2.395 pacientes, con 35.070 sesiones, de ellas 11.397 IMRT/IGRT/Estereotaxia y en braquiterapia 108 pacientes y 280 sesiones. Radiofísica incrementó las dosimetrías más complejas en RTE y con radionúclidos de Medicina Nuclear, realizando gran esfuerzo en instalación y mediciones de equipos incorporados al hospital para terapia y diagnóstico.

Formamos a 21 Residentes, impartiendo docencia pregrado y Formación Profesional medio y superior y promovemos la formación continuada de profesionales.

Acreditada en 2014 por Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía, ACSA, trabaja en mejorar el nivel alcanzado, participa activamente en las comisiones de calidad hospitalarias, promueve la seguridad de los pacientes y profesionales, y trabaja estrechamente con la ciudadanía y asociaciones de pacientes.

La Unidad incorporó un equipo de Tomoterapia y renovará otros dos aceleradores con sus correspondientes obras de adecuación. Así mismo, trabaja con Equipo Directivo un gran proyecto de nuevo Hospital de Día y consultas de Oncología Médica y Hematología, y un nuevo Servicio de Radiofísica Hospitalaria.

Esperamos que en 2018 los recursos humanos crezcan en proporción a la actividad y complejidad, para optimizar las cargas de trabajo de los profesionales, que son nuestro mejor valor y reducir las demoras en la atención, para alcanzar máxima calidad asistencial, nuestra principal misión.

 

  

Unidad Intercentros

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Oncología Médica 1.062.794
Oncología Radioterápica 1.416.593

 

Unidades Funcionales

Oncología Médica

  • Hospital de Día Oncohematológico
  • Oncología Médica General

Oncología Radioterápica

  • Braquiterapia (O. Radioterápica)
  • Oncología Radioterápica General

Radiofísica

 

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 2
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 40
Residentes (EIR) 21
Técnicos Especialistas 28
Jefes de Bloque-Supervisores/as 2
Enfermeros/as 27
Auxiliares de Enfermería 23
Personal Administrativo  15
Celadores/as 5

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado  3 1
Experto 2 -
Excelente 2 -

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  20
Camas de Braquiterapia 2
Hospital de Día Médico:  
    Camas 5
    Sillones 24
Equipamiento:  
    Aceleradores Lineales 5
    Equipo de Braquiterapia 1
    Irradiador material biológico 1
    Betaterapia con Estroncio 1
    Equipo 50 Kv 1
    TAC  1
    Planificadores Tridimensionales Braquiterapia 3
    Red integral informática del Servicio 2
    Consultas-Despachos 28
    Consultas Enfermería 2
    Equipo radiológico estático braquiterapia 1
    Equipo radiológico móvil arco en C 1
    Ecógrafo  1
    Radioquirófano 1

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 6.022 6.122 6.578
Consultas Sucesivas 59.614 57.174 65.980
Total Consultas 65.636 63.296 72.558
Relación sucesivas / primeras 9,90 9,34 10,03

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 486 508 585
Ingresos Urgentes 350 380 392
Ingresos por Traslados 70 97 83
Ingresos Totales 906 985 1.060
Estancias Totales 6.847 7.108 7.324
Éxitus 123 131 106
Índice de Ocupación 85,27% 88,28% 90,94%
Estancia Media 7,56 7,20  6,90

 

ONCOLOGÍA MÉDICA

  2017
Sesiones de Quimioterapia Oncológica 36.079
Pacientes de Quimioterapia 12.333
Pacientes nuevos 3.097
Paracentesis 151
Transfusiones 329

 

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

  2015 2016 2017
Pacientes de Terapia Superficial (50 Kv) - 12 3
Sesiones de Terapia Superficial (50 Kv) - 53 7
Pacientes tratados Aceleradores Lineales 2.218 2.163 2.395
Sesiones en Aceleradores 35.942 31.872 35.070
Tratamientos de Braquiterapia vaginal 272 176 223
Sesiones de Tratamientos de Braquiterapia intrauterina - 12 28
Tratamientos de Braquiterapia. Implantes permanentes 44 35 26
Volumetría prostática por ecoendorectal 44 36 46
TAC planificación y planificación 3D 2.025 2.110 2.135
Simulaciones 2D 452 367 549
Irradiación corporal total 13 13 12
Irradiación productos hemáticos (bolsas) 5.996 5.460 5.340
Sesiones Técnicas Especiales (IMRT/IGRT/Estereotaxia) 12.204 11.032 10.888
Sesiones Técnicas Especiales (Estereotaxia) 230 380 509

 

RADIOFÍSICA

  2015 2016 2017
Tratamientos metabólicos 273 261 294
Dosimetrías individualizadas/estimaciones de dosis al paciente 87 96 133
Entrevistas para la justificación/información a pacientes, familiares, personas próximas y voluntarios 315 294 150
Consultas Externas de Radiofísica 2.435 2.633 2.905

Pacientes sometidos a tratamientos radioterápicos

     
Tratamientos radioterápicos convencionales 1.824 2.038 1.971
Tratamientos radioterápicos especiales 626 578 672
Braquiterapia ginecológica 44 46 70
Braquiterapia de próstata 46 35 29
Informe dosimétrico personalizado 2.496 2.695 2.771

 Planes / Sesiones / Tratamientos

     
Planes de tratamientos radioterápicos convencionales 2.354 2.619 2.356
Planes de tratamientos radioterápicos especiales 1.004 872 1.073
Sesiones de braquiterapia de alta tasa 280 188 280
Sesiones de tratamiento con participación del radiofísico 945 1.093 1.050

 Aparatos o fuentes productoras de radiación

     
Emisores de radiación para los que se han elaborado especificaciones técnicas o se han realizado pruebas de aceptación o de referencia 8 8 13

 Dosimetría inicial sobre máquinas y fuentes de tratamiento

     
Dosimetría física inicial o de referencia sobre unidades de tratamiento de alta energía (medidas realizadas) 1 1 2
Fuentes de braquiterapia medidas 438 342 302
Fuentes modeladas 4 2 2

Pruebas periódicas:

     
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas Rx 89 88 83
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas de terapia 108 101 111
Controles diarios, semanales por máquinas 1.410 1.370 1.269

 Equipos detectores de radiación 

     
Detectores de radiación (equipos o sistemas) para los que se han elaborado especificaciones técnicas o se han realizado pruebas de aceptación o de referencia 5 2 7

 Pruebas periódicas:

     
Controles mensuales, semestrales, anuales por máquinas 364 398 370
Controles diarios, semanales por máquinas 755 732 677

 Referidos a instalaciones radiactivas y de rayos X

     
Altas o modificaciones de instalaciones radiactivas y/o de Radiodiagnóstico médico y servicios de protección 5 6 6
Informes preceptivos 8 8 38
Localizaciones sobre las que se efectúa vigilancia de la radiación y/o de la contaminación radiactiva 140 139 380
Inspecciones y/o auditorías atendidas (CSN, Ministerio y otros Organismos) 6 7 5
Operaciones de gestión de residuos 52 54 56
Pruebas de hermeticidad, inventario de fuentes y simulacros 6 5 2

 Trabajo con radiaciones ionizantes de los profesionales

     
Número total de dosímetros gestionados 8.482 8.516 9.163
Número de dosis modificadas, incidencias dosimétricas, informes dosimétricos y/o procedimientos, programas o manuales de p.r. modificados o editados 312 340 350
Licencias en trámite 117 174 117
Reclamaciones o informes sobre Protección Radiológica  2 2 2
Puestos de trabajo y zonas con riesgo de irradiación clasificados radiológicamente 2 2 2
Procedimientos de protección radiológica operacional editados o revisados 5 8 4

 Formación, docencia y otras actividades orientadas a la calidad

     
Sesiones (clínicas, bibliográficas o formativas) y cursos impartidos 35 29 39
Comisiones, o grupos de trabajo en los que se participa 12 4 2

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 902 1.149
Porcentaje de Exitus 14,52% 9,14%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 4,66%  4,70%
Estancia media ajustada por funcionamiento 8,74  7,53
Índice de Estancia Media ajustada 0,95  0,93
Peso Medio bruto 1,09  0,99

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
696 - OTRA QUIMIOTERAPIA 293 4,35 0,99
136 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 56 10,25 1,16
240 - NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA 52 12,52 1,20
660 - DIAG. MAYORES HEMATOLÓGICOS/INMUNOLÓGICOS EXCEPTO CRISIS POR CÉLULAS FALCIFORMES Y COAGULACIÓN 42 6,6 0,93
133 - FALLO RESPIRATORIO 31 7,97 0,99
530 - TRASTORNOS MALIGNOS DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO 29 4,93 0,83
249 - OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS 27 7,15 0,71
041 - NEOPLASIAS DE SISTEMA NERVIOSO 26 9,08 0,95
720 - SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS 25 11,92 1,25
343 - FRACTURAS PATOLÓGICAS Y NEOPLASIA MALIGNA MUSCULOESQUELÉTICA Y T.CONECTIVO 24 9,75 1,13
484 - OTROS PROC. QUIRÚRGICOS DE AP. GENITAL MASCULINO 24 1 1,35
861 - SIGNOS, SÍNTOMAS Y OTROS FACTORES QUE AFECTAN AL ESTADO DE SALUD 24 10,04 0,67
Subtotal altas GRDs más frecuentes 653    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 56,83%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 4.770.151 5.072.891 5.323.310
Sanitario Facultativo 2.325.255 2.481.174 2.575.190
Sanitario no Facultativo 2.050.992 2.160.976 2.282.317
P. no sanitario 393.904 430.742 465.802
Bienes y Servicios 13.322.005 15.869.899 17.996.031
Fungibles 409.125 490.480 636.906
Fármacos 12.750.765 15.142.726 17.185.114
Otros gastos 162.115 236.693 174.011
Total     18.092.156 20.942.791 23.319.340

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 28 28  25 
Nº Publicaciones 53 44  69 
Factor Impacto Acumulado 489,545 194,453  543,413 
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 1
Colaboraciones Público-Privadas 4

 

Líneas de Investigación

  • Identificación y caracterización de genes con relevancia terapéutica en cáncer
  • Establecimiento de causalidad en iniciación y progreso del proceso tumoral
  • Validación de nuevas dianas terapéuticas que pudieran servir de base para la identificación de nuevos compuestos antitumorales
  • Identificación de biomarcadores moleculares de tumores sólidos
  • Desarrollo de nuevos modelos de evaluación de estrategias terapéuticas tumorales

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 57,80%
  • Centro de Referencia Sistema Nacional de Salud (CSUR). Servicio coordinador de:
  • 58. Sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos en el adulto
  • 14. Tumores Germinales de riesgo alto e intermedio resistentes a quimioterapia de primera línea en adultos
  • Redes Europeas de Referencia (ERN). Rare complex solid cancer and tumours Adults

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Cáncer de mama, Cáncer de pulmón, Cáncer próstata, Cáncer colorrectal, Cáncer de laringe y Cáncer Cérvix y endometrio

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Tumores y Farmacia
  • Comisión de Investigación
  • Grupo de Uso de Radiaciones 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 86,49% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 8 -
Tutores Clínicos 23 3

 

Organización de Eventos Científicos

  • Sesión cáncer de mama para pacientes y profesionales. Regional
  • Tumores Ginecológicos. Provincial
  • Sesiones Monográficas Tumores genitourinarios (3). Provincial
  • Sesiones Tumores Digestivos y neuroendocrinos (4). Provincial
  • IV Reunión Intercentros de Subcomisiones de Mama. Provincial
  • Curso Estereotaxia en Oncología. Técnicas ablativas y radiobiología de la SBRT (radioterapia esterotáxica corporal). Octubre 2017.Regional
  • Curso de Capacitación de Supervisores de Instalaciones Radiactivas de Segunda Categoría Radioterapia y Medicina Nuclear. Noviembre 2017. Regional
  • Curso de Capacitación para dirigir y/u operar en instalaciones de radiodiagnóstico médico, nov 2017. Regional
  • Tutorización de Fellowship in Anatomic delineation and contouring (FALCON) Prostate cancer Online workshop tuto. November 2017. Internacional
  • V Curso de Actualización de Técnicos Oncología Radioterápica. Sevilla, marzo 2017. Nacional
  • Técnicas especiales: radioterapia guiada por la imagen (IGRT) y por blancos biológicos BGRT. Nacional

 

Gestión Medioambiental

  • Reducción de uso de papel y tonner utilizando herramientas alternativas (Intranet y aplicaciones corporativas, para compartir documentos, realizar registros), reduciendo trabajo administrativo y el consumo
  • Reducir consumo eléctrico de instalaciones apagando iluminación cuando no es necesaria
  • Gestión de residuos de citostáticos de Hospital de Día
  • Uso de Sistemas de administración de escapes de fármacos citostáticos.
  • Gestión del uso de antimicrobianos

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Comisión de Participación 
  • Grupos focales: Tres
  • Actividades con Asociaciones de Pacientes
  • Jornadas con pacientes por patologías (Mama)
  • Trabajo de mejora en comunicación en proyecto Al Lado del paciente
  • Organización y Asistencia al IV Foro de pacientes
  • Análisis y mejoras en relación a reclamaciones de la unidad