Oftalmologia 01

 Director de la Unidad:
Norberto Seva Silva

  Referente de Cuidados:
Concepción Mora Acosta

 

 

 

 

 

Oftalmologia 1Q8J7948 R

La Unidad de Oftalmología está compuesta por profesionales facultativos, de enfermería y de administración que desarrollan un trabajo muy cualificado y específico, por ser un centro que atiende patología compleja y especializada.

Hay que destacar durante 2017 la puesta en marcha de una sala para tratamientos intravítreos, que nos ha permitido atender a más pacientes, casi duplicarlos, y en menor tiempo, en una patología en la que llegar a tiempo es esencial. Así como agilizar todos los trámites administrativos y liberar quirófanos para otras patologías. En el mismo ámbito se ha habilitado una consulta de respuesta rápida para maculopatía exudativa.

Hemos dotado a nuestro CPE Dr. Fleming de Tomografía de Coherencia Óptica para poder realizar pruebas diagnósticas en patología macular, con ello vamos a evitar derivaciones y demoras.

En el año 2018 tenemos el reto de agilizar la respuesta en la cirugía de catarata. Incorporar a nuestra cartera procedimientos quirúrgicos de micro incisión para la cirugía del glaucoma, corrección del astigmatismo elevado mediante lentes intraoculares tóricas y tratamiento del queratocono mediante cross-linking.

En el ámbito de la innovación, queremos en este año poder realizar un estudio piloto de cirugía de la catarata y de la córnea con láser de Femtosegundo.

 

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Oftalmología 554.576

 

Unidades Funcionales

Oftalmología CMA

Oftalmología General 

Oftalmología Infantil

Retina 

Trasplante de Córnea 

Vitrectomía 

 

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 32
Residentes (EIR) 12
Enfermeros/as 13
Auxiliares de Enfermería 8
Personal Administrativo  7
Celador 1

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos
Avanzado 1
Experto 2

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  2
Consultas Médicas 18
Láser 3
Láser Yag 3
Retinógrafo-Angiógrafo-Analizador Imagen 1
Vitreotomo 2
Facoemulsificador 4
Campímetro 2
Quirófanos 3
Tomografía de Coherencia Óptica 3

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria
2015 2016 2017
Demora Media (días) 64 46 48
Pacientes citados < 40 días 21,6% 21,8% 18,2%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 55 55 44
Pacientes en espera < 120 días 96,1% 94,8% 94,8%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 34.060 35.846 30.991
Consultas Sucesivas 40.182 41.077 40.547
Total Consultas 74.242 76.923 71.538
Relación sucesivas / primeras 1,18 1,15 1,31

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 147 148 120
Ingresos Urgentes 71 57 66
Ingresos por Traslados 10 12 13
Ingresos Totales 228 217 199
Estancias Totales 782 519 646
Índice de Ocupación 109,45% 70,90% 88,49%
Estancia Media 3,43 2,40 3,20

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 166 181 173
Intervenciones Urgentes 71 27 47
Intervenciones Ambulatorias 5.775 6.359 4.506
Intervenciones totales 6.012 6.567 4.726

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Trasplante de córnea 28 48 41
Angiografía o angioscopia por fluorescencia 1.800 1.825 1.670
Láser terapia Argón / Laseryag 4.100 4.945 3.582
Inyección intravítrea (Avastin) 2.583 2.642 4.372
Biometrías 3.680 3.715 2.488
Campimetría 3.600 4.015 3.400
Keratometría 4.800 4.735 4.652
Refractometrías 29.740 29.690 27.311
Retinografías 2.000 2.010 1.976
Tomografía de coherencia óptica 4.000 6.455 6.816
Pantalla de Lancaster 24 16 3
Test de colores 11 1 3
Permeabilidad vía lagrimales 1.105 938 1.001
Test de Schimer 107 20 8
Ecografías 455 465 467
Apósitos corneales (lente de contacto terapéutica) 715 121 352
Agudeza Visual 47.376 52.401 52.423
Dilataciones 25.498 30.606 29.862

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 206 211
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 1,46%  0,95%
Estancia media ajustada por funcionamiento 3,69  4,07
Índice de Estancia Media ajustada 0,84  0,88
Peso Medio bruto 0,78  0,90

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
073 - PROCEDIMIENTOS SOBRE OJO, EXCEPTO ÓRBITA 132 2,73 0,87
070 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ÓRBITA 20 3,3 1,12
791 - PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO POR OTRA COMPLICACIÓN DE TRATAMIENTO 17 3,47 1,16
080 - INFECCIONES MAYORES DEL OJO PRINCIPALES 10 7,7 0,55
082 - ENFERMEDADES OCULARES, EXCEPTO INFECCIONES MAYORES 10 3,6 0,59
951 - PROCEDIMIENTO MODERADAMENTE EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAG. PRINCIPAL 5 1,8 1,04
711 - INFECCIONES POSTOPERATORIAS, POSTRAUMÁTICAS Y DE OTROS DISPOSITIVOS CON PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 4 9,75 1,32
681 - OTRO PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PARA NEOPLASMAS LINFÁTICOS/HEMATOPOYÉTICOS/OTROS 3 1 1,09
952 - PROCEDIMIENTO NO EXTENSIVO NO RELACIONADO CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 3 7,67 0,97
862 - OTROS CUIDADOS POSTERIORES Y CONVALECENCIA 2 1,5 0,41
Subtotal altas GRDs más frecuentes 206    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 97,63%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 1.990.071 2.181.754 2.278.807
Sanitario Facultativo 1.476.370 1.543.736 1.561.433
Sanitario no Facultativo 358.736 453.707 538.315
P. no sanitario 154.965 184.312 179.058
Bienes y Servicios 1.365.202 1.683.528 1.871.686
Fungibles 1.116.666 1.370.839 1.340.530
Fármacos 244.878 306.874 525.696
Otros gastos 3.658 5.815 5.460
Total     3.355.273 3.865.283 4.150.493

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 0 2
Factor Impacto Acumulado 0 3,158

 

Líneas de Investigación

  • Insuficiencia límbica y reconstrucción de patología compleja de la superficie ocular
  • Oncología Ocular: Melanoma de coroides y retinoblastoma
  • Terapias avanzadas en patología de la retina
  • Desprendimientos de retina: Mecanismos patogénicos de la VPR y neuroprotección para mejorar la agudeza visual
  • Bases genéticas de las enfermedades oculares

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (96,7%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados procesos de Catarata y Detección Precoz Retinopatía Diabética

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 84,05% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos
Tutores de Residentes 3
Tutores Clínicos 26



Gestión Medioambiental

  • Gestión eficiente de los recursos electricidad (control de apagado de equipos) y papel/tinta (reducción de impresión y aumento del reciclaje)
  • Se dispone de cartelería y contenedores para la segregación y gestión eficiente de residuos en todas las consultas donde proceda
  • Concienciación de los profesionales sobre los impactos ambientales                      

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Análisis de las reclamaciones de la Unidad observándose una disminución con respecto al año anterior
  • Se han realizando mejoras relacionadas con la accesibilidad
  • Acciones de prevención y promoción de la salud con motivo del Día Mundial de la Visión, a través de cartelería sobre recomendaciones
  • Grupo focal de Retinopatía Diabética
  • Participación en escuela de pacientes. Afectación ocular de la diabetes