Neurocirugia 01

 Director de la Unidad:
Javier Márquez Rivas

  Referente de Cuidados:
Mª del Mar López García de Carellán

 

 

 

 

 

Neurocirugia1Q8J7015

La Neurocirugía constituye una Unidad de Gestión Clínica Intercentros con ubicación en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (Hospital de Rehabilitación y Traumatología) y en el Hospital Universitario Virgen Macarena dando cobertura a una población de referencia cercana a los dos millones de habitantes.

El volumen de pacientes atendidos en consulta gira anualmente en torno a cuatro mil y se han realizado dos mil intervenciones regladas programadas anuales y unas cuatrocientas cirugías urgentes.

La Unidad cuenta con profesionales altamente cualificados en el ámbito clínico y comprometidos con la docencia y la investigación. Igualmente dispone de recursos tecnológicos de última generación para su aplicación en intervenciones neuroquirúrgicas.

En este año se ha consolidado la atención a los pacientes con patología oncológica de Sistema Nervioso Central, tanto en nuestro centro como en aquellos de los que somos referentes, mediante comités de indicación y evaluación semanal. La respuesta a los casos quirúrgicos ha sido con demoras por debajo de la norma.

El abordaje de los tumores de la base craneal anterior por vía transnasal expandida endoscópica se ha establecido como estándar, con más de cincuenta casos anuales.

En la misma línea se están creando las bases para el establecimiento de comités de indicación para la patología licuoral, patología vascular y dolor, así como acuerdos de colaboración con otras especialidades como son Otorrinolaringología, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica y Cirugía General para el tratamiento de patologías comunes.

 

 

Unidad Provincial

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Neurocirugía 1.416.593

 

Unidades Funcionales

Neurocirugía General

Neurocirugía Infantil 

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 11
Residentes (EIR) 6
Jefe de Bloque-Supervisora 1
Enfermeros/as 32
Auxiliares de Enfermería 32
Personal Administrativo 3
Celadores/as 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  
Hospital Universitario Virgen del Rocío 48
Hospital Universitario Virgen Macarena 6
Sesiones Quirúrgicas Semanales  
Hospital de Traumatología en Virgen del Rocío 22
Hospital Infantil en Virgen del Rocío 2
Hospital Universitario Virgen Macarena 7
Otros Recursos  
Microscopios Quirúrgicos 3
Intensificadores de Imágen RX 3
Ecógrafos Intraoperatorios 2
Torres de Endoscopias 2
Motores de alta velocidad  
Aspiradores ultrasónicos  


Accesibilidad

Tiempos de respuesta quirúrgica 2015 2016 2017
Demora Media (días) 76 66 118
Pacientes en espera < 120 días 78,1% 82,1% 61,3%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 2.989 2.923 3.204
Consultas Sucesivas 11.224 10.761 9.138
Total Consultas 14.213 13.684 12.342
Relación sucesivas / primeras 3,76 3,68 2,85

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 816 979 1.022
Ingresos Urgentes 820 739 609
Ingresos por Traslados 526 622 612
Ingresos Totales 2.162 2.340 2.243
Estancias Totales 20.442 18.170 17.085
Éxitus 35 38 29
Índice de Ocupación 100,59% 95,65%  97,75%
Estancia Media 9,46 7,80 7,60

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 1.299 1.371 1.322
Intervenciones Urgentes 792  375 421
Intervenciones Ambulatorias 229  250 207
Intervenciones Totales 2.320  1.996 2.000

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.813 1.788
Porcentaje de Exitus 2,10%  1,62%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 2,81%  2,74%
Estancia media ajustada por funcionamiento 11,40  11,42
Índice de Estancia Media ajustada 0,99  0,82
Peso Medio bruto 1,76  1,71

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
021 - CRANEOTOMÍA EXCEPTO POR TRAUMA 437 12,82 2,66
310 - ESCISIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL 194 3,79 1,02
058 - OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 149 3,22 0,73
321 - FUSIÓN ESPINAL CERVICAL Y OTROS PROC. DE LA ESPALDA/CUELLO EXCEPTO ESCISIÓN/DESCOMP. DISCAL 96 7,27 1,84
055 - TRAUMATISMO CRANEAL CON COMA >1H O HEMORRAGIA 82 7,24 0,99
044 - HEMORRAGIA INTRACRANEAL 80 8,93 1,15
022 - PROCEDIMIENTOS SOBRE SHUNT VENTRICULAR 74 5,96 1,53
024 - PROCEDIMIENTOS VASCULARES EXTRACRANEALES 67 11,45 1,52
401 - PROCEDIMIENTOS SOBRE GLÁNDULA ADRENAL Y PITUITARIA 53 8,28 1,81
304 - PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN DORSAL Y LUMBAR EXCEPTO POR ESCOLIOSIS 42 10,76 3,19
Subtotal altas GRDs más frecuentes 1.274    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 71,25%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 2.740.453 2.905.669 2.867.712
Sanitario Facultativo 844.727 890.853 947.435
Sanitario no Facultativo 1.790.727 1.894.271 1.809.318
P. no sanitario 104.999 120.545 110.959
Bienes y Servicios 4.996.056 5.783.237 5.899.925
Fungibles 4.418.517 5.262.023 5.352.492
Fármacos 504.740 509.305 542.673
Otros gastos 72.799 11.909 4.760
Total     7.736.509 8.688.906 8.767.637

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 13 15 
Factor Impacto Acumulado 30,439 27,929  15,487 

 

Líneas de Investigación

  • Desarrollo tecnológico quirúrgico 
  • Neuro-modulación con Neurología 
  • Biomecánica espiral
  • Desarrollo de terapias locales antineoplásicas
  • Abordajes expandidos endoscópicos
  • Terapias avanzadas en regeneración medular
  • Hidrodinámica
  • Neurodesarrollo

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (73,3%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión de Transplantes, Comité de Trombosis, Patología Oncológica SNC, Patología Tumoral Hipofisaria, Patología de los Trastornos del Movimiento y Patología Licuoral
  • Comité de Ética en Investigación 

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 93,35% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena 

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 1 -
Tutores Clínicos 7 4

 

Organización de Eventos Científicos

  • Curso de Patología Hipofisaria. Teórico/Práctico
  • Curso de Anatomía 3D.Teórico/Práctico
  • Curso de Patología Licuoral. Teórico