Neumologia 01

 Directora de la Unidad:
Emilia Barrot Cortés

  Referente de Cuidados:
Juana Morgado Ruiz

Cirugía de Tórax. Jefe de Servicio:
Ana Blanco Orozco (en funciones)

 

 

 

 

 

 

Neumologia 1Q8J5717cardio

La Unidad de Gestión Clínica Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias se creó en 1999. En 2009 y 2014 se acreditó por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía, ACSA, en nivel avanzado y en 2019 aspiramos a obtener la calificación de Óptimo. En 2011 obtuvimos el premio Best in Class.

Nuestra Unidad tiene como objetivo principal armonizar las líneas de Asistencia, Docencia e Investigación que permita participar a todos los profesionales según sus objetivos y aptitudes.

Objetivo estratégico es la potenciación de unidades Multidisciplinares  e Interniveles como la Unidad de Fibrosis Quística, de Esclerosis Lateral Amiotrófica, ELA y, de reciente creación, la de Hipertensión Pulmonar.

Tenemos presencia en la Universidad con tres Profesores Asociados y la participación en formas innovadoras de docencia es una constante.

El objetivo que nos planteamos hace años de consolidar la investigación, formando jóvenes investigadores, se ha ido concretando en dos laboratorios en el Instituto de Biomedicina de Sevilla, IBiS, el aumento de proyectos con financiación competitiva y  del Factor Impacto.

Un hito importante en 2017 ha sido la participación activa del personal de enfermería de la UGC en diversos Congresos Nacionales e Internacionales, relacionados con la Patología Respiratoria y Cirugía de Tórax en áreas como Rehabilitación, Fisioterapia y pruebas funcionales. En el Área de Enfermería de la SEPAR, la Enfermería de la UMQER tuvo una presencia muy significativa. 

La estancia formativa durante el año 2017 de la Dra. Caballero en el centro “Sleep Medicine Section. Division of Pulmonary Medicine and Critical care, Johns Hopkins University, Baltimore” ha permitido establecer una línea de investigación colaborativa con dicho centro.

Tras varios años colaborando con el Ciber de Enfermedades Respiratorias (CibeRes), nuestro grupo, liderado por el Dr. López Campos, ha entrado como grupo de pleno derecho en la convocatoria de 2017.

Nos proponemos superar los estándares de Calidad, potenciando nuevas formas de gestión y colaboración con Atención Primaria; participando en proyectos que nos permitan aplicar las nuevas tecnologías para beneficio de los pacientes y abrir el camino a proyectos europeos. El primer paso en este sentido ha sido la concesión, en 2017, de la BECA MINECO, Convocatoria Europa Investiga, a la Dra. Otero.

 

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía Torácica 1.416.593
Neumología 476.798

 

Unidades Funcionales

Cirugía Torácica 

Neumología 

  • Deshabituación tabáquica
  • Neumología General
  • Neumopatías Intersticiales
  • Pruebas Funcionales Respiratorias
  • Trastornos Respiratorios del Sueño

 
Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 25
Residentes (EIR) 13
Supervisora 1
Enfermeros/as 40
Auxiliares de Enfermería 26
Personal Administrativo 12
Celadores/as 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 2 1
Experto 2 1
Excelente 6 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  32
Quirófanos (semanales) 6
Consultas Externas 21
Unidad de Sueño  5
    Equipo polisomnógrafo hospitalario 4
    Equipo polígrafo hospitalario 1
    Equipo polígrafo domiciliario 16
Equipo de Auto CPAP 20
Ecógrafo 2
Laboratorio Pruebas Funcionales 3
Gimnasio de Rehabilitación 1
Unidad de Endoscopias 1
Consulta Intercentro C. Tórax (a distancia)  1

 

Accesibilidad

   Neumología 
Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 15 11 14
Pacientes citados < 40 días 90,5% 94,9% 92,8%
Tiempos de respuesta quirúrgica C. Torácica 
Demora Media (días) 51 68 30
Pacientes en espera < 120 días 87,5% 94,1% 100%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 9.914 10.889  10.445
Consultas Sucesivas  42.222 45.614  41.348
Total Consultas  52.136 56.503  51.793
Relación sucesivas / primeras  4,26 4,19  3,96

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 630 712 660
Ingresos Urgentes  525 579 665
Ingresos por Traslados  288 269 283
Ingresos Totales  1.443 1.560 1.608
Estancias Totales  8.200 8.584 8.399
Éxitus  41 56 48
Índice de Ocupación  75,93% 78,26% 76,86%
Estancia Media 5,68 5,50 5,2

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 395 430 447
Intervenciones Urgentes  52 45 54
Intervenciones totales  447 475 501

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Espirometrías 4.573 3.867 3.576
Espirometria basal y broncodilatadora 8.971 10.180 9.848
Gasometrías 1.427 1.292 1.123
Test Cutáneos 753 367 527
Prueba de provocación bronquial inespecífica 94 128 67
Volúmenes pulmones 461 637 536
Difusión pulmonar 1.413 1.723 1.479
Broncofibroscopias 1.189 1.175 1.064
Broncoscopia intervencionista (EBUS + LASER) 107 124 117
Punción pulmonar transtorácica y biopsia 97 102 79
Biopsia pleural 29 30 34
Toracoscopia/Talcaje a través tubo (Slurry) 42 32 30
Toracocentesis 1.040 1.308 1.408
Sesiones de rehabilitación neumológica 2.412 2.452 2.528
Prueba de esfuerzo incremental 224 223 208
Prueba marcha 6 minutos 359 390 317
Prueba de provocación bronquial inespecífica 94 128 67
Polisomnografía  167 196 206
Poligrafía respiratoria domiciliaria 1.118 1.304 1.208
Poligrafía respiratoria hospitalaria 228 159 225
Estudio Domiciliario de Auto CPAPn 280 426 386
Titulación Hospitalaria CPAPn 53 79 46
Ecografía MMII 1.580 1.600 1.483
Oxido Nítrico Exalado (FEBO) 3.900 4.300 4.651
Consultas Enfermería 4.978 4.540 4.651
Revisión Oxigenoterapia     112

 

otras lÍneas de actividad

  • Unidad de Fibrosis Quística con protocolo de Tratamiento Endovenoso Domiciliario y canalización de vía periférica guiada por ECO
  • Unidad Multidisciplinar de Esclerosis Lateral Amiotrófica
  • Consulta de Asma y Embarazo
  • Consulta de endoscopia respiratoria semanal
  • Consolidación del programa de Cirugía Robótica Mediastínica

  

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.369 1.388
Porcentaje de Exitus 4,09%  3,46%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,43%  4,11%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,51  9,19
Índice de Estancia Media ajustada 0,83  0,81
Peso Medio bruto 1,28  1,21

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
121 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO 180 7,08 1,48
120 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE APARATO RESPIRATORIO 114 7,82 2,03
134 - EMBOLISMO PULMONAR 109 5,31 0,83
140 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 106 6,40 0,78
139 - OTRA NEUMONÍA 104 6,47 0,77
143 - OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EXCEPTO SIGNOS, SÍNTOMAS Y DIAG. MENORES 90 4,94 0,67
133 - FALLO RESPIRATORIO 83 7,65 0,90
136 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 80 6,11 0,97
137 - INFECCIONES E INFLAMACIONES PULMONARES 50 10,14 1,00
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 42 6,60 0,58
Subtotal altas GRDs más frecuentes 958    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 69,02%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 3.899.122 4.043.802 3.951.261
Sanitario Facultativo 1.762.061 1.806.788 1.665.733
Sanitario no Facultativo 1.804.426 1.899.147 1.953.814
P. no sanitario 332.635 337.867 331.713
Bienes y Servicios 5.467.366 5.769.015 6.422.624
Fungibles 721.669 973.459 995.413
Fármacos 2.093.163 2.632.073 3.071.076
Otros gastos-prestaciones 1.842.534 2.163.483 2.356.135
Total     9.366.488 9.812.817 10.373.884

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 24 19  12 
Nº Publicaciones 48 51  54 
Factor Impacto Acumulado 178,977 195,05  254,031 

 

Líneas de Investigación

  • Trastornos respiratorios durante el sueño
  • Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) y Circulación Pulmonar
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e hipoxia
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e inflamación
  • Endoscopia Respiratoria/Unidad de Patología Pleural 
  • Enfermedades intersticiales
  • Asma bronquial

  

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (96,7%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 68,81%
  • Cirugía de Tórax es servicio referente en cirugía de vía aérea y de sarcomas y otros tumores malignos de pared torácica (CSUR)
  • Acreditaciones con grado excelente por la SEPAR: Unidad Especializada de Alta Complejidad en Asma, Enfermedades Intersticiales, Unidad de Alta Complejidad en Ventilación no Invasiva, Unidad Multidisciplinar de Trastornos Sueño 

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Cáncer Pulmón, EPOC y ASMA

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Secretaria Facultativa de la Comisión Central de Calidad
  • Comisiones de Mortalidad, Tumores (Subcomité de tumores torácicos), Humanización, Documentación Clínica y Herramientas Digitales, Infecciones, Trombosis y Tratamiento Antitrombótico

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 5 -
Tutores Clínicos 33 7



 Organización de Eventos Científicos

  • 40th. Congress of EUROPEAN CYSTIC FIBROSIS SOCIETY
  • Organización de la V Edición de la Bienal Internacional de Neumología y Cirugía Torácica. Sevilla 2017
  • Cursos anuales (PRIASMA) dirigidos a Atención Primaria, acreditados por ACSA
  • Cursos de SEPAR ATENEA y ULISES dirigidos a rotaciones de Neumólogos en la Unidad de Asma
  • Curso de Manejo Endoscópico de la Vía Aérea. Quirófano Experimental. En la V Bienal de Neumologia y C.Tórax
  • I y II Cursos de Cirugía Traqueal STS junio y octubre
  • Actividades con Sociedades Científicas: coordinadores de áreas de SEPAR, Junta Directiva y dirección del Comité Científico de la Sociedad Española

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Unidad Multidisciplinar de ELA. Organización de Talleres dirigidos a los cuidadores
  • Unidad de SUEÑO: realización de Talleres para pacientes en el uso de la CPAP (Escuela de pacientes)
  • Acciones de prevención y promoción de la salud desde la Unidad de Tabaquismo
  • Análisis y disminución de las reclamaciones por Unidad
  • Colaboración en las jornadas informativas del Día Nacional de lucha contra la Fibrosis Quística
  • Organización del Family Day: jornada de información para padres y pacientes con FQ dentro del 40th European Cystic Fibrosis Conference.

  •  

    Valoración los informes emitidos desde la Unidad de FQ para la concesión de la discapacidad. Reunión conjunta