Directora de la Unidad:
Carmen Echevarría Ruiz de Vargas

  Referente de Cuidados:
Ana Eva Granados Matute

Referente de Fisioterapia:
Trinidad Pérez López

 

 

Esta Unidad tiene como misión la atención a las personas con discapacidad leve, moderada o severa, reversible o irreversible ligada a una de las tareas fundamentales del Hospital de Rehabilitación y Traumatología, la atención a los traumatismos graves y sus secuelas.

Las acciones más relevantes conseguidas en el año 2017:

1. Asistencial, hemos consolidado la Rehabilitación intervencionista no quirúrgica con infiltraciones ecoguiadas, la videofluoroscopia para el diagnóstico y tratamiento de la disfagia en pacientes neurológicos. Se ha coordinado la Unidad de Gestión Provincial de Sevilla con sus seis Nodos de Rehabilitación en hospitales y distritos con la producción de protocolos asistenciales, de derivación de pacientes para el Laboratorio de Análisis del Movimiento, dípticos informativos de Rehabilitación de Ictus, Lumbalgias, Cervicalgias, Atención Temprana Subproceso Motor y diferentes Escuelas de Pacientes.

2. En la línea docente se aumentó la formación en secuelas de lesión medular, traumatismos craneoencefálicos, intervencionismo ecoguiado y amputaciones a residentes de HU Virgen Macarena, de otras Autonomías y del Instituto de Rehabilitación Psicofísica de Buenos Aires (Argentina). Así como formación a Fisioterapeutas de diferentes provincias andaluzas. Los dos grupos de alumnos de la asignatura de cuarto de Medicina, Rehabilitación Médica, han visto mejorados sus seminarios con incorporación de videos. Mantenemos la formación de pregrado de Fisioterapia y Enfermería.

3. Tres proyectos de investigación tipo ensayos clínicos en procesos musculoesqueléticos, lesión medular y amputaciones

4. Desarrollo de las II Jornadas de Rehabilitación de la UGC Provincial de Sevilla con la participación de los cinco perfiles profesionales sanitarios. (Médicos, Fisioterapeutas, Enfermeros, Terapeutas Ocupacionales y Logopedas)

5. Nuevas Sesiones Clínicas acreditadas Multidisciplinares (Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales, Logopedas, Enfermería, etc)

6. Colaboración en todas las peticiones de intervención en las mesas de "Forma Joven" de los institutos de secundaria y en los Road Show de la línea estratégica preventiva “Te Puede Pasar” del Plan Integral de Accidentabilidad Andaluz de la Consejería de Salud.

 

 

Unidad Provincial

 

Población de Referencia

Especialidad	TIS
Medicina Física y Rehabilitación	832.458

 

Unidades Funcionales

Enlace Interniveles

Parálisis Cerebral Infantil

Rehabilitación Cardiopulmonar

Rehabilitación General

Rehabilitación Neurológica

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio	1
Jefe de Sección	1
Facultativos/as Especialistas de Área	16
Residentes (EIR)	9
Supervisora	1
Enfermeros/as	13
Auxiliares de Enfermería	29
Jefe de Bloque (Fisioterapia)	1
Fisioterapeutas	52
Técnico PSNF (Logopedas)	2
Terapeutas Ocupacionales	7
Personal Administrativo	10
Celadores/as	8

 

Profesionales acreditados por ACSA

	Fisioterapeutas
Excelente	2

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización	17
Camas de Hospitalización San Juan de Dios	24
Consultas Externas
Hospital de Rehabilitación y Traumatología	9
Hospital de la Mujer (Rehabilitación Infantil y Parálisis)	2
C.E. Dr. Fleming	1
Atención Primaria	8
Lesión Medular (H. San Juan de Dios)	1
Salas de Tratamiento	19

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria	2015	2016	2017
Demora Media (días)	39	36	41
Pacientes citados < 40 días	51,4%	63,3%	50,2%

 

Actividad de Consultas

	2015	2016	2017
Primeras Consultas	17.323	16.806	17.420
Consultas Sucesivas	29.137	31.586	29.765
Total Consultas	46.460	48.392	47.185
Relación sucesivas / primeras	1,68	1,88	1,71

 

 

Actividad de Hospitalización

Unidad de Rehabilitación Neuromuscular (HU Virgen del Rocío)

	2015	2016	2017
Ingresos Programados	58	30	50
Ingresos Urgentes	18	20	16
Ingresos por Traslados	91	84	78
Ingresos Totales	167	134	144
Estancias Totales	4.115	4.175	3.766
Índice de Ocupación	66,32%	67,27%	64,94%
Estancia Media	24,64	31,20	26,20
Interconsultas Hospitalización	999	1.242	1.504

 

Unidad de Rehabilitación de Lesionados Medulares (H. San Juan de Dios)

	2015	2016	2017
Ingresos	85	89	89
Altas	84	89	90
Total estancias	5.683	6.473	5.726
Índice de Ocupación	72,00%	73,89%	75,24%
Sesiones terapéuticas	6.528	8.613	9.514

 

Áreas Terapéuticas

Áreas Terapéuticas Hospital San Juan de Dios  Fisioterapia 2015 2016 2017 Pacientes atendidos por 1ª vez 78 59 60 Total de Pacientes atendidos 407 380 351 Altas 81 60 65 Nº de asistencias 6.979 6.508 6.014   Terapia ocupacional       Pacientes atendidos por 1ª vez 45 47 70 Total de Pacientes atendidos 191 286 326 Altas 38 50 62 Nº de asistencias 2.138 2.105 3.500
Áreas Terapéuticas Adultos
	2015	2016	2017
Pacientes atendidos por 1ª vez	12.876	11.752	11.709
Altas	12.549	11.460	11.320
Fisioterapia
Pacientes atendidos por 1ª vez	12.304	11.198	11.216
Total de Pacientes atendidos	21.318	22.575	25.080
Altas	11.973	10.729	10.890
Nº de asistencias	190.391	181.229	192.678
Terapia Ocupacional
Pacientes atendidos por 1ª vez	320	315	303
Total de Pacientes atendidos	1.026	1.016	947
Altas	275	257	235
Nº de asistencias	10.585	10.468	10.353
Logoterapia
Pacientes atendidos por 1ª vez	252	239	190
Total de Pacientes atendidos	516	496	792
Altas	301	251	195
Nº de asistencias	3.086	2.551	4.053
Áreas Terapéuticas Infantil
	2015	2016	2017
Fisioterapia
Pacientes atendidos por primera vez	440	470	781
Total de Pacientes atendidos	2.712	2.722	2.568
Altas	407	486	786
Nº de asistencias	7.185	6.333	7.491
Terapia Ocupacional
Pacientes atendidos por primera vez	118	148	85
Total de Pacientes atendidos	773	748	827
Altas	116	135	125
Nº de asistencias	2.763	2.393	2.514
Logoterapia Infantil
Pacientes atendidos por primera vez	148	232	223
Total de Pacientes atendidos	650	507	714
Altas	120	177	177
Nº de asistencias	1.455	1.154	1.381
Rehabilitación Infantil y Parálisis Cerebral
	2015	2016	2017
Consultas externas
Primeras	946	979	978
Sucesivas	3.154	3.708	3.528
Interconsultas Hospitalización Infantil	196	165	125
Actividad por Procedimientos Diagnósticos/Terapéuticos no quirúrgicos
	2015	2016	2017
Consultas de Reh. Intervencionista
Espasticidad adultos	601	610	711
Análisis del Movimiento	70	85	86
Reh. Intervencionista Musculoesquelética	1.136	1.856	5.085
Bloqueos anestésicos	-	782	1.525
Infiltraciones de partes blandas	-	814	2.797
Infiltraciones articulares	-	260	763
Ecografías	-	1.590	1.600
Reh. Intervencionista Infantil	152	89	182
Análisis acústicos	-	368	420
Videofluoroscopias	-	21	37
Valoración cognitivas en pacientes TCE	-	36	42
Consulta de Enfermería	283	18	187

 

Indicadores de Gestión CMBD (Unidad de Rehabilitación Neuromuscular)

	2016	2017
Total Altas	123	119
Porcentaje de Exitus	1,63%	2,52%
Estancia media ajustada por funcionamiento	26,44	28,04
Índice de Estancia Media ajustada	1,69	1,83
Peso Medio bruto	4,45	4,67

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción	Nº Altas	EM Observada	Peso Medio
004 - TRAQUEOSTOMÍA CON VM 96+ HORAS CON PROCEDIMIENTO EXTENSIVO O ECMO	22	124,86	13,42
040 - TRASTORNOS Y LESIONES ESPINALES	13	17,46	1,38
023 - PROCEDIMIENTOS ESPINALES	11	26,64	2,88
347 - OTROS PROBLEMAS DE LA ESPALDA Y CUELLO, FRACTURAS Y HERIDAS	10	10,6	0,73
055 - TRAUMATISMO CRANEAL CON COMA >1H O HEMORRAGIA	9	37	1,72
021 - CRANEOTOMIA EXCEPTO POR TRAUMA	5	69,8	4,22
862 - OTROS CUIDADOS POSTERIORES Y CONVALECENCIA	5	12	0,71
005 - TRAQUEOSTOMÍA CON VM 96+ HORAS SIN PROCEDIMIENTO EXTENSIVO	4	60	8,16
310 - ESCISIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL	4	33	1,52
912 - PROCEDIMIENTOS MUSCULOESQUELÉTICOS Y OTROS PARA TRAUMA MÚLTIPLE SIGNIFICATIVO	4	40	6,28
930 - TRAUMA SIGNIFICATIVO MÚLTIPLE SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO	4	24,25	4,36
Subtotal altas GRDs más frecuentes	91
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales	76,47%

 

Información Económica (€)

	2015	2016	2017
Personal	3.813.579	4.159.897	4.273.675
Sanitario Facultativo	786.013	890.072	916.777
Sanitario no Facultativo	2.733.483	2.914.525	2.968.403
P. no sanitario	294.083	355.300	388.494
Bienes y Servicios	192.358	197.943	198.822
Fungibles	87.352	88.408	91.145
Fármacos	105.006	109.535	107.677
Total	4.005.937	4.357.840	4.472.496

 

 Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

	2015	2016	2017
Nº Publicaciones	2	1	4
Factor de Impacto Acumulado	3,158	2,126	6,717
Colaboraciones Público-Privadas	0	0	1

 

Líneas de Investigación

• Neurorehabilitación
• Discapacidad para la marcha o la espasticidad
• Accidentabilidad
• Rehabilitación cardíaca
• Suelo pélvico

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

• Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
• Mapa de riesgos de la Unidad
• Notificación incidentes
• Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
• Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
• Conciliación de la medicación
• Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:

• Prevención de UPP
• Prevención de Caídas
• Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso

• Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

• Implantados procesos de Fractura de Cadera del anciano, Ictus, Trauma Grave, Atención Temprana (subproceso motor), Cáncer de Mama (Subproceso Linfedema), Lumbalgias y Cervicalgias (Músculo esquelético) 

 

Participación en Comisiones Clínicas

• Comisión Central de Calidad
• Comisión de Asistencia basada en la Evidencia, Pie diabético y Heridas
• Plan Integral de ordenacion de patología Musculoesquelética PIO
• Plataforma de compras. Subcomisión de prótesis externas y Órtesis

 

Encuestas de satisfacción

• La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 93,26% 

 

Compromiso Docente

	Médicos	Enfermeros
Tutores de Residentes	4	-
Tutores Clínicos	24	2

 

Organización de Eventos Científicos

• II Jornadas de Rehabilitación Provincial de Sevilla, Regional
• Organización de talleres de Rehabilitación intervencionista con infiltraciones ecoguiadas en SAMFYRE (Sociedad de Medicina Física y Rehabilitación Andaluza), SERMEF, sociedad Española de Rehabilitación e IREP de Buenos Aires, (Argentina) y Sociedad Extremeña de Rehabilitación
• Reeducacion Postural Global para Fisioterapeutas. Local
• Programa de Sesiones Clínicas de Fisioterapia. Local
• Sesión de información e implantación de la Guías FASE. Local
• Curso formativo de Terapia Ocupacional. Local
• Líneas de mejora en la atención al paciente en la UGC Medicina Física y Rehabilitación: Escuelas de Pacientes y acuerdos de colaboración con otras unidades clínicas, organismos y asociaciones de pacientes. Local

 

Gestión Medioambiental

• Reducción de generación de residuos sanitarios peligrosos
• Plan Interno de Gestión de Residuos
• Formación a todos los profesionales sobre Sensibilización Ambiental
• Consumo eficiente de papel

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

• Reuniones periódicas para análisis y líneas de mejora en las Reclamaciones
• Acciones de prevención y promoción: Escuela de la Espalda, Escuela de la Voz, Escuela de Escoliosis, Educación a las cuidadoras, Escuela de Linfedema, Escuela Rehabilitación Cardíaca
• Participación a través de la Evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan
• Participación en el diseño de la organización (Grupos focales, Mesas de participación)
• Acciones de prevención y promoción de la salud
• Cooperación internacional