Rehabilitacion 01

 Directora de la Unidad:
Carmen Echevarría Ruiz de Vargas

  Referente de Cuidados:
Ana Eva Granados Matute

Referente de Fisioterapia:
Trinidad Pérez López

 

 

MedicinaFisicay RehabilitacionN1Q8J6294

Esta Unidad tiene como misión la atención a las personas con discapacidad leve, moderada o severa, reversible o irreversible ligada a una de las tareas fundamentales del Hospital de Rehabilitación y Traumatología, la atención a los traumatismos graves y sus secuelas.

Las acciones más relevantes conseguidas en el año 2017:

  1. Asistencial, hemos consolidado la Rehabilitación intervencionista no quirúrgica con infiltraciones ecoguiadas, la videofluoroscopia para el diagnóstico y tratamiento de la disfagia en pacientes neurológicos. Se ha coordinado la Unidad de Gestión Provincial de Sevilla con sus seis Nodos de Rehabilitación en hospitales y distritos con la producción de protocolos asistenciales, de derivación de pacientes para el Laboratorio de Análisis del Movimiento, dípticos informativos de Rehabilitación de Ictus, Lumbalgias, Cervicalgias, Atención Temprana Subproceso Motor y diferentes Escuelas de Pacientes.
  1. En la línea docente se aumentó la formación en secuelas de lesión medular, traumatismos craneoencefálicos, intervencionismo ecoguiado y amputaciones a residentes de HU Virgen Macarena, de otras Autonomías y del Instituto de Rehabilitación Psicofísica de Buenos Aires (Argentina). Así como formación a Fisioterapeutas de diferentes provincias andaluzas. Los dos grupos de alumnos de la asignatura de cuarto de Medicina, Rehabilitación Médica, han visto mejorados sus seminarios con incorporación de videos. Mantenemos la formación de pregrado de Fisioterapia y Enfermería.
  1. Tres proyectos de investigación tipo ensayos clínicos en procesos musculoesqueléticos, lesión medular y amputaciones
  1. Desarrollo de las II Jornadas de Rehabilitación de la UGC Provincial de Sevilla con la participación de los cinco perfiles profesionales sanitarios. (Médicos, Fisioterapeutas, Enfermeros, Terapeutas Ocupacionales y Logopedas)
  1. Nuevas Sesiones Clínicas acreditadas Multidisciplinares (Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales, Logopedas, Enfermería, etc)
  1. Colaboración en todas las peticiones de intervención en las mesas de "Forma Joven" de los institutos de secundaria y en los Road Show de la línea estratégica preventiva “Te Puede Pasar” del Plan Integral de Accidentabilidad Andaluz de la Consejería de Salud.

 

 

Unidad Provincial

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Medicina Física y Rehabilitación 832.458

 

Unidades Funcionales

Enlace Interniveles

Parálisis Cerebral Infantil

Rehabilitación Cardiopulmonar

Rehabilitación General

Rehabilitación Neurológica

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 16
Residentes (EIR) 9
Supervisora 1
Enfermeros/as 13
Auxiliares de Enfermería 29
Jefe de Bloque (Fisioterapia) 1
Fisioterapeutas 52
Técnico PSNF (Logopedas) 2
Terapeutas Ocupacionales 7
Personal Administrativo 10
Celadores/as 8

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Fisioterapeutas
Excelente 2

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  17
Camas de Hospitalización San Juan de Dios 24
Consultas Externas  
Hospital de Rehabilitación y Traumatología 9
Hospital de la Mujer (Rehabilitación Infantil y Parálisis) 2
C.E. Dr. Fleming 1
Atención Primaria 8
Lesión Medular (H. San Juan de Dios) 1
Salas de Tratamiento 19

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 39 36 41
Pacientes citados < 40 días 51,4% 63,3% 50,2%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 17.323 16.806 17.420
Consultas Sucesivas 29.137 31.586 29.765
Total Consultas 46.460 48.392 47.185
Relación sucesivas / primeras 1,68 1,88 1,71

 MedicinaFisicayReh 01

 

Actividad de Hospitalización

Unidad de Rehabilitación Neuromuscular (HU Virgen del Rocío)

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 58 30 50
Ingresos Urgentes 18 20 16
Ingresos por Traslados 91 84 78
Ingresos Totales 167 134 144
Estancias Totales 4.115 4.175 3.766
Índice de Ocupación 66,32% 67,27% 64,94%
Estancia Media 24,64 31,20 26,20
       
Interconsultas Hospitalización 999 1.242 1.504 

 

Unidad de Rehabilitación de Lesionados Medulares (H. San Juan de Dios)

  2015 2016 2017
Ingresos 85 89 89
Altas 84 89 90
Total estancias 5.683 6.473 5.726
Índice de Ocupación 72,00% 73,89% 75,24%
Sesiones terapéuticas 6.528 8.613 9.514

 

Áreas Terapéuticas

Áreas Terapéuticas Hospital San Juan de Dios 

Fisioterapia 2015 2016 2017
Pacientes atendidos por 1ª vez 78 59 60
Total de Pacientes atendidos 407 380 351
Altas 81 60 65
Nº de asistencias 6.979 6.508 6.014

 

Terapia ocupacional

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 45 47 70
Total de Pacientes atendidos 191 286 326
Altas 38 50 62
Nº de asistencias 2.138 2.105 3.500

 

Áreas Terapéuticas Adultos
  2015 2016 2017
Pacientes atendidos por 1ª vez 12.876 11.752 11.709
Altas 12.549 11.460 11.320

 

Fisioterapia

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 12.304 11.198 11.216
Total de Pacientes atendidos 21.318 22.575 25.080
Altas 11.973 10.729 10.890
Nº de asistencias 190.391 181.229 192.678

 

Terapia Ocupacional

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 320 315 303
Total de Pacientes atendidos 1.026 1.016 947
Altas 275 257 235
Nº de asistencias 10.585 10.468 10.353

 

Logoterapia

     
Pacientes atendidos por 1ª vez 252 239 190
Total de Pacientes atendidos 516 496 792
Altas 301 251 195
Nº de asistencias 3.086 2.551 4.053
       
Áreas Terapéuticas Infantil  
  2015 2016 2017 
Fisioterapia      
Pacientes atendidos por primera vez 440 470 781
Total de Pacientes atendidos 2.712 2.722 2.568
Altas 407 486 786
Nº de asistencias 7.185 6.333 7.491

 

Terapia Ocupacional

     
Pacientes atendidos por primera vez 118 148 85
Total de Pacientes atendidos 773 748 827
Altas 116 135 125
Nº de asistencias 2.763 2.393 2.514

 

Logoterapia Infantil 

     
Pacientes atendidos por primera vez 148 232 223
Total de Pacientes atendidos 650 507 714
Altas 120 177 177
Nº de asistencias 1.455 1.154 1.381
       
Rehabilitación Infantil y Parálisis Cerebral  
  2015 2016 2017
Consultas externas      
Primeras 946 979 978
Sucesivas  3.154 3.708 3.528
Interconsultas Hospitalización Infantil 196 165 125
       

 

Actividad por Procedimientos Diagnósticos/Terapéuticos no quirúrgicos

  2015 2016 2017
Consultas de Reh. Intervencionista      
Espasticidad adultos 601 610 711 
Análisis del Movimiento 70 85 86
Reh. Intervencionista Musculoesquelética 1.136 1.856 5.085 
Bloqueos anestésicos 782 1.525
Infiltraciones de partes blandas 814 2.797
Infiltraciones articulares 260 763
Ecografías 1.590 1.600
Reh. Intervencionista Infantil 152 89 182 
Análisis acústicos 368 420
Videofluoroscopias 21 37
Valoración cognitivas en pacientes TCE 36 42
Consulta de Enfermería 283 18 187

 

Indicadores de Gestión CMBD (Unidad de Rehabilitación Neuromuscular)

  2016 2017
Total Altas 123 119
Porcentaje de Exitus 1,63%  2,52%
Estancia media ajustada por funcionamiento 26,44  28,04
Índice de Estancia Media ajustada 1,69  1,83
Peso Medio bruto 4,45  4,67

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
004 - TRAQUEOSTOMÍA CON VM 96+ HORAS CON PROCEDIMIENTO EXTENSIVO O ECMO 22 124,86 13,42
040 - TRASTORNOS Y LESIONES ESPINALES 13 17,46 1,38
023 - PROCEDIMIENTOS ESPINALES 11 26,64 2,88
347 - OTROS PROBLEMAS DE LA ESPALDA Y CUELLO, FRACTURAS Y HERIDAS 10 10,6 0,73
055 - TRAUMATISMO CRANEAL CON COMA >1H O HEMORRAGIA 9 37 1,72
021 - CRANEOTOMIA EXCEPTO POR TRAUMA 5 69,8 4,22
862 - OTROS CUIDADOS POSTERIORES Y CONVALECENCIA 5 12 0,71
005 - TRAQUEOSTOMÍA CON VM 96+ HORAS SIN PROCEDIMIENTO EXTENSIVO 4 60 8,16
310 - ESCISIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL 4 33 1,52
912 - PROCEDIMIENTOS MUSCULOESQUELÉTICOS Y OTROS PARA TRAUMA MÚLTIPLE SIGNIFICATIVO 4 40 6,28
930 - TRAUMA SIGNIFICATIVO MÚLTIPLE SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 4 24,25 4,36
Subtotal altas GRDs más frecuentes 91    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 76,47%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 3.813.579 4.159.897 4.273.675
Sanitario Facultativo 786.013 890.072 916.777
Sanitario no Facultativo 2.733.483 2.914.525 2.968.403
P. no sanitario 294.083 355.300 388.494
Bienes y Servicios 192.358 197.943 198.822
Fungibles 87.352 88.408 91.145
Fármacos 105.006 109.535 107.677
Total      4.005.937 4.357.840 4.472.496

 

 Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 2
Factor de Impacto Acumulado 3,158 2,126 6,717 
Colaboraciones Público-Privadas 0 0 1

 

Líneas de Investigación

  • Neurorehabilitación
  • Discapacidad para la marcha o la espasticidad
  • Accidentabilidad
  • Rehabilitación cardíaca
  • Suelo pélvico

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados procesos de Fractura de Cadera del anciano, Ictus, Trauma Grave, Atención Temprana (subproceso motor), Cáncer de Mama (Subproceso Linfedema), Lumbalgias y Cervicalgias (Músculo esquelético) 

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión Central de Calidad
  • Comisión de Asistencia basada en la Evidencia, Pie diabético y Heridas
  • Plan Integral de ordenacion de patología Musculoesquelética PIO
  • Plataforma de compras. Subcomisión de prótesis externas y Órtesis

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 93,26% 

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 4 -
Tutores Clínicos 24 2

 

Organización de Eventos Científicos

  • II Jornadas de Rehabilitación Provincial de Sevilla, Regional
  • Organización de talleres de Rehabilitación intervencionista con infiltraciones ecoguiadas en SAMFYRE (Sociedad de Medicina Física y Rehabilitación Andaluza), SERMEF, sociedad Española de Rehabilitación e IREP de Buenos Aires, (Argentina) y Sociedad Extremeña de Rehabilitación
  • Reeducacion Postural Global para Fisioterapeutas. Local
  • Programa de Sesiones Clínicas de Fisioterapia. Local
  • Sesión de información e implantación de la Guías FASE. Local
  • Curso formativo de Terapia Ocupacional. Local
  • Líneas de mejora en la atención al paciente en la UGC Medicina Física y Rehabilitación: Escuelas de Pacientes y acuerdos de colaboración con otras unidades clínicas, organismos y asociaciones de pacientes. Local

 

Gestión Medioambiental

  • Reducción de generación de residuos sanitarios peligrosos
  • Plan Interno de Gestión de Residuos
  • Formación a todos los profesionales sobre Sensibilización Ambiental
  • Consumo eficiente de papel

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Reuniones periódicas para análisis y líneas de mejora en las Reclamaciones
  • Acciones de prevención y promoción: Escuela de la Espalda, Escuela de la Voz, Escuela de Escoliosis, Educación a las cuidadoras, Escuela de Linfedema, Escuela Rehabilitación Cardíaca
  • Participación a través de la Evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan
  • Participación en el diseño de la organización (Grupos focales, Mesas de participación)
  • Acciones de prevención y promoción de la salud
  • Cooperación internacional