Enf infecciosas 01 

Director de la Unidad: 
José Miguel Cisneros Herreros 

  Referente de Cuidados:
Antonio Buenestado Lorenzo

Microbiología. 
Jefe de Servicio:
Javier Aznar Martín

Medicina Preventiva. 
Jefe de Servicio:
Manuel Conde Herrera

 

 

 

 

 

 

Enfermedades Infecciosas 1Q8J5949cardio

La Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva (UCEIMP), es una unidad mixta en la que se integran tres Servicios, los de Medicina Preventiva y Salud Pública, Microbiología y Enfermedades Infecciosas, con el objetivo principal de mejorar la calidad asistencial en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades infecciosas. Esta composición es sin duda una característica singular de la unidad dentro del panorama del Sistema Sanitario Público de Andalucía y una de sus principales fortalezas.

Durante el año 2017, 269 profesionales formaron parte de la unidad con diferentes modalidades contractuales, de ellos 40 facultativos, 54 enfermeras/os, 90 auxiliares de enfermería, 48 técnicos de laboratorio y 14 personal administrativo.

Principales hitos a destacar:

El programa DOMUS, de tratamiento antimicrobiano intravenoso a domicilio, pionero en Andalucía desde que la unidad lo puso en marcha en 2012, batió su propio récord de 2016 al alcanzar en 2017 las 3.543 estancias, que supusieron un ahorro de 2.325.221 euros. Ya ha tenido su primera réplica con la creación de un programa idéntico en el Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba.

La UCEIMP consiguió un nivel de cumplimiento sobresaliente de los objetivos del Acuerdo de Gestión 2017 del 93,4 %. Y el grado de cumplimiento de los objetivos críticos fue el siguiente: Gasto de Capítulo I, fue de 4.814.379 euros, un 16% menos que en 2016. Gasto en Farmacia: 14.591.735 euros, 13% menos que en 2016 y el gasto en los capítulos II y IV fue de 3.536.360 un 1% inferior al de 2016.

La Dra. Rocío Álvarez, facultativo de la UCEIMP consiguió el primer contrato Juan Rodes en nuestro hospital, financiado por el Instituto Carlos III.

Líneas Estratégicas:

Desarrollo del proyecto de prevención, diagnóstico y tratamiento precoz de las infecciones agudas graves y la creación de un CSUR con la Unidad de Aislamiento de Alto Nivel.

 

 

Población de Referencia

Especialidades TIS
Enfermedades Infecciosas (Medicina Interna) 476.798

 

Unidades Funcionales

Enfermedades Infecciosas

Medicina Preventiva y Salud Pública

Microbiología y Parasitología

 

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 3
Jefes de Sección 3
Facultativos/as Especialistas de Área 29
Residentes (EIR) 7
Supervisor 1
Enfermeros/as 30
Auxiliares de Enfermería 47
Técnicos Especialistas de Laboratorio 30
Jefa G. Administrativo 1
Personal Administrativo 6
Celadores/as 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 4 -
Experto 1 1
Excelente 2 -

 

Dotación de Recursos

Camas de hospitalización  23
Sillones de hospitalización 4
Consultas médicas 12
Consultas de enfermería 4
Laboratorio de Virología Clínica 1
Unidad de Epidemiología Molecular  1
Equipo de Control de Infecciones  1
Equipo de Optimización de Antibioterapia  1
Laboratorio Referencia Micobacterias  1

ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 2.752 3.159 2.643
Consultas Sucesivas 12.695 12.177 12.220
Total Consultas 15.447 15.336 14.863
Relación sucesivas / primeras 4,61 3,85 4,62

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 216 220 153
Ingresos Urgentes 264  287 301
Ingresos por Traslados 203  156 168
Ingresos Totales 683  663 622
Estancias Totales 6.328  7.478 7.642
Éxitus-Mortalidad 29 24 34
Índice de Ocupación 86,67% 81,91% 93,87%
Estancia Media 9,27 11,30 12,30

 

Hospital de Día Médico

  2015 2016 2017
Atención telefónica 1.682 2.878 3.100
Educación sanitaria a pacientes y familiares 4.124 4.058 4.223
Programa de tratamiento antibiótico endovenoso:
DOMUS domiciliario (Internodal) 2.018 2.467 2.555
DOMUS hospitalario 949 1.067 988

 

Interconsultas

  2015 2016 2017
Nº de interconsultas 11.570 6.656 7.186

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 555 513
Porcentaje de Exitus 4,32%  6,63%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 7,03%  7,02%
Estancia media ajustada por funcionamiento 10,53  11,16
Índice de Estancia Media ajustada 1,40  1,35
Peso Medio bruto 1,21  1,34

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
383 - CELULITIS Y OTRAS INFECCIONES DE PIEL 39 8,87 0,65
139 - OTRA NEUMONÍA 34 8,44 0,71
137 - INFECCIONES E INFLAMACIONES PULMONARES 28 21,25 0,98
720 - SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS 26 13,35 1,30
724 - OTRAS INFECCIONES Y PARASITOSIS SISTÉMICAS 26 10,08 0,83
894 - VIH CON UNA CONDICIÓN SIGNIFICATIVA VIH O SIN CONDICIÓN SIGNIFICATIVA RELACIONADA 21 11,67 0,89
463 - INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 20 7,3 0,61
890 - VIH CON MÚLTIPLES CONDICIONES MAYORES RELACIONADAS CON VIH 17 21,82 2,19
892 - VIH CON CONDICIONES MAYORES RELACIONADAS CON VIH 17 18,41 1,36
721 - INFECCIONES POSTOPERATORIAS, POSTRAUMÁTICAS Y DE OTROS DISPOSITIVOS 15 9,33 1,12
Subtotal altas GRDs más frecuentes 243    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 47,37%    

 

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
  2015 2016 2017
Hemocultivos 20.572 21.120 22.148
Microbiología Molecular 26.462 25.688 34.269
Técnicas rápidas 6.436 4.890 4.876

 

Sección Microbiología General

Muestras  2015 2016 2017
Orinas 62.884 61.690 59.965
Heces 11.389 8.893 9.398
Generales 19.757 20.082 20.485
Vaginales 8.698 10.972 10.061
Respiratorio 26.592 13.652 13.107
Micobacterias 19.431 10.309 10.080
Hongos 7.358  8.270 8.191
Parásitos 6.209  6.842 6.729
Hemocultivos 20.572  21.120 22.148
Líquido Cefalorraquídeo 1.627  1.509 1.587
Anaerobios 13.052 10.674 11.133
Técnicas Rápidas 6.436  4.890 1.876
Total     204.005  178.903 174.760

 

Sección Serología/Microbiología Molecular

  Nº de determinaciones
Técnicas de Serología 2015 2016 2017
Grupo 1 32.373 31.324 32.293
Grupo 2 46.420  44.853 47.148
Grupo 3 21.331 22.611 22.763
Automatizadas 216.200 213.611 219.859
Total     316.324 312.399 322.063
Técnicas de Microbiología Molecular       
V. Hepatitis C: Cuantitativa 7.420 5.348 4.504
V. Hepatitis C: Genotipado 888 786 766
V. Hepatitis B 1.737  1.762 1.978
Papilomavirus 1.101  874 1.278
Citomegalovirus Cuantitativo 5.000  5.949 6.241
Gripe A H1N1 1.818  2.424 2.601
V. Epstein-Barr Cuantitativo 947  740 549
V. Inmunodeficiencia Humana 5.795 6.337
Otras 7.551  7.805 10.015
Total     26.462  31.843 34.269

 

Producción en Unidades Relativas de Valor

  2015 2016 2017
Sección Microbiología General 9.664.606 9.684.665 9.722.261
Sección Serología / Microbiología Molecular 22.315.416  28.898.989 30.369.400
Total     31.980.022 38.583.654 40.091.661

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 1.122 1,160 1.112
Consultas Sucesivas 3.485 3.891 4.078
Total Consultas 4.607 5.051 5.190
Relación sucesivas / primeras 3,11 3,35 3,67

 

Salud Pública

  2015 2016 2017
Programas de inmunización. Vacunas administradas 8.555 7.711 8.059
Otras actuaciones. Usuarios atendidos 1.105  939 1.951
Pacientes atendidos en consultorios médicos 4.607  5.051 5.190

 

Salud Laboral

  2015 2016 2017
Consultas de Salud Laboral  2.247 1.548 1.073
Actuaciones Enfermería en protocolos de salud 1.545  2.356 1.806
Programas de inmunización (vacunaciones) 2.515 1.935 2.647
Control Tuberculosis y seguimiento a exposiciones 1.161  283 930
Control y seguimiento a exposiciones biológicas 287  343 292

 

Seguridad del Paciente "Programa Manos Limpias" 

  2015 2016 2017
Presentación programa 'Manos Limpias' en Unidades del Hospital 28 23 32
Programa de Higiene 'Manos Limpias'. Unidades evaluadas 5  5 7
Observaciones de Adherencia a la Higiene de Manos 1.319  2.292 2.899

 

Seguridad Ambiental

  2015 2016 2017
Controles de los filtros del aire en los sistemas de climatización en unidades de riesgo (áreas quirúrgicas y hospitalización) 617 630 694
Medición y control del cloro en agua de red en todos los Hospitales y Cocina  436  400 372

 

Vigilancia Epidemiológica  (Objetivo S.A.S.)

  2015 2016 2017
Hospital Infantil 153  596 197
Estudio en pacientes de UCI de adultos 533  533 460
Vigilancia microorganismos multirresistentes 1.406  1.323 1.345
Estudio adherencia medidas aislamiento en pacientes con MMMR 1.788  1.397 1.218
Enfermedades Declaración Obligatoria 577  651 775
EPINE 349  378 327
Número de pacientes estudiados 4.806 4.878 5.406

 

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 4.642.462 4.892.092 4.814.379
Sanitario Facultativo 1.847.548 2.018.215 1.895.860
Sanitario no Facultativo 2.587.333 2.654.432 2.711.020
P. no sanitario 207.581 219.444 207.499
Bienes y Servicios 24.334.297 20.324.365 18.147.166
Fungibles 3.450.763 3.538.149 3.549.892
Fármacos 20.874.812 16.777.467 14.591.735
Otros gastos 8.722 8.749 5.540
Total     28.976.758 25.216.457 22.961.545

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 77 59  54 
Nº Publicaciones 108 96 101 
Factor Impacto Acumulado 442,309 456,351 442,808 
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 5
Colaboraciones Público-Privadas 2

 

Líneas de Investigación

  • Resistencias microbianas: epidemiología molecular y clínica, impacto, pronóstico y opciones terapéuticas
  • Infecciones nosocomiales y relacionadas con la asistencia sanitaria
  • Infección por el VIH/SIDA y coinfección por el VHC y por el VPH
  • Tuberculosis e Infecciones tropicales
  • Infecciones en trasplantes y en pacientes onco-hematológicos

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 71,56%
  • Acreditación excelente como Unidad Especializada de Alta Complejidad por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Toráxica (SEPAR)
  • Certificación del Laboratorio de Microbilogía por la SEIMC

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Infecciones y Política Antimicrobiana, Seguridad Clínica, Transfusiones y Hemoterapia, Mortalidad y de Heridas
  • Comisión Provincial de Tecnologías Sanitarias

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 94,61% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 2 1
Tutores Clínicos 17 2



 Organización de Eventos Científicos

  • Congreso Mundial de Acinetobacter
  • 3ª Jornada de Tuberculosis de la Ciudad de Sevilla
  • Día Mundial de la Higiene de Manos

 

Gestión Medioambiental

  • Los profesionales de la unidad han recibido formación en sensibilización ambiental, gestión de residuos y consumo eficiente

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Celebración Día Mundial Higiene de Manos
  • Campaña prevención frente a la Gripe en el hospital
  • Moderador mesa redonda 1º Curso Nacional Displacias Anales
  • Rueda de prensa situación VIH y la relación con los medios comunicación