CirugiaPediatrica 01

 Directora de la Unidad:
Rosa María Cabello Laureano

  Referente de Cuidados:
María Teresa López Marín

 

 

 

 

 

 

Cirugia Pediatrica 1Q8J2687

La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Pediátrica es una unidad de alta complejidad que atiende patología quirúrgica pediátrica y neonatal procedente de gran parte de la población de Sevilla, Huelva y sus provincias, así como pacientes de otras regiones de Andalucía y de fuera de la comunidad.

La unidad está dividida en secciones según las áreas del conocimiento y en los últimos años ha se ha renovado sustancialmente, gracias a la incorporación de nuevos profesionales y al recambio generacional.

En la actualidad estamos formando a cinco residentes de la especialidad y recibimos rotantes de Pediatría, Cirugía General, Urología de adultos y Cirugía Pediátrica de otros centros.

La sección de Digestivo se encarga de la patología quirúrgica del tracto digestivo superior y coloproctología, además de un Laboratorio de Pruebas Funcionales Digestivas referente en Andalucía.

La sección de Vía Aérea y Cirugía Torácica, referente en España por su manejo de pacientes con patología compleja laringotraqueal en toda la edad pediátrica.

La sección de Cirugía Oncológica Pediátrica es también referente para tumores renales del Grupo Español de Tumores Renales de la Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátrica y participante en los CSUR de Neuroblastomas y Sarcomas.

La Urología infantil se ha transformado con la renovación de sus profesionales y la implantación de nuevas estrategias. Ofrece consultas multidisciplinares específicas, además de la creación de un grupo multicéntrico andaluz para el manejo de pacientes con patología vesical compleja. Se ha renovado la unidad de Urodinámica con una nuevo equipo y ubicación. Se han sistematizado los cuidados en pacientes que se intervienen por hipospadias, para ello se ha creado una vía clínica y un folleto informativo para pacientes y padres.

La estrategia de nuestra UGC para el año 2018 está basada en la consolidación de las innovaciones introducidas durante el año pasado y desarrollar nuevas áreas. Especialmente la reintroducción del Comité de Anomalías Vasculares y el abordaje multidisciplinario de patología compleja como la atención del trauma pediátrico y la mejora de la atención de pacientes con heridas menores en urgencias.

 

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía Pediátrica 260.721

 

Unidades Funcionales

Cirugía Pediátrica General

Cirugía Pediátrica Urológica

 

Dotación de Personal

Director UGC 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 10
Residentes (EIR) 5
Supervisora 1
Enfermeros/as 22
Auxiliares de Enfermería 22
Personal Administrativo 3
Celadores/as 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 1 1
Experto - 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  31
Consultas Externas 4
Consulta Urodinamia 1
Quirófanos 5

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 69 61 101
Pacientes citados < 40 días 7,5% 17,8% 3,4%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 68 53 40
Pacientes en espera < 120 días 91,1% 99,0% 98,3%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 2.725 2.442 2.303
Consultas Sucesivas 5.620 6.024 5.704
Total Consultas 8.345 8.466 8.007
Relación sucesivas / primeras 2,06 2,47 2,48

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 614 839 864
Ingresos Urgentes 409 396 429
Ingresos por Traslados 133 236 211
Ingresos Totales 1.156 1.471 1.504
Estancias Totales 3.757 4.055 3.260
Índice de Ocupación 49,59% 50,56% 41,51%
Estancia Media 3,25 2,8 2,2

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 399 535 605
Intervenciones Urgentes 369 245 217
Intervenciones Ambulatorias 1.021 1.215 886
Intervenciones totales 1.789 1.995 1.708

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Manometrías esofágicas 306 368 409
PH-metrías esofágicas 311 369 249
Manometrías anorectales 94 94 92
Biopsias rectales 11 13 6
Impedancias esofágicas 82 89 164
Test de deglución 42 35 60
Malformaciones anorectales 7 7 12
Enf. Hirschsprung 5 8 4
Unidad de Urología Infantil      
Procedimientos de Urodinamia 227 355 253
Biofeedback 258
Adiestramiento cateterismo intermitente 20 25 55
Cuidados postoperatorios hipospadias 84
Atención telefónica unidad funcional Urología Pediátrica 349
Intervenciones quirúrgicas 188 291 360
Trasplantes Renales 15 11 15
Unidad de Vía Aérea      
Broncoscopias 122 144 138
Cirugía vía aérea 25 33 17
Cirugía esofágica 14 11 4
Cirugía pulmonar 31 16 18
Procedimientos endoscópicos 16 40 57
Otros Procedimientos 56
Unidad Cirugía Oncológica      
Cirugía tumores sólidos 57 75 57
Reservorios intravenosos subcutáneos 83 80 73
Otros procedimientos - - 7
Pacientes Comité de Tumores - - 201

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.225 1.337
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,51%  2,47%
Estancia media ajustada por funcionamiento 5,02  5,01
Índice de Estancia Media ajustada 0,71  0,62
Peso Medio bruto 0,81  0,88

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
243 - OTRAS ENFERMEDADES ESOFÁGICAS 292 1,01 0,56
225 - APENDICECTOMÍA 179 4,37 0,91
481 - PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PENE 79 3,7 0,80
254 - OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO 63 1,84 0,53
443 - PROCEDIMIENTOS SOBRE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO POR PROCESOS NO MALIGNOS 48 3,9 1,20
483 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TESTÍCULO Y ESCROTO 45 0,89 0,71
228 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL, FEMORAL Y UMBILICAL 41 0,85 0,78
222 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE ESTÓMAGO, ESÓFAGO Y DUODENO 37 3,62 1,19
501 - DIAGNÓSTICOS DE APARATO GENITAL MASCULINO EXCEPTO NEOPLASIA 24 1 0,48
468 - OTROS DIAGNÓSTICOS, SIGNOS Y SÍNTOMAS SOBRE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 22 1,73 0,55
Subtotal altas GRDs más frecuentes 830    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 62,08%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 2.290.920 2.417.959 2.362.909
Sanitario Facultativo 734.313 853.776 801.519
Sanitario no Facultativo 1.370.723 1.417.513 1.426.201
P. no sanitario 185.884 146.670 135.189
Bienes y Servicios 550.167 531.096 546.922
Fungibles 488.177 456.974 487.444
Fármacos 61.990 71.902 55.520
Otros gastos 2.220 3.958
Total     2.841.087 2.949.055 2.909.831

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 9 4
Factor Impacto Acumulado 9,288 7,282 20,43 

 

Líneas de Investigación

  • Fisiopatología de células madre cancerosas en Neuroblastoma Pediátrico
  • Trastornos de motilidad del aparato digestivo y de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Cirugía de vía aérea
  • Uso de factores de crecimiento tisular derivados de las plaquetas en la cicatrización de tejidos y en Cirugía Pediátrica 

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (93,3%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

   

Compromiso Docente

  Medicina Enfermeros
Tutores de Residentes 2 -
Tutores Clínicos 15 3


 

Organización Eventos Científicos

  • I Reunión de Patología Vesical Compleja en la Infancia. Andalucía

 

Gestión Medioambiental

  • Campañas de sensibilización en materia energética: Agua y Electricidad
  • Residuos sanitarios: revisión de circuitos de segregación, incremento de la sensibilización entre el personal y otras acciones
  • Huella ambiental: inventario de equipos y control de los CFC como elemento crítico de huella de CO2
  • Plan interno de Gestión de Residuos. Procedimiento para la segregación de residuos

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Elaboración de vía clínica de Hipospadias y folleto informativo para padres y niños
  • Encuesta de satisfacción de pacientes tratados quirúrgicamente por hipospadias
  • Análisis de las reclamaciones
  • Taller para pacientes con espina bífida y sus familiares en la ASPHEBH