Director de la Unidad:
Juan Manuel Bozada García
Referente de Cuidados:
Concepción Meana Ruiz
La Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo ha culminado en 2017 el proceso de Acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, ACSA, en el marco de Unidad Intercentro, disuelta a finales de 2017.
En cuanto a accesibilidad, se han mejorado ostensiblemente las demoras en consultas y en endoscopia con planes de mejora en la gestión de ambas. Para preservar la intimidad de los pacientes se han instalado turnometros en ambas zonas.
Se han remodelado las consultas de Hospital General y se ha planificado el traslado de las consultas desde el CPE Virgen de los Reyes a una nueva área en el Hospital Duques del Infantado.
En producción asistencial, se han mejorado los indicadores respecto a 2016, con aumento del número de exploraciones y de consultas.
En producción científica, se han superado los 300 puntos de factor de impacto y hay más de 40 ensayos clínicos activos.
En docencia postgrado, se ha solicitado la acreditación de una cuarta plaza anual de formación MIR.
Entre las líneas de futuro, una actuación prioritaria es el desarrollo de consultas de enfermería, con una consulta de educación terapéutica para la celiaquía, una de enfermedad inflamatoria y otra de hepatología.
Otras líneas prioritarias serán un desarrollo espacio Web para la UGC, dentro de la página Web del Hospital, orientada al usuario, con protocolos y vídeos (preparación de colonoscopia, pruebas, etc), con recomendaciones en salud; y una colaboración estrecha con Atención Primaria, mejorando la continuidad asistencial.
En 2018 se pondrá en marcha el programa de cribado de Cáncer Colorectal. También realizaremos sesiones formativas en los Centros de Salud en una búsqueda activa de pacientes con hepatitis C, con la finalidad de erradicar dicha enfermedad.
Unidad Intercentros
Población de Referencia
| Especialidad | TIS |
| Aparato Digestivo | 708.217 |
Unidades Funcionales
Aparato Digestivo General
Técnicas Diagnósticas Digestivas
Unidad de Sangrantes (Digestivo)
Dotación de Personal
| Jefe de Sección | 1 |
| Facultativos/as Especialistas de Área | 27 |
| Residentes (EIR) | 10 |
| Supervisor | 1 |
| Enfermeros/as | 39 |
| Auxiliares de Enfermería | 42 |
| Personal Administrativo | 14 |
| Celadores/as | 7 |
Profesionales acreditados por ACSA
| Médicos | Enfermeros | |
| Avanzado | 1 | 6 |
| Experto | 1 | 2 |
| Excelente | 1 | - |
Dotación de Recursos
| Camas de Hospitalización | 38 |
| Digestivo Convencional | 33 |
| Unidad de Sangrantes | 5 |
| Consultas Externas | 13 |
| Salas de Endoscopias | 5 |
| Sala Estudios de Motilidad Digestiva | 1 |
| Sala Biopsia Hepática y Ecografía | 1 |
| Consulta de Alta Resolución de Especialidades | 1 |
Accesibilidad
| Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria | 2015 | 2016 | 2017 |
| Demora Media (días) | 60 | 46 | 43 |
| Pacientes citados < 40 días | 22,7% | 24,4% | 38,5% |
Actividad de Consultas
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Primeras Consultas | 11.365 | 13.074 | 13.479 |
| Consultas Sucesivas | 20.920 | 24.318 | 28.996 |
| Total Consultas | 32.285 | 37.392 | 42.475 |
| Relación sucesivas / primeras | 1,84 | 1,86 | 2,15 |
Actividad de Hospitalización
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Ingresos Programados | 792 | 691 | 871 |
| Ingresos Urgentes | 733 | 749 | 851 |
| Ingresos por Traslados | 409 | 392 | 432 |
| Ingresos Totales | 1.934 | 1.832 | 2.154 |
| Estancias Totales | 13.695 | 13.582 | 13.798 |
| Éxitus | 49 | 48 | 49 |
| Índice de Ocupación | 92,47% | 91,46% | 98,66% |
| Estancia Media | 7,08 | 7,40 | 6,40 |
Actividad más significativa de la Cartera de Servicios
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Endoscopias Digestivas via oral (global) | 6.312 | 6.049 | 6.165 |
| Endoscopias Digestivas via rectal (global) | 6.924 | 6.475 | 7.090 |
| Bio-Feed-Back Anal | 44 | 13 | 59 |
| Biopsia Cerrada (Con Aguja) (Percutánea) de Hígado | 61 | 49 | 81 |
| Manometría Ano-Rectal | 67 | 53 | 51 |
| Manometría Esofágica | 423 | 458 | 517 |
| Enteroscopia | 46 | 28 | 34 |
| Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica (CPRE) | 508 | 571 | 546 |
| Dilatación Neumática Endoscópica (global) | 201 | 161 | 168 |
| Esclerosis Endoscópica Esófago/Banding | 449 | 326 | 385 |
| Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) | 50 | 68 | 55 |
| Ph-metría Esofágica | 318 | 387 | 437 |
| Videocápsula Endoscópica | 148 | 144 | 91 |
| Polipectomía Endoscópica del instestino grueso | 914 | 874 | 399 |
| Ecoendoscopia (global) | 391 | 468 | 634 |
Indicadores de Gestión CMBD
| 2016 | 2017 | |
| Total Altas | 1.390 | 1.685 |
| Porcentaje de Exitus | 3,38% | 2,85% |
| Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días | 5,11% | 4,63% |
| Estancia media ajustada por funcionamiento | 9,41 | 9,26 |
| Índice de Estancia Media ajustada | 1,02 | 0,98 |
| Peso Medio bruto | 1,04 | 1,02 |
GRDs más frecuentes
| GRD Descripción | Nº Altas | EM Observada | Peso Medio |
| 284 - TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA BILIAR | 174 | 7,07 | 0,78 |
| 282 - TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA | 124 | 10,04 | 0,76 |
| 245 - ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL | 122 | 12,42 | 0,70 |
| 283 - OTROS TRASTORNOS DE HÍGADO | 116 | 5,13 | 0,72 |
| 281 - NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS | 106 | 6,92 | 1,01 |
| 280 - CIRROSIS Y HEPATITIS ALCOHÓLICA | 102 | 11,08 | 0,97 |
| 241 - ÚLCERA PÉPTICA Y GASTRITIS | 68 | 8,16 | 0,77 |
| 254 - OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO | 66 | 6,11 | 0,65 |
| 279 - COMA HEPÁTICO Y OTROS TRASTORNOS MAYORES DE HÍGADO | 45 | 10,98 | 0,91 |
| 950 - PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL | 44 | 13,34 | 3,06 |
| Subtotal altas GRDs más frecuentes | 967 | ||
| % de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales | 57,39% |
Información Económica (€)
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Personal | 3.773.839 | 4.093.520 | 4.410.519 |
| Sanitario Facultativo | 1.494.065 | 1.579.671 | 1.695.713 |
| Sanitario no Facultativo | 2.016.396 | 2.127.415 | 2.307.659 |
| P. no sanitario | 263.378 | 386.433 | 407.146 |
| Bienes y Servicios | 24.879.097 | 12.517.045 | 8.112.591 |
| Fungibles | 956.704 | 1.165.020 | 1.229.141 |
| Fármacos | 23.918.633 | 11.343.184 | 6.873.711 |
| Otros gastos | 3.760 | 8.841 | 9.740 |
| Total | 28.652.936 | 16.610.565 | 12.523.110 |
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación
| 2015 | 2016 | 2017 | |
| Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas | 1 | 7 | 3 |
| Nº Publicaciones | 17 | 35 | 48 |
| Factor Impacto Acumulado | 38,788 | 184,657 | 300,529 |
| Nuevas solicitudes de patentes y RPI | 1 | 0 | 4 |
| Colaboraciones Público-Privadas | 0 | 0 | 1 |
Líneas de Investigación
- Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- Trasplante hepático y Hepatitis virales
- Cáncer colo-rectal y pacientes con poliposis adenomatosa y síndromes hereditarios de cáncer de colon
Desarrollo Estratégico en Calidad
Seguridad del Paciente
- Mapa de riesgos de la Unidad
- Notificación de incidentes
- Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
- Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
- Auditorias identificación del paciente
- Conciliación de la medicación
- Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
- Prevención de UPP
- Prevención de Caídas
- Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
- Formación en cursos de Calidad Asistencial
Certificaciones
- Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 55,96%
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados
- Implantados procesos Cáncer Colorectal y Trasplante Hepático
Encuestas de satisfacción
- La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 81,72% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena
Compromiso Docente
| Médicos | Enfermeros | |
| Tutores de Residentes | 3 | - |
| Tutores Clínicos | 23 | 8 |
Organización Eventos Científicos
- I Curso Básico de Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica. Nacional
- XIX Jornada Sobre Enfermedad Inflamatoria Intestinal (UGC Intercentro). Regional
- I Jornada Sobre Enfermedad Celiaca (UGC Intercentro). Regional
Gestión Medioambiental
- Formación: Sensibilización ambiental, gestión de residuos (con motivo de acreditación)
- Mapa de contenedores de la unidad (con motivo de acreditación)
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria
- Análisis y disminución de las reclamaciones de la unidad (con motivo de acreditación)
- Cooperación internacional: realización de endoscopias digestivas en Guatemala