Digestivo 01

 Director de la Unidad: 
Juan Manuel Bozada García

  Referente de Cuidados:
Concepción Meana Ruiz

 

 

 

 

 

Aparato DigestivoDigestivo

La Unidad de Gestión Clínica de Aparato Digestivo ha culminado en 2017 el proceso de Acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, ACSA, en el marco de Unidad Intercentro, disuelta a finales de 2017.

En cuanto a accesibilidad, se han mejorado ostensiblemente las demoras en consultas y en endoscopia con planes de mejora en la gestión de ambas. Para preservar la intimidad de los pacientes se han instalado turnometros en ambas zonas.

Se han remodelado las consultas de Hospital General y se ha planificado el traslado de las consultas desde el CPE Virgen de los Reyes a una nueva área en el Hospital Duques del Infantado.

En producción asistencial, se han mejorado los indicadores respecto a 2016, con aumento del número de exploraciones y de consultas.

En producción científica, se han superado los 300 puntos de factor de impacto y hay más de 40 ensayos clínicos activos.

En docencia postgrado, se ha solicitado la acreditación de una cuarta plaza anual de formación MIR.

Entre las líneas de futuro, una actuación prioritaria es el desarrollo de consultas de enfermería, con una consulta de educación terapéutica para la celiaquía, una de enfermedad inflamatoria y otra de hepatología.

Otras líneas prioritarias serán un desarrollo espacio Web para la UGC, dentro de la página Web del Hospital, orientada al usuario, con protocolos y vídeos (preparación de colonoscopia, pruebas, etc), con recomendaciones en salud; y una colaboración estrecha con Atención Primaria, mejorando la continuidad asistencial.

En 2018 se pondrá en marcha el programa de cribado de Cáncer Colorectal. También realizaremos sesiones formativas en los Centros de Salud en una búsqueda activa de pacientes con hepatitis C, con la finalidad de erradicar dicha enfermedad.

 

Unidad Intercentros

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Aparato Digestivo 708.217

 

Unidades Funcionales

Aparato Digestivo General

Técnicas Diagnósticas Digestivas

Unidad de Sangrantes (Digestivo)

 

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 27
Residentes (EIR) 10
Supervisor 1
Enfermeros/as 39
Auxiliares de Enfermería 42
Personal Administrativo  14
Celadores/as 7

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 1 6
Experto 1 2
Excelente 1 -

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  38
Digestivo Convencional 33
Unidad de Sangrantes 5
Consultas Externas 13
Salas de Endoscopias 5
Sala Estudios de Motilidad Digestiva 1
Sala Biopsia Hepática y Ecografía 1
Consulta de Alta Resolución de Especialidades 1

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 60 46 43
Pacientes citados < 40 días 22,7% 24,4% 38,5%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 11.365 13.074 13.479
Consultas Sucesivas 20.920 24.318 28.996
Total Consultas 32.285 37.392 42.475
Relación sucesivas / primeras 1,84 1,86 2,15

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 792 691 871
Ingresos Urgentes 733 749 851
Ingresos por Traslados 409 392 432
Ingresos Totales 1.934 1.832 2.154
Estancias Totales 13.695 13.582 13.798
Éxitus 49 48 49
Índice de Ocupación 92,47% 91,46% 98,66%
Estancia Media 7,08 7,40 6,40

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Endoscopias Digestivas via oral (global) 6.312 6.049 6.165
Endoscopias Digestivas via rectal (global) 6.924 6.475 7.090
Bio-Feed-Back Anal 44 13 59
Biopsia Cerrada (Con Aguja) (Percutánea) de Hígado 61 49 81
Manometría Ano-Rectal 67 53 51
Manometría Esofágica 423 458 517
Enteroscopia 46 28 34
Colangiopancreatografía Retrograda Endoscópica (CPRE) 508 571 546
Dilatación Neumática Endoscópica (global) 201 161 168
Esclerosis Endoscópica Esófago/Banding 449 326 385
Gastrostomía Endoscópica Percutánea (PEG) 50 68 55
Ph-metría Esofágica 318 387 437
Videocápsula Endoscópica 148 144 91
Polipectomía Endoscópica del instestino grueso 914 874 399
Ecoendoscopia (global) 391 468 634

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.390 1.685
Porcentaje de Exitus 3,38%  2,85%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 5,11%  4,63%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,41  9,26
Índice de Estancia Media ajustada 1,02  0,98
Peso Medio bruto 1,04  1,02

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
284 - TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA BILIAR 174 7,07 0,78
282 - TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA 124 10,04 0,76
245 - ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL 122 12,42 0,70
283 - OTROS TRASTORNOS DE HÍGADO 116 5,13 0,72
281 - NEOPLASIA MALIGNA DE SISTEMA HEPATOBILIAR O DE PÁNCREAS 106 6,92 1,01
280 - CIRROSIS Y HEPATITIS ALCOHÓLICA 102 11,08 0,97
241 - ÚLCERA PÉPTICA Y GASTRITIS 68 8,16 0,77
254 - OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO DIGESTIVO 66 6,11 0,65
279 - COMA HEPÁTICO Y OTROS TRASTORNOS MAYORES DE HÍGADO 45 10,98 0,91
950 - PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 44 13,34 3,06
Subtotal altas GRDs más frecuentes 967    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 57,39%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 3.773.839 4.093.520 4.410.519
Sanitario Facultativo 1.494.065 1.579.671 1.695.713
Sanitario no Facultativo 2.016.396 2.127.415 2.307.659
P. no sanitario 263.378 386.433 407.146
Bienes y Servicios 24.879.097 12.517.045 8.112.591
Fungibles 956.704 1.165.020 1.229.141
Fármacos 23.918.633 11.343.184 6.873.711
Otros gastos 3.760 8.841 9.740
Total     28.652.936 16.610.565 12.523.110

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1 7
Nº Publicaciones 17 35 48 
Factor Impacto Acumulado 38,788 184,657 300,529 
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 1 0 4
Colaboraciones Público-Privadas 0 0 1

 

Líneas de Investigación

  • Enfermedad Inflamatoria Intestinal
  • Trasplante hepático y Hepatitis virales
  • Cáncer colo-rectal y pacientes con poliposis adenomatosa y síndromes hereditarios de cáncer de colon

  

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación de incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
        • Prevención de UPP
        • Prevención de Caídas
        • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 55,96%

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos Cáncer Colorectal y Trasplante Hepático

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 81,72% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena 

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 3 -
Tutores Clínicos 23 8

 

Organización Eventos Científicos

  • I Curso Básico de Colangiopancreatografia Retrograda Endoscópica. Nacional
  • XIX Jornada Sobre Enfermedad Inflamatoria Intestinal (UGC Intercentro). Regional
  • I Jornada Sobre Enfermedad Celiaca (UGC Intercentro). Regional

 

Gestión Medioambiental

  • Formación: Sensibilización ambiental, gestión de residuos (con motivo de acreditación)
  • Mapa de contenedores de la unidad (con motivo de acreditación)

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Análisis y disminución de las reclamaciones de la unidad (con motivo de acreditación)
  • Cooperación internacional: realización de endoscopias digestivas en Guatemala