AA 1 UGC 1 CA 1
SG 1 SI 1

ACTIV paneles17 02

El Hospital Universitario Virgen del Rocío mantiene su firme compromiso con la atención a las necesidades sanitarias que los ciudadanos han presentado en cada momento, velando por alcanzar niveles de excelencia y garantizando que esta atención se haya desarrollado en un entorno humano y con los más elevados niveles de efectividad, seguridad y calidad en la asistencia. 

La intensa actividad asistencial  desarrollada en 2017 ha permitido cumplir con este objetivo, tanto en el ámbito quirúrgico y de consultas externas como en las áreas de urgencias y de hospitalización cuyas cifras se detallan en los siguientes apartados, donde quedan reflejadas la diversidad de patologías atendidas y el peso medio de los procesos. El volumen de  trasplantes  realizado manifiesta el claro liderazgo del hospital entre las instituciones públicas de servicios de salud del país.

La realización de esta importante actividad asistencial está enmarcada en el consolidado modelo organizativo de gestión clínica. Equipos multidisciplinares de profesionales procedentes de diferentes centros han organizado su actividad en unidades de gestión clínica intercentros, compartiendo objetivos asistenciales y protocolos clínicos, así como generando y gestionando el conocimiento de forma conjunta, lo que pone al alcance del ciudadano mucho más que la suma aislada de recursos, por las importantes sinergias que se producen. 

Orientar los servicios para ofrecer mejores niveles en la accesibilidad, implica el esfuerzo y compromiso en todos los niveles de la organización a la vez que requiere una coordinación adecuada, dada su importancia estratégica. 

 

Actividad Asistencial1Q8J6702 reducida2

       
Área de Hospitalización     2015  2016  2017
Camas en funcionamiento 1.177 1.172  1.149
    Ingresos urgentes 25.496  25.246  25.210
    Ingresos programados 23.374  24.115  23.844
Total ingresos 48.870  49.361  49.054
Estancias 317.250  318.906  318.892
Estancia media 6,49  6,50  6,50
Índice de ocupación 73,82%  74,32%  76,01%
Presión de urgencias 52,17%  51,15%  51,39%
   Fuente: INIHOS      
       
Área Quirúrgica    2015  2016  2017 
Intervenciones programadas con ingreso 15.652  16.505  17.544
Intervenciones urgentes 6.525 4.736  4.771
Intervenciones ambulatorias 25.135  25.027  21.112
Total intervenciones 47.312
46.268  43.427
  Fuente: INIHOS      
       
Área de Urgencias     2015  2016  2017 
Urgencias atendidas 293.486  298.254  295.122
Urgencias no ingresadas 267.813  272.919  257.143
Porcentaje de traslados a Observación 9,41% 9,36% 9,43%
Porcentaje de urgencias ingresadas 8,75%  8,49%  8,48%
Porcentaje de retornos 72 h 6,47% 6,43% 6,25%
Tiempo medio en Urgencias 2,31  2,31  2,20 
Tiempo medio en Observación 21,27  21,71  21,91
Urgencias / día 804  815 809
  Fuente: INIHOS      
       
Área de Consultas Externas    2015 2016 2017
Primeras consultas de Atención Primaria 166.056  171.106  166.130
Interconsultas 198.776  200.648  194.939
Consultas sucesivas 775.418  783.054  795.438
Total consultas 1.140.250  1.154.808  1.156.507
Relación sucesivas / primeras 2,13  2,11  2,20
Índice de resolución (vistos/citados) 87,33%  86,81%  87,44%
Consultas / día 4.616  4.656  4.682
  Fuente: INFHOS      
       
Obstetricia    2015 2016 2017
Partos 6.376  6.016  5.666
Porcentaje de cesáreas 23,20%  23,54%  23,79%
  Fuente: INIHOS      
       
Indicadores de Gestión CMBD      2016 2017
Total Altas    49.221 50.138
Porcentaje de Exitus    4,02% 3,99%
Porcentaje de reingresos urgentes <= 30 días   4,46% 4,61%
Estancia Media ajustada por funcionamiento   7,29  7,35
Índice de Estancia Media ajustada   0,92  0,90
Peso Medio Bruto 1,13  1,17
   Fuente: CMBD pacientes hospitalizados      



 
Altas por Categoría Diagnóstica Mayor 
 

altas CDM 01

DistribPacientesAtend 01

 

Tiempos de espera de consultas

  • PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. Especialidades incluidas en Decreto de Garantía 96/2004 de tiempo de respuesta en Consultas. Fuente INFHOS (Salidas). Diciembre 2017
Especialidad Demora Media (días) Pacientes < 40 días
Alergología * 39 44,4%
Aparato Digestivo 43 38,5%
Cardiología 26 76,6%
Cirugía General y A.D. 36 88,8%
Cirugía Oral y Maxilofacial * 22 88,0%
Cirugía Ortopédica y Traumatología 54 17,1%
Cirugía Pediátrica * 101 3,4%
Dermatología MQ y Venereología 42 19,3%
Endocrinología y Nutrición 21 99,1%
Ginecología 31 84,1%
Hematología y Hemoterapia 26 88,2%
Medicina Física y Rehabilitación 41 50,2%
Medicina Interna 10 97,7%
Nefrología 37 40,0%
Neumología 14 92,8%
Neurocirugía * 52 25,0%
Neurología 47 24,4%
Obstetricia 29 68,8%
Oftalmología 48 18,2%
Otorrinolaringología 36 54,9%
Pediatría 44 34,3%
Reumatología * 28 67,2%
Salud Mental 40 47,1%
Urología 54 8,6%
Total      41 42,6%

 * Especialidades no incluidas en Decreto de Garantía

 

Tiempos de respuesta quirúrgica

       
Especialidad Nº Pacientes Demora Media (días) % < 120 días
Angiología y Cirugía Vascular 46 38 100,0%
Cirugía Cardiovascular 122 41 91,8%
Cirugía General y A.D. 986 64 89,7%
Cirugía Oral y Maxilofacial 88 42 100,0%
Cirugía Ortopédica y Traumatología 1.630 119 58,0%
Cirugía Pediátrica 176 40 98,3%
Cirugía Plástica y Reparadora 613 218 52,9%
Cirugía Torácica 8 30 100,0%
Dermatología M.Q. y Venereología 393 40 98,5%
Ginecología 161 38 99,4%
Neurocirugía 274 118 61,3%
Oftalmología 461 44 94,8%
Otorrinolaringología 305 56 92,8%
Urología 306 47 95,8%
Total      5.569 92 77,4%

 

 

Demora quirúrgica por procesos

Procesos (grupo AGD) Total Pacientes Demora media (días)
Artroplastia de rodilla 711 130
Otro procedimientos terapéuticos con uso de quirófano sobre piel y mama 488 267
Injerto de piel 323 39
Procedimientos sobre cristalino y cataratas 281 34
Escisión de lesión de piel 265 36
Fusión espinal 263 160
Reparación de hernia inguinal y femoral 247 49
Otra reparación de hernia 217 67
Artroscopia 180 78
Laminectomía. Escisión del disco intervertebral 161 127
Escisión transuretral, drenaje o eliminación de obstrucción urinaria 142 46
Amigdalectomía y/o adenoidectomía 134 47
Tiroidectomía parcial o total 121 81
Sustitución de caderas total y parcial 117 96
Otros procedimientos terapéuticos intraoculares 113 59
Colecistectomía y exploración del conducto común 110 55
Bunionectomía o reparación de deformidades de los dedos de los pies 105 55
Otros procedimientos terapéuticos con uso de quirófano sobre tracto gastrointestinal inferior 105 71
Circuncisión 83 33
Otro procedimientos terapéuticos con  uso de quirófano sobre hueso 82 146
Otros procedimientos terapéuticos  con  uso de quirófano sobre articulaciones 78 129
Procedimientos sobre válvulas cardíacas 77 26
Otros procedimientos terapéuticos con uso de quirófano del sistema nervioso 75 129
Procedimientos sobre hemorroides 74 69
Otros procedimientos terapéuticos con uso de quirófano sobre aparato respiratorio 71 63
Otros procesos 946 54
Total    5.569 92

 Coordinador Sectorial de Trasplantes de Sevilla y Huelva:
Juan José Egea Guerrero 

  Coordinador Médico:
Luis Martín Villén

Coordinadoras Enfermería:
Elena Correa Chamorro, María Pacheco Sánchez

 

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twitter@coordtxSevHuelv
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Trasplantes 2 1Q8J3058

La Coordinación de Trasplantes del Hospital Universitario Virgen del Rocío tiene como objetivo fundamental la promoción de la salud por medio de los trasplantes de órganos y tejidos, así como garantizar el deseo de las personas a poder ser donantes. El trabajo de los coordinadores de trasplantes se basa en tres pilares fundamentales: la detección de potenciales donantes, la divulgación en la sociedad del beneficio de los programas de donación-trasplante y la colaboración con la investigación clínica que permita el desarrollo del conocimiento en este campo.

Durante el año 2017, la Coordinación de Trasplante del HUVR ha continuado con una creciente actividad gracias a la apertura de nuevos programas de donación (asistolia tipo III con preservación regional normotérmica) y de potenciar los programas de trasplantes, tanto cadavéricos como de donantes vivos. Por este motivo, durante el año 2017 se incorporó una nueva coordinadora de enfermería de trasplantes, así como cinco enfermeros adjuntos.

Gracias al esfuerzo de todo el personal implicado en el proceso de detección de potenciales donantes, el perfil habitual del donante (en muerte encefálica) que en los últimos años había presentado una tendencia en descenso, ha aumentado significativamente llegando al máximo histórico de 43 donantes en un año. A ellos, se han unido tanto la donación en asistolia con 19 casos, como la colaboración con los centros privados de Sevilla con seis casos, condicionando que el HUVR sea el centro de Andalucía con más donantes en el año 2017. Gracias a la generosidad de las familias de los donantes, la provincia de Sevilla ha superado los 50 donantes por millón de población, situándose por primera vez en la historia por encima de la media de Andalucía 43,9 donantes por millón de población y de España 46,9 donantes por millón de población.

Los trasplantes de órganos sólidos (cardíaco, hepático y renal) también se han visto aumentados, superando las cifras récord de años anteriores con un máximo de 283 trasplantes. En este sentido el Hospital Universitario Virgen del Rocío ha sido el centro con más trasplantes renales de toda España y el centro con más trasplantes hepáticos de Andalucía. Igualmente, se han realizado múltiples trasplantes de tejidos (córneas, osteotendionosos, piel) y 129 trasplantes de médula ósea que hacen que este sea el centro con mayor actividad en trasplante de precursores hematopoyéticos de Andalucía.

La Coordinación de Trasplantes ha colaborado durante 2017 en diferentes estudios clínicos, en un estudio multicéntrico y ha recibido una beca nacional para la investigación clínica en donación y trasplantes. Esta actividad se ha visto reflejada en múltiples comunicaciones en congresos nacionales e internacionales, publicaciones en revistas científicas de alto factor de impacto e incluso en la reedición del libro ACTUALIZACIÓN EN DONACIÓN Y TRASPLANTES.

Todo este esfuerzo de los profesionales, comienza en el momento en el que los familiares manifiestan que su ser querido deseaba poder ayudar a los demás, mediante la donación de órganos y tejidos, cuando llegara el momento. De hecho, la aceptación a la donación en el pasado año se ha incrementado hasta el 92%, cuando la media habitual de los últimos años en la provincia rondaba el 85%, siendo la media nacional en 2017 del 89%.

Finalmente, el desarrollo de numerosas campañas de concienciación ciudadana, formación específica a los profesionales, así como la motivación de todos los equipos de trasplantes, han permitido que el 2017 sea un año difícil de superar, pero mientras haya pacientes en lista de espera, seguirán fijándose metas cada vez más altas por el bien de los mismos.

 

trasplantes 2017 01

 

 

trasplantes 2017 02

 

Trasplantes de órganos H.U. Virgen del Rocío

  2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Trasplantes cardíacos 19 21 14 17 17 15 22 17 16 16
Trasplantes córnea 53 45 57 25 37 41 50 28 40 40
Trasplantes hepáticos 57 59 59 55 68 74 68 69 59 67
Trasplantes médula ósea 73 78 77 95 100 124 136 130 140 129
Trasplantes renales 106 95 84 92 104 95 111 123 137 201
Nº total trasplantes 308 298 291 284 326 349 387 367 392 453

 trasplantes 2017 03

 trasplantes 2017 04

trasplantes 2017 05

Alergologia 01

 Director de la Unidad: 
Joaquín Quiralte Enríquez

  Referente de Cuidados:
Carmen Mesa García

 

 

 

 

Alergia 07

Los siete puntos clave para entender la Unidad de Gestión Clínica de Alergología

La UGC adopta un modelo de centro integral, que incluye, dentro de la misma organización, la prevención, la asistencia, la investigación y formación especializada en Alergología.

  1. Abordaje integral de la enfermedad alérgica ofreciendo todos los servicios desde la prevención secundaria, pasando por el diagnóstico, y el tratamiento.
  2. Visión de población y territorio, siguiendo el modelo de atención en red, con el fin de garantizar la equidad en la asistencia en cualquiera de los dos nodos de la Unidad: el CARE de Rinitis y asma del Centro periférico de Especialidades Virgen de los Reyes y el centro de Diagnóstico y Tratamiento.
  3. Preocupación por el paciente y su entorno, en conocer y satisfacer sus necesidades y expectativas. Ello se traduce en la combinación de calidad y calidez, de excelencia clínica y afectividad humana, que muestran nuestros profesionales independientemente del ámbito en que trabajen.
  4. Gestión del Conocimiento. La identificación de buenas prácticas, la estandarización mediante la elaboración de guías terapéuticas, trayectorias clínicas y la educación sanitaria a pacientes y familiares, se completa con la evaluación sistemática de resultados en salud.
  5. Un modelo asistencial basado en la gestión clínica. Hacer correctamente las cosas correctas. Sostenibilidad y eficiencia como ejes en la visión estratégica.
  6. La investigación y la formación, pilares de la atención alergológica de calidad. Investigar para innovar y generar evidencias que cambien la práctica clínica.
  7. Por eso, impulsamos la investigación aplicada (clínica y traslacional). Invertimos y promovemos la formación continuada de nuestros profesionales. Su nivel de capacitación y especialización en algunos ámbitos (como, por ejemplo, la Unidad de referencia de Angioedema) han permitido que la UGC sea hoy en día una fuente de expertos reconocidos, y un centro docente ejemplar en el ámbito alergológico.

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Alergología 1.065.437

 

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 4
Residentes (EIR) 2
Supervisora 1
Enfermeros/as 7
Auxiliar de Enfermería 1
Personal Administrativo  2

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos
Experto 1

 

Dotación de Recursos

Unidad de Rinitis y Asma 2
Unidad de Alergia a Fármacos 1
Consultas Externas de Alergología General 5
Hospital de Día. Área de Fármacos 1
Área de Inmunoterapia y Pruebas funcionales respiratorias 1
Unidad de referencia de Angioedema 1

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 28 28 39
Pacientes citados < 40 días 92,7% 82,1% 44,4%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 6.428 6.256 5.934
Consultas Sucesivas 8.638 9.332 8.789
Total Consultas 15.066 15.588 14.723
Relación sucesivas / primeras 1,34 1,49 1,48

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Exploración Funcional Respiratoria      
Espirometrías 3.551 3.651 3.293
Test de broncoconstricción con metacolina - 48 71
Rinometría acústica - 34
Prueba broncodilatadora 594 801 848
Pruebas cutáneas      
Test cutáneos (Prick-test) inhalantes 11.649 13.450 10.478
Test con veneno de himenópteros 40 25 23
Test de provocación con fármacos 2.242 2.439 3.511
Test de provocación con alimentos 42 146 95
Test epicutáneo de parche con contactante - - 323
Test de exposición al látex 184 137 124
Inmunoterapia      
Vacunas alergénicas a alérgenos inhalantes 3.523 3.500 3.678
Inmunoterapia con veneno de himenópteros 1.288 765 790
Desensibilizaciones y otros      
Desensibilizaciones con alimentos - - 10
Procedimientos de desensibilización con fármacos - - 85
Procedimientos de desensibilización con aspirina en pacientes con enfermedad respiratoria exacerbada por AINE 8 18 4
Test de exposición nasal con ketorolaco en pacientes con hipersensibilidad a AINE 24 32 23

 

Otras Actividades

  2015 2016 2017
Accesibilidad: gestión de citas 13.890 13.260 13.202
Accesibilidad: consultas telefónicas 8.530 3.417 3.421
Administración tto inmunodeficiencias 508 392 376
Recomendaciones de autocuidados al alta 4.506 3.860 3.802
Informes de continuidad asistencial interniveles 4.415 4.200 4.189
Ensayos Clínicos 2 4 3
Intervenciones enfermeras      
Primeras consultas de Enfermería - 6.198 6.066
Consulta de seguimiento de Enfermería - 5.793 5.689
Educación para la Salud 7.430 7.200 7.098
Atención al paciente frágil 362 383 432

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 647.960 670.760 637.169
Sanitario Facultativo 299.526 310.027 287.946
Sanitario no Facultativo 302.037 312.613 300.404
P. no sanitario 46.397 48.119 48.819
Bienes y Servicios 696.370 580.247 675.925
Fungibles 31.066 29.683 36.812
Fármacos 664.854 550.564 639.113
Otros gastos 450  
Total 1.344.330 1.251.007 1.313.094

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 4 5 2
Factor Impacto Acumulado 14,290 11,999 6,33

Líneas de Investigación

  • Alergia al polen del olivo
  • Reacciones a Aine
  • La alergia a alimentos en la esofagitis eosinofílica
  • Angioedema hereditario: Estudio Genético
  • Rinitis alérgica

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantado proceso Asma

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión de Ética de la Investigación Clínica  

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción
  • Indicador de satisfacción global: el 83,9% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena
     

Compromiso Docente

  Médicos
Tutores de Residentes 1
Tutores Clínicos 4



Organización de Eventos Científicos

  • Alergoactual 2017 Save the data. Septiembre 2017

 

 Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Talleres educativos en pacientes con angioedema hereditario y familiares en Junio y Noviembre de 2017

 

 

AngiologiayCirVasc 01

 Directora de la Unidad: 
Enriqueta Bataller de Juan

  Referente de Cuidados:
Francisca León Gea

 

 

 

 

 

Angiologia 1Q8J1889

La Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular lleva en funcionamiento desde el año 2004 en el Hospital General del H.U. Virgen del Rocío y desde el año 2012 cuenta con la acreditación docente.

Su objetivo es la prevención, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades de las arterias, venas y linfáticos, para ello contamos con unos profesionales que se esfuerzan en que estos objetivos se cumplan garantizando la excelencia en la asistencia sanitaria que presta.

Centramos nuestra atención en protocolos y guías basadas en resultados médico-quirúrgicos sólidos, minimizando la variabilidad, realizando técnicas mínimamente invasivas y fomentando la investigación clínica, enfocada a una excelencia en nuestra práctica diaria asistencial.

Durante el año 2017 hemos seguido colaborando activamente con la Unidad de Sarcomas, para realización de cirugía revascularizadora en pacientes seleccionados, así como en CSUR de tumores renales con afectación vascular. Continuamos participando en el manejo del paciente politraumatizados (unidad de referencia de Aorta Torácica) y en Cirugía Vascular Infantil.

Respecto a las actividades científicas, cabe destacar el reconocimiento por las aportaciones realizadas, en el "III International Congress of Endovascular Surgery Chapter", celebrado en Valladolid, en noviembre de 2017.

Las líneas de futuro de nuestra Unidad se enmarcan dentro de la estrategia del Servicio Andaluz de Salud, con el objetivo de realizar la acreditación de la Unidad por la Agencia Andaluza de Calidad Asistencial, ACSA, fomentar actividades dentro de la línea de Seguridad del Paciente, continuar dando una respuesta satisfactoria en cuanto a los planes marcados de Accesibilidad en nuestro ámbito, participar activamente en la Implantación del Proceso Integral de Diabetes Mellitus en nuestro centro y alcanzar la excelencia en la asistencia.

 

  

Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Angiología y Cirugía Vascular  1.330.259

 

Dotación de Personal

Coordinador UGC 1
Facultativos/as Especialistas de Área 6
Residentes (EIR) 3
Supervisora 1
Enfermeros/as 10
Auxiliares de Enfermería 9
Personal Administrativo 2
Celador 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  11
Gabinete Vascular Diagnóstico Hospitalizados 1
Gabinete Vascular Consulta Alta Resolución 1
Consulta Indicación Acceso Vascular 1
Gabinete Vascular Doppler-Eco Doppler 1
Consulta Alta Resolución C.E. Fleming 1
Consulta Curas Vascular C.E. Fleming 1
Consulta  Adecuación Inclusión Lista Espera Quirúrgica 1
Quirófano Endovascular 1
Quirófano Tarde 1
Gabinete Vascular Marcaje Chivas 1
Gabinete Estudio Test Esfuerzo Vascular (Test Strandness) 1

 

Accesibilidad

Tiempos de respuesta quirúrgica 2015 2016 2017
Demora Media (días) 40 49 46
Pacientes en espera < 120 días 100% 100% 100%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 1.562 1.559 1.670
Consultas Sucesivas 1.986 1.973 1.884
Total Consultas 3.548 3.532 3.554
Relación sucesivas / primeras 1,27 1,27 1,13

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 462 441 420
Ingresos Urgentes 138 156 181
Ingresos por Traslados 106 115 113
Ingresos Totales 706 712 714
Estancias Totales 3.089 3.079 3.233
Éxitus 8 10 10
Índice de Ocupación 92,91% 86,12% 90,83%
Estancia Media 4,38 4,30 4,5

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 535 516 471
Intervenciones Urgentes 222 75 80
Intervenciones Ambulatorias 75 58 17
Intervenciones totales 832 649 568

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 606 613
Porcentaje de Exitus 1,65%  1,63%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,80% 2,94%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,04  9,03
Índice de Estancia Media ajustada 0,64  0,61
Peso Medio bruto 1,55  1,51

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
305 - AMPUTACIÓN EXTREMIDADES INFERIORES EXCEPTO DEDOS DEL PIE 135 7,91 1,51
181 - PROCEDIMIENTOS ARTERIALES DE EXTREMIDAD INFERIOR 134 7,46 1,90
180 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE SISTEMA CIRCULATORIO 100 1,11 1,19
197 - TRASTORNOS VASCULARES PERIFÉRICOS Y OTROS 55 3,05 0,61
182 - OTROS PROCEDIMIENTOS VASCULARES PERIFÉRICOS 53 6,26 2,23
444 - PROCEDIMIENTOS DE DISPOSITIVO DE ACCESO DIÁLISIS RENAL, SOLO 33 1,76 1,46
314 - PROCEDIMIENTOS SOBRE PIE Y DEDOS DEL PIE 24 5,58 1,19
950 - PROCEDIMIENTO EXTENSIVO SIN RELACIÓN CON DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 14 4,79 2,21
169 - PROCEDIMIENTOS ABDOMINALES VASCULARES MAYORES 11 8,82 2,60
024 - PROCEDIMIENTOS VASCULARES EXTRACRANEALES 10 4,3 1,24
206 - MALFUNCIONAMIENTO, REACCIÓN O COMPLICACIÓN DE DISPOSITIVO O PROCED. CARDIOVASCULAR. 10 4,8 0,76
Subtotal altas GRDs más frecuentes 579    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 94,45%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 1.200.151 1.239.472 1.231.836
Sanitario Facultativo 524.405 530.422 524.527
Sanitario no Facultativo 619.484 623.254 636.194
P. no sanitario 56.262 85.796 71.115
Bienes y Servicios 736.886 912.181 836.385
Fungibles 706.413 879.878 797.718
Fármacos 30.473 29.530 32.508
Otros gastos-prestaciones - 2.773 6.159
Total     1.937.037 2.151.653 2.068.221

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 1
Factor Impacto Acumulado 3,792 5,378  1,094 

Líneas de Investigación

  • Comparar los Costes y Beneficios del Balón con Droga, frente a otras ATP /Stenting AFS – Poplítea – Troncos Distales, by – pass Fem – Pop
  • Diseños Matemáticos Predictivos Endofugas Tipo I en Endoprótesis Aórtica
  • Eficacia y seguridad implantación de Estudio Eco – Doppler Arterial Dirigido para la revascularización Arterial Directa frente a pruebas invasivas de imagen

  

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (83,3%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso

 Otras Líneas Estratégicas

  • Colaboración CSUR Tumores Renales Afectación Vascular (Urología)
  • Colaboración Unidad Sarcomas para Revascularización y Politraumatizado (C.O. y Traumatología)
  • Unidad Referente Cirugía Toracoabdominal y Lesión Traumática Aorta Torácica (Unidad Críticos)
  • Cirugía Endovascular y Vascular Infantil

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 1 -
Tutores Clínicos 7 3



Gestión Medioambiental

  • Consumo eficiente de recursos: agua, papel, electricidad
  • Plan interno de Gestión de Residuos
  • Mapa de contenedores de la unidad

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Realización de análisis y disminución de reclamaciones con propuestas de mejora para años sucesivos

 

 

Neurocirugia 01

 Director de la Unidad:
Javier Márquez Rivas

  Referente de Cuidados:
Mª del Mar López García de Carellán

 

 

 

 

 

Neurocirugia1Q8J7015

La Neurocirugía constituye una Unidad de Gestión Clínica Intercentros con ubicación en el Hospital Universitario Virgen del Rocío (Hospital de Rehabilitación y Traumatología) y en el Hospital Universitario Virgen Macarena dando cobertura a una población de referencia cercana a los dos millones de habitantes.

El volumen de pacientes atendidos en consulta gira anualmente en torno a cuatro mil y se han realizado dos mil intervenciones regladas programadas anuales y unas cuatrocientas cirugías urgentes.

La Unidad cuenta con profesionales altamente cualificados en el ámbito clínico y comprometidos con la docencia y la investigación. Igualmente dispone de recursos tecnológicos de última generación para su aplicación en intervenciones neuroquirúrgicas.

En este año se ha consolidado la atención a los pacientes con patología oncológica de Sistema Nervioso Central, tanto en nuestro centro como en aquellos de los que somos referentes, mediante comités de indicación y evaluación semanal. La respuesta a los casos quirúrgicos ha sido con demoras por debajo de la norma.

El abordaje de los tumores de la base craneal anterior por vía transnasal expandida endoscópica se ha establecido como estándar, con más de cincuenta casos anuales.

En la misma línea se están creando las bases para el establecimiento de comités de indicación para la patología licuoral, patología vascular y dolor, así como acuerdos de colaboración con otras especialidades como son Otorrinolaringología, Cirugía Maxilofacial, Cirugía Plástica y Cirugía General para el tratamiento de patologías comunes.

 

 

Unidad Provincial

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Neurocirugía 1.416.593

 

Unidades Funcionales

Neurocirugía General

Neurocirugía Infantil 

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 11
Residentes (EIR) 6
Jefe de Bloque-Supervisora 1
Enfermeros/as 32
Auxiliares de Enfermería 32
Personal Administrativo 3
Celadores/as 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  
Hospital Universitario Virgen del Rocío 48
Hospital Universitario Virgen Macarena 6
Sesiones Quirúrgicas Semanales  
Hospital de Traumatología en Virgen del Rocío 22
Hospital Infantil en Virgen del Rocío 2
Hospital Universitario Virgen Macarena 7
Otros Recursos  
Microscopios Quirúrgicos 3
Intensificadores de Imágen RX 3
Ecógrafos Intraoperatorios 2
Torres de Endoscopias 2
Motores de alta velocidad  
Aspiradores ultrasónicos  


Accesibilidad

Tiempos de respuesta quirúrgica 2015 2016 2017
Demora Media (días) 76 66 118
Pacientes en espera < 120 días 78,1% 82,1% 61,3%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 2.989 2.923 3.204
Consultas Sucesivas 11.224 10.761 9.138
Total Consultas 14.213 13.684 12.342
Relación sucesivas / primeras 3,76 3,68 2,85

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 816 979 1.022
Ingresos Urgentes 820 739 609
Ingresos por Traslados 526 622 612
Ingresos Totales 2.162 2.340 2.243
Estancias Totales 20.442 18.170 17.085
Éxitus 35 38 29
Índice de Ocupación 100,59% 95,65%  97,75%
Estancia Media 9,46 7,80 7,60

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 1.299 1.371 1.322
Intervenciones Urgentes 792  375 421
Intervenciones Ambulatorias 229  250 207
Intervenciones Totales 2.320  1.996 2.000

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.813 1.788
Porcentaje de Exitus 2,10%  1,62%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 2,81%  2,74%
Estancia media ajustada por funcionamiento 11,40  11,42
Índice de Estancia Media ajustada 0,99  0,82
Peso Medio bruto 1,76  1,71

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
021 - CRANEOTOMÍA EXCEPTO POR TRAUMA 437 12,82 2,66
310 - ESCISIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL 194 3,79 1,02
058 - OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 149 3,22 0,73
321 - FUSIÓN ESPINAL CERVICAL Y OTROS PROC. DE LA ESPALDA/CUELLO EXCEPTO ESCISIÓN/DESCOMP. DISCAL 96 7,27 1,84
055 - TRAUMATISMO CRANEAL CON COMA >1H O HEMORRAGIA 82 7,24 0,99
044 - HEMORRAGIA INTRACRANEAL 80 8,93 1,15
022 - PROCEDIMIENTOS SOBRE SHUNT VENTRICULAR 74 5,96 1,53
024 - PROCEDIMIENTOS VASCULARES EXTRACRANEALES 67 11,45 1,52
401 - PROCEDIMIENTOS SOBRE GLÁNDULA ADRENAL Y PITUITARIA 53 8,28 1,81
304 - PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN DORSAL Y LUMBAR EXCEPTO POR ESCOLIOSIS 42 10,76 3,19
Subtotal altas GRDs más frecuentes 1.274    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 71,25%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 2.740.453 2.905.669 2.867.712
Sanitario Facultativo 844.727 890.853 947.435
Sanitario no Facultativo 1.790.727 1.894.271 1.809.318
P. no sanitario 104.999 120.545 110.959
Bienes y Servicios 4.996.056 5.783.237 5.899.925
Fungibles 4.418.517 5.262.023 5.352.492
Fármacos 504.740 509.305 542.673
Otros gastos 72.799 11.909 4.760
Total     7.736.509 8.688.906 8.767.637

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 13 15 
Factor Impacto Acumulado 30,439 27,929  15,487 

 

Líneas de Investigación

  • Desarrollo tecnológico quirúrgico 
  • Neuro-modulación con Neurología 
  • Biomecánica espiral
  • Desarrollo de terapias locales antineoplásicas
  • Abordajes expandidos endoscópicos
  • Terapias avanzadas en regeneración medular
  • Hidrodinámica
  • Neurodesarrollo

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (73,3%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión de Transplantes, Comité de Trombosis, Patología Oncológica SNC, Patología Tumoral Hipofisaria, Patología de los Trastornos del Movimiento y Patología Licuoral
  • Comité de Ética en Investigación 

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 93,35% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena 

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 1 -
Tutores Clínicos 7 4

 

Organización de Eventos Científicos

  • Curso de Patología Hipofisaria. Teórico/Práctico
  • Curso de Anatomía 3D.Teórico/Práctico
  • Curso de Patología Licuoral. Teórico

 

UGC paneles17 03

 

Potenciación de la Gestión Clínica
Este hospital ha sido pionero en Gestión Clínica y tiene que seguir siéndolo, aprovechando la fuerza que esto puede proporcionarnos. Se establecerán múltiples acciones para conseguirlo, incluyendo la transferencia de autonomía a las UGC que supone potenciar la corresponsabilidad; uno de los valores que defendemos con fuerza en nuestra institución.
Línea estratégica 1. Nieves Romero Rodríguez. Directora Gerente @HospitalUVRocio

 

La gestión clínica, como diseño organizativo en nuestra actividad asistencial, promueve la implicación de los profesionales en su compromiso de mejora de la salud de la Ciudadanía, logrando un alto nivel de corresponsabilidad y facilitando la transparencia y máxima difusión de datos e información, herramientas necesarias para la gestión de los recursos.

 

 

 


Anestesiologia 01

 Director de la Unidad: 
José Manuel Suárez Delgado

  Referente de Cuidados:
Israel Rodríguez de Vera López 

 

 

 

 

Anestesia Infantil  Q8J2207

El 2017 ha sido un año en el que los 180 profesionales que convivimos en la Unidad de Gestión Clínica de Anestesiología y Reanimación del Hospital de la Mujer e Infantil hemos aprendido del esfuerzo que conlleva la gestión de un cambio en la Dirección de la Unidad, el cual debe estar alineado con todo cambio que acontezca en la Dirección Gerencia de nuestro centro. Actualmente, nos encontramos inmersos en dicha labor.

Es por ello, que hemos creído oportuno comenzar a redefinir nuestras líneas de actuación estratégica, abriendo nuestro hospital y ofreciendo nuestro bloque quirúrgico a diferentes especialidades, las cuales, hasta el momento, tenían escasa presencia en el Hospital de la Mujer. Estamos convencidos de que la atención ofrecida, y por tanto nuestra Cartera de Servicios, puede y debe ser más variada y amplia. Asimismo, en el Hospital Infantil, hemos hecho al uso la idea de “Necesidad de Cambio”, como una apertura para la incorporación de las nuevas ideas que nos lleven a un hospital renovado en un futuro próximo, en el que se ofrezca una asistencia de calidad excelente y una mayor accesibilidad para el paciente pediátrico, y que estén orientadas hacia un hospital moderno propio del siglo XXI.

Esperamos recoger los frutos deseados en un futuro no muy lejano.

 

Unidades Funcionales 

Anestesiología y Reanimación Hospital de la Mujer

Anestesiología y Reanimación Hospital Infantil

 

Dotación de Personal

Facultativos/as Especialistas de Área 30
Jefe de Bloque 1
Supervisores/as 2
Enfermeros/as 86
Auxiliares de Enfermería 43
Personal Administrativo 5
Celadores/as 14

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos
Avanzado 8
Experto 5
Excelente 1

 

Dotación de Recursos

Quirófanos 11
Tocófano para CMA 1
Sala de Bloqueo Epidural 1
Sala de Reanimación H. de la Mujer (camas) 7
Sala de CMA Pediátrica (camas) 18
Sala de Reanimación H. Infantil (camas) 5
Consultas Externas Mañanas 2
Consultas de Hospitalización 2
Sala de Hemodinámica 1

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 6.398  7.591 8.108
Consultas sucesivas 67 105 353
Total Consultas 6.465 7.696 8.461
Relación sucesivas/primeras 0,02 0,01 0,04

 

Otras Actividades de la Cartera de Servicios

Hospital de la Mujer 2015 2016 2017
Epidurales y Partos      
Anestesias Epidurales en Sala de Dilatación Preparto 4.996  4.781 4.538
Porcentaje de partos con Anestesia Epidural 78,55% 79,47% 80,09%
Quirófanos      
Pacientes Urgencias 2.741 2.510 2.218
Pacientes quirófanos programados 3.353 3.359 2.797
Pacientes Obstetricia 900 839 889
FIV 589 516 579
Pacientes Ginecología 1.312 1.272 1.184
Pacientes Patología Mamaria 593 653 534
Pacientes CMA Pediátrica 426 526  513
Otros (Rodilla, Endocrino…) 148  69 162
Consultas      
Sesiones mañanas 229 241 280
Pacientes mañanas 3.189 3.541 3.573
Ratio pacientes/sesión 13,93 14,69 12,76
URPA (ingresos)      
Programadas - 2.542 2.797
Urgentes - 2.510 2.218
Pacientes Totales - 5.052 5.015

 

Hospital Infantil

 

2015 

 

2016 

 

2017 

Quirófanos      
Pacientes programados en quirófano 4.008 4.176 3.902
Pacientes programados en AFQ 1.134 1.761 1.925
Pacientes urgentes 974 884 935
Total pacientes 6.116 6.821 6.762
Suspensiones 314 357 306
Ratio de suspensiones 6,1% 6,01% 5,07%
Consultas      
Sesiones consultas mañana 232 248 241
Sesiones consultas tarde 33 28
Pacientes mañana 3.831 4.726 4.325
Pacientes tarde 370 347
Interconsultas 1.368
Total pacientes 4.201 5.073 5.693
Ratio pacientes/sesión 15,85 18,38 23,62
Sala Despertar (pacientes) 4.982 5.160 4.837
Unidad Dolor Agudo (pacientes) 278 304 289

 

Otras Actividades

  • Anestesia fuera de Quirófano (AFQ): Onco-Hematología, RNM, PET, TAC, Quemados, Oftalmología, Manometría, Electrofisiología, Radiología Vascular
  • Canalización de vías centrales y periféricas, a petición de las UGC del HI y HM, incluyendo la canalización de vías de alto flujo (tipo Shaldon) para plasmaféresis y otras terapias que lo requieren
  • Participación en el manejo de vía aérea difícil en determinadas situaciones (dentro y fuera del quirófano)
  • Consultoría en tratamiento del Dolor Agudo Perioperatorio en todo el ámbito del centro
  • Asistencia anestésica a salas de Radiodiagnóstico en HI y en salas de procedimientos alejadas de quirófano
  • Responsables del Plan de RCP en el Hospital de la Mujer

 

Información Económica (€)

 Hospital Maternal 2015 2016 2017
Personal 6.113.397 6.506.533  6.661.036
Sanitario Facultativo 2.017.937 2.135.284  2.197.785
Sanitario no Facultativo 3.729.573 3.971.373  4.027.773
P. no sanitario 365.887 399.876  435.478
Bienes y Servicios 985.985 903.532  1.000.035
Fungibles 614.478 563.475  673.463
Fármacos 371.507 340.057  297.249
Otros gastos-prestaciones 29.323
Total     7.099.382 7.410.065  7.661.071

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 4 8
Factor Impacto Acumulado 2,967 17,366 8,821 

 

Líneas de Investigación

  • La Analgesia en el Parto
  • Alertas en Tarjeta Sanitaria de Andalucía
  • Anestesia para Neurocirugía asistida por Neurofisiólogos

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (95%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Tumores y de Transfusiones

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermería
Tutores de Residentes 2 -
Tutores Clínicos 22 5



Organización de Eventos Científicos

  • Participación en las "IV Jornadas interactivas de diagnóstico y tratamiento de la Hemorragia y Coagulopatía en el paciente con sangrado masivo”. Comisión de Transfusiones del HUVR. Curso teórico práctico, mayo 2017, Sevilla
  • Participación en la AAEAR (Comité Central y Organizador de la Sociedad Científica Regional de Anestesiología y Reanimación) y en el Congreso Regional de la Sociedad

 

 Gestión Medioambiental

  • Formación: Sensibilización ambiental, gestión de residuos, consumo eficiente
  • Plan Interno de Gestión de Residuos
  • Plan Interno de minimización Residuos
  • Bloque quirúrgico sin protóxido
  • Revisiones periódicas de instalaciones de climatización
  • Acciones correctivas para la desinsectación de áreas quirúrgicas
  • Reutilización de materiales: Pulsioxímetros y friltros y mascarillas faciales en el traslado de quirófano a sala de despertar

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Análisis y disminución de las reclamaciones. Informe anual
  • Participación a través de la evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan. Cuestionarios para valoración de la atención prestada en Analgesia en el Parto
  • Participación en el diseño de la organización. Grupos focales para valoración de la atención prestada en Analgesia en el Parto y encuesta telefónica en la valoración de la atención prestada en CMA Pediátrica
  • Acciones de prevención y promoción de la salud. Información sobre Analgesia en el Parto
  • Buzón de sugerencias en la consulta y en Hospital de Día Quirúrgico

 

Anestesiologia 01

 Director de la Unidad: 
Ignacio Jiménez López

  Referente de Cuidados:
Sergia Jiménez Cardoso

 

 

 

 

Anestesia Trauma 1Q8J8222cardio

La Unidad de Gestión de Anestesiología y Reanimación está conformada por el Servicio Facultativo de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento de Dolor y el personal de Enfermería y Auxiliar del Bloque Quirúrgico del Hospital de Rehabilitación y Traumatología.

Nuestra vocación es la de dar soporte a las Unidades Quirúrgicas que realizan su actividad en este centro en todo el Proceso Asistencial Integrado de Atención al Paciente Quirúrgico, desde su inscripción en la Aplicación para la Gestión de la Demanda Quirúrgica hasta el alta hospitalaria con su problema quirúrgico de salud resuelto. Ello abarca desde la Evaluación Preanestésica, hasta el tratamiento y consultoría del Dolor Agudo Postoperatorio, pasando por la asistencia anestésica en el quirófano, pero también fuera de los entornos quirúrgicos (pruebas diagnósticas) y los Cuidados Postoperatorios 24 horas al día los 365 días del año, en todas las prioridades clínicas y en cualquier régimen asistencia (con ingreso o ambulatorio).

Todo ello procurando los máximos estándares de calidad, en nuestra organización, las instalaciones, así como en nuestros resultados clínicos y de gestión, como así lo atestigua nuestra renovada, en el año 2017, acreditación por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, ACSA, con el nivel AVANZADO.

Nuestros proyectos para el año 2018, abarcan varios ámbitos de actuación. Esperamos la ampliación de nuestras instalaciones dedicadas a los Cuidados Postoperatorios con el objetivo de incrementar nuestra capacidad quirúrgica, actualmente a plena capacidad, así como mejorar los estándares de calidad de la asistencia en este entorno.

Ampliamos nuestra cartera de servicios de manera formalizada con la incorporación gradual de agenda para la asistencia en Pruebas Diagnósticas, hasta el año 2017 limitada a la Neurorradiología Vascular e Intervencionista. En el año 2018 incorporamos la asistencia reglada a la Resonancia Magnética y la Tomografía Computerizada, una demanda emergente en los últimos ejercicios que era necesario consolidar.

Por último, en el ámbito de la Calidad Asistencial, nos hemos puesto dos retos importantes, incrementar el número y el nivel de acreditación de nuestros profesionales y obtener el distintivo de Unidad contra el Dolor del Observatorio para la Seguridad del Paciente, con el convencimiento de que no puede haber una atención al paciente quirúrgico de calidad si no conseguimos estar libres de este terrible síntoma.

 

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 26
Jefe de Bloque 1
Supervisores/as 3
Enfermeros/as 102
Auxiliares de Enfermería 52
Personal Administrativo 2
Celadores/as 20

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 1
Experto 1 -

Dotación de Recursos

Quirófanos 15
Camas de Reanimación Postquirúrgicas 12
Consultas Externas 2
Sala de Readaptación al Medio CMA (URM)
Camas 4
Sillones  5
Sala de Neurorradiología Vascular Intervencionista: HSA y Código Ictus 1

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 9.901 10.902 8.897
Consultas Sucesivas 224 413 226
Total Consultas 10.125 11.315 9.123
Relación sucesivas / primeras 0,02  0,04 0,03

 

Actividades más significativas de la Cartera de Servicios

  • Canalización de vías centrales a demanda de las UGC del HRT, incluyendo la canalización de vías de alto flujo (tipo Shaldon) para plasmaféresis y otras terapias que lo requieren
  • Participación en el manejo de vía aérea difícil en determinadas situaciones (dentro y fuera del Quirófano)
  • Consultoría en tratamiento del Dolor Agudo Perioperatorio en todo el ámbito del centro
  • Asistencia anestésica a salas de Radiodiagnóstico: NRVI, TC y RM
  • Formación Continuada en Monitorización Hemodinámica    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 6.280.850 6.798.514  7.061.177
Sanitario Facultativo 1.775.181 2.013.425  2.036.041
Sanitario no Facultativo 4.083.113 4.324.294  4.583.838
P. no sanitario 422.556 460.795  441.297
Bienes y Servicios 1.448.221 1.478.965  1.436.857
Fungibles 1.097.530 1.091.688  1.022.323
Fármacos 350.691 387.277  395.109
Otros gastos-prestaciones 19.425
Total     7.729.071 8.277.479  8.498.034

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 11
Factor Impacto Acumulado 22,907 1,79  1,125 

 

Líneas de Investigación

  • Uso racional de hemoderivados en Cirugía Ortopédica y Traumatología
  • Proceso de toma de decisiones de pacientes complejos
  • Monitorización Hemodinámica No Invasiva. Terapia dirigida por Objetivos en Fractura de Cadera

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Comunicación de sucesos centinela
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Prácticas Seguras en Cirugía. Distintivo
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (84,16%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso

 

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 55,96%

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados los procesos de Atención al Paciente Quirúrgico, Fractura de Cadera y Atención al Trauma Grave

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Transfusiones, del Dolor, de Documentación Clínica y Herramientas Digitales y de Asistencia Basada en la Evidencia

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 86% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes -
Tutores Clínicos 16 12

 

Gestión Medioambiental

  • Plan Interno de Gestión de Residuos
  • Mapa de contenedores de la unidad

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Acciones de prevención y promoción de la salud
  • Análisis y disminución de las reclamaciones

 

Anestesiologia 01

 Director de la Unidad: 
Juan Luis López Romero

  Referente de Cuidados:
Emilio Zorrilla Fernández

 

 

 

 

Anestesia HG 1Q8J1702 1M

La Unidad de Gestión Clínica de Anestesiología y Reanimación, es una Unidad multidisciplinar principalmente de soporte al proceso quirúrgico. Está formada por más de 300 profesionales que tienen como objetivo asegurar la programación quirúrgica de nuestros ciudadanos en un escenario de calidad y seguridad asistencial, así como garantizar un entorno accesible y humano.

Se conforma en dos Unidades funcionales, los Bloques quirúrgicos del Hospital General (BQHG) y el del Hospital Duque del Infantado (UCMA). La Unidad Funcional del BQHG, presenta una cartera de servicios de cirugía de alta complejidad, incluidas las áreas de urgencias y los programas de trasplantes de nuestro Hospital (Programa de donantes en sus distintas modalidades, programas de implantes renal, hepático, cardíaco y de corneas, etc)

Por otro lado, también incorpora en su cartera de servicios la Unidad de Dolor Crónico, localizada en el centro de diagnóstico, Unidad de referencia para la provincia de Huelva, Osuna y Área de Gestión Sanitaria de Valme.

Este año podemos destacar lo siguiente, en cuanto a nuevas carteras de servicios e infraestructuras:

  • Puesta en marcha de un programa de cirugía Oncológica de alta complejidad (HIPEC).
  • Apertura y puesta en marcha de la Unidad de Cirugía sin ingreso en la tercera planta del Bloque Quirúrgico del Hospital General con un gran impacto de actividad asistencial durante este año.
  • Puesta en marcha de un programa de procedimientos invasivos (TAVIs) en el área de Hemodinámica, que da respuesta a Huelva, Área de Valme y Sevilla.
  • Reordenamiento de la actividad asistencial en las áreas quirúrgicas y la Unidad de recuperación postanestésica, e incremento de nuestra actividad en jornadas de continuidad asistencial para dar respuesta a la lista de espera quirúrgica y los decretos de garantías.

 

Unidades Funcionales

Anestesiología CMA
Anestesiología General
Clínica del Dolor

 

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 48
Residentes (EIR) 21
Supervisores/as 2
Enfermeros/as 131
Auxiliares de Enfermería 72
Personal Administrativo 9
Celadores/as 34

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado      1 1
Experto 1 -

 

Dotación de Recursos

Bloque Quirúrgico Hospital General 
Quirófanos 17
Camas de reanimación postquirúrgicas 23
Consultas Externas 3
Unidad del Dolor Agudo 1

Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria
Quirófanos 8
Camas de reanimación postquirúrgicas 6
Consultas Externas 3
Unidad de readaptación al medio 1

Clínica del Dolor
Consultas Clínica del Dolor 3
Sala de Bloqueo 1
Quirófanos Clínica del Dolor 2
Sala de Técnicas 1
Sala de Acupuntura 1

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 17.173 17.050 15.956
Consultas Sucesivas 10.174 11.186 10.475
Total Consultas 27.347 28.236 26.431
Relación sucesivas / primeras 0,59 0,66 0,66

 

Actividad Asistencial

Bloque Quirúrgico Hospital General   2015 2016 2017
Actividad Quirúrgica Urgente 5.334 5.167 5.231
Actividad Quirúrgica Reglada 9.651 8.783 8.625
Quirófanos Reglados Utilizados (horas) 3.667 3.603 3.926
Actividad URPA (pacientes) 7.729 7.372 8.059
Actividad de consultas 8.201 8.824 9.495
Consultas Programadas      
Sesiones consultas programadas 422 399 414
Pacientes atendidos 6.143 6.471 7.141
Ratio pacientes/sesión 14,56 16,22 17,25
Consultas Ingresados      
Sesiones consultas 244 246 245
Pacientes atendidos 2.058 2.353 2.354
Sedaciones Anestésicas Monitorizadas (Salas Endoscopia, Radiología, etc) 1.188 1.497 1.586
       
Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria (HDI)   2015 2016 2017
Actividad Quirúrgica Reglada 7.103 6.915
Quirófanos Reglados Utilizados 1.645 1.671 1.670
Actividad de consultas      
Sesiones consultas programadas 533 481 457
Pacientes atendidos 8.626 8.177 7.881
Ratio pacientes/sesión 16,18 17,00  17,24
       
Clínica del Dolor 2015 2016 2017
Primeras consultas ambulatorias 1.967 2.654 2.692
Revisiones 8.892 9.163 7.834
Pacientes atendidos ingresados 168 234 197
Sesiones acupuntura, moxibustión 2.718 2.987 2.857
Portales vasculares 464 496 514
Procedimientos terapéuticos intervencionistas - 2.876 2.678
Implantes Quirúrgicos Neuroestimulación 116 98 117
Implante de bombas de infusión espinal 62 68 45

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 8.455.837 9.144.537 9.728.791
Sanitario Facultativo 2.624.582

2.819.594

2.980.557
Sanitario no Facultativo 5.045.289 5.487.748 5.877.285
P. no sanitario 785.966  837.195 870.949
Bienes y Servicios 5.532.795  5.537.221 6.937.612
Fungibles 4.623.669  4.572.671 5.834.486
Fármacos 876.490  909.753 1.033.002
Otros gastos-prestaciones 32.636  54.797 70.124
Total     13.988.632  14.681.758 16.666.403

 

Actividad de Investigación. Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 7
Factor Impacto Acumulado 13,157 19,249  10,869 
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 0 0 1

Líneas de Investigación

  • Hematología y Coagulación
  • Monitorización anestésica
  • Cirugía Cardíaca
  • Cirugía Bariátrica
  • Clínica del Dolor

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (90%)
  • Auditorias identificación del paciente
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Trasplantes, de Seguridad Clínica, de Transfusiones y Hemoterapia y de Comisión de Trombosis 

  

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes -
Tutores Clínicos 44  8



 Organización de Eventos Científicos

  • Congreso Regional de Anestesiología. AAEAR. Regional
  • Centro de excelencia Oximetría Cerebral. Nacional
  • Centro de excelencia. Ventilación mecánica y uso de gases anestésicos. Nacional
  • Master de Dolor Crónico. Nacional
  • V Jornadas Diagnóstico y tratamiento de la Hemorragia y coagulación en el paciente con sangrado masivo. Internacional

 

Gestión Medioambiental

  • Consumo eficiente de recursos
  • Reducción generación de residuos sanitarios peligrosos y no peligrosos. Seguimiento periódico y las acciones preventivas/correctivas que se deriven
  • Plan Interno de Gestión de Residuos
  • Mapa de contenedores de la unidad

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Cooperación internacional
  • Análisis y disminución de las reclamaciones
  • Acciones de prevención y promoción de la salud

 

Traumatologia 01

 Director de la Unidad: 
Pedro Cano de Luis

  Referente de Cuidados:
Aurora Aranda Rodríguez

Reumatología. Jefe de Servicio:
Juan Bautista Povedano Gómez

 

 

 

 

 

Cirugia Ortopedica 1Q8J0759

La Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica, Traumatología y Reumatología en el marco del Sistema Sanitario Público Andaluz asume como MISIÓN esencial satisfacer las necesidades de salud, relacionadas con el aparato locomotor o procesos reumatológicos de los clientes del HUVR y hacerlo bajo los principios de calidad, personalización, equidad y eficiencia, mediante el desarrollo de actividades de promoción, prevención, investigación, cuidado y mejora de la salud.

Es una UGC referente asistencial a nivel local, regional y nacional; consolidada en base a su excelencia, a la calidad del servicio, a su prestigio y a su capacidad para satisfacer las expectativas de sus usuarios.

El trabajo de sus profesionales se basa en la convicción de que la asistencia sanitaria es un bien común y el paciente es el eje central de la actividad asistencial. Por ello reconoce como valor distintivo el ser un servicio público y asume como exigencia los siguientes compromisos: 

  • Mejorar la accesibilidad de sus usuarios, incorporando sus expectativas y preferencias.
  • Cumplir las obligaciones legales y los compromisos éticos relacionados con la confidencialidad y la intimidad.
  • Garantizar la Continuidad Asistencial.
  • Promocionar la salud incorporando estrategias definidas en los Planes Integrales.
  • Fomentar la eficiencia asistencial y la corresponsabilidad del usuario para contribuir al sostenimiento del sistema sanitario.
  • Incorporar “prácticas seguras” y las mejores evidencias disponibles.
  • Favorecer la formación de los profesionales en la medida de la oferta y las posibilidades tanto de la UGC como del HUVR.
  • Promover la cultura de seguridad clínica, la formación continuada y la investigación.
  • Minimizar el riesgo para el paciente implantando actuaciones que incidan directamente en su seguridad.
  • Colaborar con otras Unidades de Gestión Clínica.

En la actualidad, la Unidad ha emprendido una línea de mejora continua y está inmersa en el proceso de Certificación de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, nivel Avanzado.

 

    

Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Cirugía Ortopédica y Traumatología  557.576
Reumatología 895.796

 

Unidades Funcionales

Cirugía Ortopédica y Traumatología

  • Cadera 
  • Columna
  • Hombro
  • Mano 
  • Miembros Superiores
  • Pie 
  • Rodilla 
  • Sépticos 
  • Traumatología CMA
  • Traumatología General 
  • Traumatología Infantil 
  • Tumores Óseos

Reumatología

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefes de Sección 4
Facultativos/as Especialistas de Área 59
Residentes (EIR) 25
Jefe de Bloque 1
Enfermeros/as 52
Auxiliares de Enfermería 49
Personal Administrativo 14
Celadores/as 5

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 2 2
Experto - 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  91
Consultas Externas 27
Salas de Curas-Yesos 6

 

Accesibilidad

  Traumatología Reumatología
Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017 2015 2016 2017
Demora Media (días) 46 55 54  34 67 28 
Pacientes citados < 40 días 27,4% 18,5% 17,1%  76,9% 19,2% 67,2% 
Tiempos de respuesta quirúrgica            
Demora Media (días) 89 118 119       
Pacientes en espera < 120 días 78,5% 65,6% 58,0%       

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 54.277 52.499 50.245
Consultas Sucesivas 70.329 70.979 70.333
Total Consultas 124.556 123.478 120.578
Relación sucesivas / primeras 1,30 1,35 1,40

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 3.250 3.269 3.121
Ingresos Urgentes 1.384 1.480 1.483
Ingresos por Traslados 183 231 262
Ingresos Totales 4.817 4.980 4.866
Estancias Totales 20.599 21.405 21.699
Éxitus 28 39 49
Índice de Ocupación 59,87% 66,80% 69,24%
Estancia Media 4,28 4,3 4,5

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 3.754 3.847 3.898
Intervenciones Urgentes 1.297 787 695
Resto de Intervenciones Ambulatorias 2.356 2.429 2.130
Intervenciones totales 7.407 7.063 6.723

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 4.719 4.534
Porcentaje de Exitus 0,85%  1,06%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 0,81%  0,95%
Estancia media ajustada por funcionamiento 6,16  6,19
Índice de Estancia Media ajustada 0,76  0,78
Peso Medio bruto 1,30  1,33

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
313 - PROCEDIMIENTOS SOBRE RODILLA Y PARTE INFERIOR DE LA PIERNA EXCEPTO PIE 516 4,65 1,25
302 - SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN RODILLA 512 4,16 1,50
308 - REPARACIONES DE CADERA Y FÉMUR 497 6,70 1,41
315 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HOMBRO, CODO Y ANTEBRAZO EXC. SUSTITUCIÓN DE ARTICULACIÓN 474 3,03 1,16
301 - SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN CADERA 403 6,29 1,61
320 - OTROS PROCEDIMIENTOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 242 3,77 1,14
309 - OTRAS CIRUGÍAS IMPORTANTES DE CADERA Y FÉMUR 200 6,66 1,50
314 - PROCEDIMIENTOS SOBRE PIE Y DEDOS DEL PIE 177 3,01 1,07
316 - PROCEDIMIENTOS SOBRE MANO Y MUÑECA 169 2,29 0,82
351 - OTROS DIAGNÓSTICOS DE SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 155 1,81 0,53
Subtotal altas GRDs más frecuentes 3.345    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 73,78%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 7.180.639 7.572.463 7.712.501
Sanitario Facultativo 3.372.207 3.721.749 3.838.811
Sanitario no Facultativo 3.466.121 3.501.656 3.510.856
P. no sanitario 342.311 349.058 362.833
Bienes y Servicios 12.336.151 11.857.364 11.590.608
Fungibles 6.707.766 6.391.097 6.800.495
Fármacos 5.606.825 5.449.078 4.737.609
Otros gastos-prestaciones 21.560 17.189 52.504
Total     19.516.790 19.429.827 19.303.108

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1
Nº Publicaciones 6 10 
Factor Impacto Acumulado 11,08 30,372  20,174 

 

Líneas de Investigación

  • Comportamiento biomecánico del fémur con fractura metafisaria supracondílea tratada con placa de estabilidad angular (LISS)
  • Fibrosis Quística
  • Anillo Pélvico
  • Densidad mineral ósea lumbar
  • Comportamiento biomecánico de la articulación sacroilíaca    

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Notificación incidentes 
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (93,3%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso

Certificaciones

  • Centro de Referencia Sistema Nacional de Salud (CSUR). Servicio coordinador de:
  • 25. Osteotomía pélvica en displasias de cadera en el adulto
  • 26. Tratamiento de las infecciones osteoarticulares resistentes
  • 27. Ortopedia infantil

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 92,61% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 6 -
Tutores Clínicos 37 6

 

CuidadosIntensivos 01

 Director de la Unidad: 
Francisco Murillo Cabezas

  Referente de Cuidados:
María Isabel González Méndez

 

 

 

 

UCI Traumacardio

Esta Unidad de Gestión Clínica de carácter multidisciplinar y multiprofesional que presta servicio a cualquier tipo de patología y unidades del hospital, está formada por casi 400 profesionales y constituye la mayor unidad de cuidados críticos de España. Nuestra área funcional se establece tanto en el Hospital General como en el de Rehabilitación y Traumatología y se complementa con la Unidad de Cuidados Intermedios y diversas alianzas permanentes con otras UGC del Hospital.

A lo largo del año 2017, la UGC de Cuidados Intensivos ha vuelto a incrementar el número de ingresos con respecto a años anteriores aumentando su índice de rotación.

Se ha llevado a cabo la implantación de la petición electrónica de diagnóstico por la imagen.

Continuando con nuestra política de colaboración con el resto de las UGC, se ha elaborado un protocolo junto a los profesionales de las UGC de Radiodiagnóstico y Medicina Nuclear con el objetivo de optimizar el diagnóstico por imagen desde el punto de vista de la seguridad clínica en el paciente crítico. Asimismo, se ha elaborado un acuerdo de coordinación con la UGC de Cirugía Máxilofacial para secuenciar la programación de pacientes que requieran cuidados intensivos en su postoperatorio. Continuamos participando en el espacio compartido de trasplante de órganos.

En cuanto a seguridad clínica, se ha continuado trabajando en la conciliación de medicación al ingreso y al alta, en la autoevaluación en la Estrategia de Seguridad del Paciente y en la notificación de incidentes y eventos adversos con el establecimiento de áreas de mejora.

Se mantiene el compromiso con la programación docente anual y el seguimiento docente de residentes y de alumnos pregrado procedentes de las Facultades de Medicina y de Enfermería.

En relación con la investigación, se ha incrementado el índice de impacto con respecto al año 2016 alcanzando un valor de 78,72 con 33 publicaciones.

El número de reclamaciones ha vuelto a disminuir respecto a años anteriores. El número de agradecimientos ha sido de 18.

Para el año 2018, además de continuar trabajando en la mejora de las líneas ya establecidas durante 2017, la UGC de Cuidados Intensivos se ha propuesto áreas de mejora en el ámbito de la humanización de la asistencia con la implantación de horarios de visitas más flexibles y la realización de talleres con los familiares.

En cuanto al programa PIRASOA nuestros objetivos no pueden ser otros que reducir la presión antibiótica global y la densidad de incidencia de las infecciones nosocomiales.

Continuaremos desarrollando e implantando los indicadores de calidad de nuestra sociedad científica de referencia, la SEMICYUC.

 

Unidades Funcionales

UCI de Cirugía

UCI de Cirugía Cardiaca

UCI de Coronarias

UCI de Cuidados Intermedios

UCI de Medicina

UCI de Sépticos

UCI de Trasplantes

UCI Traumatológica Polivalente

UCI Traumatológica Postquirúrgica

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 41
Residentes (EIR+PIR) 18
Jefe de Bloque 1
Supervisores/as 2
Enfermeros/as 178
Auxiliares de Enfermería 102
Personal Administrativo 5
Celadores/as 18

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 3 15
Experto 7 15
Excelente 2 4

 

Dotación de Recursos

Camas de UCI  
Hospital General 40
Hospital de Reh. y Traumatología 22
Cuidados Intermedios Hospital General 10

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
UCI HOSPITAL GENERAL      
Ingresos Programados 381 348 304
Ingresos Urgentes 840 820 889
Ingresos por Traslados 2.143 2.270 2.402
Ingresos Totales 3.364  3.438 3.595
Éxitus 332  305 300
Estancias Totales 14.008  14.062 13.827
Estancia Media 4,16  4,10 3,80
Índice de Ocupación 80,81%  79,70% 79,57%
Índice de mortalidad 9,80% 8,86% 8,32%
       
UCI HOSPITAL REHABILITACIÓN Y TRAUMATOLOGÍA       
Ingresos Programados 32 24 21
Ingresos Urgentes 317  286 325
Ingresos por Traslados 620  596 642
Ingresos Totales 969  906 988
Éxitus 95  84 103
Estancias Totales 6.438  6.652 6.587
Estancia Media 6,64  7,30 6,70
Índice de Ocupación 83,09%  86,69% 87,33%
Índice de mortalidad 9,94% 9,30% 10,44%

CuidadosIntensivos 01

 

      
Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Estudios de hipertensión pulmonar con test de vasoreactividad 12 10 6
Ventilación Mecánica más de 48 horas 1.643  1.701 1.736
Grandes Quemados 34  32 48
Monitorización y tratamiento intensivo de pacientes neurocríticos  388  296 279
Postoperatorio de trasplantes de órganos sólidos 335  207 283
Depuración extra-renal 95  93 96
Pacientes por riesgo vital inmediato en sala de emergencia 730  726 715
Ventilación no invasiva 1.890  1.878 1.906
Canalización de vías venosas centrales en planta 366  369 367
Canalización marcapasos transitorios 36  38 41
Diálisis intermitente 53  60 54
Plasmaféresis 8  8 7
Membrana de oxigenación extracorpórea 18  12 20
Asistencia ventricular cardiaca 5 4
Donación Asistolia tipo III 13 11

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 11.605.044 12.135.355 12.260.159
Sanitario Facultativo 2.489.574 2.744.589 2.795.595
Sanitario no Facultativo 8.751.161 8.954.243 8.953.958
P. no sanitario 364.309 436.523 510.606
Bienes y Servicios 3.211.405 3.051.642 2.886.353
Fungibles 1.766.974 1.415.708 1.486.497
Fármacos 1.441.502 1.317.528 1.358.142
Otros gastos-prestaciones 2.929 318.406 41.714
Total     14.816.449 15.186.997 15.146.512


Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 0 3
Nº Publicaciones 39 28  33 
Factor Impacto Acumulado 160,093 47,838  78,726 
Acuerdos de licencia 1
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 0 1

 

Líneas de Investigación

  • Hemorragia subaracnoidea espontánea: Investigación clínica y traslacional
  • Papel de la RhoA y Rhoquinasa en el vasoespasmo cerebral
  • Biomarcadores de lesión cerebral y de infección en pacientes neurocríticos
  • Hematoma Intracerebral Espontáneo
  • Estudio de infecciones graves por gérmenes multirresistentes

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 44,95%

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos Trauma Grave, Sepsis Grave, Trasplante Cardíaco y Trasplante Hepático

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión Central de Calidad
  • Comisiones de Seguridad, Atención no Programada y Urgencias, Heridas, Transfusiones y Hemoterapia, Infecciones y Política Antimicrobiana, Mortalidad, Trasplantes y de Nutrición

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 97,30% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes -
Tutores Clínicos 35  3



Organización de Eventos Científicos

  • Cuidados de enfermería en el paciente crítico neurotraumatológico
  • Actualización en soporte vital avanzado
  • Cuidados Intensivos en Cirugía
  • Orientación a los profesionales de nueva incorporación
  • Actualización de cuidados de enfermería en pacientes sometidos a ventilación mecánica
  • Atención de enfermería al paciente con necesidades de terapias extracorpóreas de reemplazo renal
  • Curso de Electrocardiografía
  • Plan de RCP y uso práctico del carro de paradas
  • Soporte Básico en el Paciente Traumatizado Grave
  • Soporte Vital Avanzado Cardiológico. Resucitación Cardiopulmonar Avanzada
  • Tratamiento de la coagulopatía en el paciente con hemorragia crítica
  • Utilización de la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) en pacientes con insuficiencia respiratoria aguda
  • Técnicas de movilización e inmovilización del paciente traumatológico

     

Gestión Medioambiental

  • Consumo eficiente de recursos
  • Seguimiento periódico de generación de residuos sanitarios peligrosos y no peligrosos
  • Formación en sensibilización ambiental y gestión de residuos
  • Mapa de contenedores de la UGC
  • Plan interno de Gestión Medioambiental

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Espacios compartidos de participación con la Coordinación de Trasplantes y la Asociación de Muerte Digna
  • Análisis y disminución de las reclamaciones
  • Participación a través de la evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan

 

UrgenciasPediatrica 01

 Directora de la Unidad: 
María Teresa Alonso Salas

  Referente de Cuidados:
Carmen Gutiérrez Galán

 

 

 

 

UCIPediatria 1Q8J3957cardio

La Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Intensivos y Urgencias de Pediatría engloba dos unidades asistenciales: Urgencias y Cuidados Intensivos Pediátricos. Se trata de una integración absoluta y permanente en el tiempo resultando en un servicio con dos secciones (Intensivos y Urgencias) que han adaptado la cartera de servicios para proveer aquellas prestaciones sanitarias con rentabilidad social y derivadas de las carteras de servicios de otras especialidades médicas y quirúrgicas del hospital, para que sean eficaces, efectivas y eficientes, con una organización centrada en el ciudadano: la accesibilidad, el bienestar de los pacientes, la calidad científico-técnica y la seguridad son los principios básicos de la Unidad.

Ambas Unidades trabajan de una manera coordinada, con diagnósticos y terapéuticas secuenciales en función de los niveles de gravedad del niño para dar una respuesta rápida, eficaz y confortable a las necesidades de los pacientes, sin solución de continuidad en la atención entre las dos secciones, manteniendo el mismo nivel de atención a la emergencia, y una formación conjunta, compartiendo profesionales y asegurando la continuidad asistencial en los distintos niveles de atención y trabajando en líneas conjuntas de desarrollo.

Es también una Unidad transversal, y por tanto proveedora de servicios al paciente pediátrico urgente y crítico al resto del Sistema Sanitario en su área de influencia. Entre sus funciones necesarias está la de crear y mantener relaciones de trabajo eficaces y amplias con los restantes servicios del Hospital, Atención Primaria y hospitales comarcales y de segundo nivel, y con el resto de los servicios de críticos y urgencias pediátricos, consensuando sus protocolos con sesiones de trabajo y estableciendo planes estratégicos conjuntos tanto a nivel de la unidad de Urgencias como de la de Cuidados Intensivos

Hitos conseguidos en 2017:
  1. Revalidación de acreditación avanzada
  2. Acreditación nivel óptimo
  3. Distintivo acreditación en dolor en procedimientos
  4. Plan de Catástrofes
  5. Plan de RCP Hospital Infantil
  6. Implantación de las Rondas de Seguridad en la Unidad
  7. Permanencia de los padres en UCIP las 24 horas del día
 Líneas estratégicas de futuro:
  1. SmartPICU
  2. UCIP sin paredes
  3. Objetivo: indicadores de calidad y seguridad
  4. Desarrollo y visualización de las líneas de investigación de la Unidad

  

Unidades Funcionales

UCI Pediátrica

Urgencias Pediátricas 

   

Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 19
Jefe de Bloque 1
Supervisora 1
Enfermeros/as 75
Auxiliares de Enfermería 59
Personal Administrativo 11
Celadores/as 16

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Enfermeros
Avanzado 12

 

Dotación de Recursos

Camas hospitalización 18
Camas observación 13
Despachos de médicos 3
Consulta triaje 1
Sala de reanimación cardiopulmonar 2
Consulta de urgencia 1
Consulta Traumatología 1
Sala de yesos 1
Sala de curas 1
Sala de tratamiento ambulatorio 2
Sala de sesiones 1
Monitores parámetros vitales 22
Respiradores 16
Respiradores de alta frecuencia 4
Respiradores de transporte 2
Aparatos de ON 2
Infant-flow 2
Equipo hemofiltración 2
Vapotherm 3
Equipo de asistencia cardiorespiratoria (ECMO) 1

 

Actividad de Urgencias

  2015 2016 2017
Urgencias atendidas 63.169 61.661 60.174
Porcentaje de traslados a Observación 11,07% 10,65% 10,75%
Porcentaje de urgencias ingresadas 3,92% 4,06% 4,26%
Porcentaje de retornos 72 h 7,64% 7,38% 7,48%
Promedio diario urgencias atendidas 173,07  168,47 164,86

 

Urgencias Pediátricas

Grupos de Patologías CCS más frecuentes Urgencias % Observacion % Ingresos % Retornos
08 - Enfermedades del aparato respiratorio 13.805 5,58 3,6 8,74
16 - Lesiones e intoxicaciones 12.610 4,17 0,88 4,69
17 - Síntomas, signos, condiciones mal definidas y factores que influyen en el estado de salud 10.644 6,91 3,28 8,93
09 - Enfermedades del aparato digestivo 4.957 7,69 4,62 12,41
06 - Enfermedades del sistema nervioso y órganos de los sentidos 3.669 6,84 8,07 7,33
01 - Enfermedad Infecciosa y parasitaria 2.082 1,34 1,15 8,41
13 - Enfermedades del sistema osteomuscular y tejido conectivo 1.195 2,01 2,68 6,36
10 - Enfermedades del sistema genitourinario 1.111 2,25 8,01 9
12 - Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 1.034 2,32 3,58 6,87
05 - Enfermedades Mentales 472 8,9 4,66 5,72
Subtotal patologías más frecuentes 51.579      
% de las patologías más frecuentes sobre Urgencias Atendidas Totales 85,72%      

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 28 43 33
Ingresos Urgentes 148  148 150
Ingresos por Traslados 566  590 566
Ingresos Totales 742  781 749
Estancias Totales  3.309  3.252 3.319
Éxitus 39  26 33
Índice de Ocupación 59,25% 62,36% 61,49%
Estancia Media 4,46 4,2 4,4

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Asistencia a post operatorios cardiovasculares 96 113 126
Oxigenación con Membrana Extracorpórea (ECMO) 7  5 5
Asistencia a post-operatorios de escoliosis 37  22 27
Asistencia a cateterismos cardíacos intervencionistas 69  52 101
Post operatorios trasplante renal 14  11 15
Simulacros de Emergencias 32 35 45

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 6.358.408 6.465.285 6.559.289
Sanitario Facultativo 1.282.333 1.296.823 1.354.446
Sanitario no Facultativo 4.371.770 4.447.555 4.446.791
P. no sanitario 704.305 690.907 758.052
Bienes y Servicios 516.233 533.050 515.839
Fungibles 356.287 342.802 344.159
Fármacos 159.946 143.835 170.972
Otros gastos-prestaciones - 46.413 708
Total     6.874.641 6.998.335 7.075.128

    

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 7 7 8
Factor Impacto Acumulado 11,423 16,967 27,34 

 

Líneas de Investigación

  • Epidemiología y características de las lesiones por accidentes ocurridos durante la práctica deportiva en niños y adolescentes
  • Respuesta inflamatoria sistémica tras la cirugía de las cardiopatías congénitas
  • Síndrome de hipoperfusión oculta como factor pronóstico en el postoperatorio de las cardiopatías congénitas
  • Disregulación en el metabolismo de la glucemia asociado a este síndrome de hipoperfusión oculta
  • Sustancia P, receptores NK1, antagonistas de los receptores NK1 en la patología humana

  

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Centros contra el dolor. Distintivo
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica reacreditación nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 77,98%

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados procesos Sepsis, Fiebre en el niño, Asma en el niño y Otitis media

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Documentación Clínica y Herramientas Digitales, Seguridad, Mortalidad, Trasplantes, Urgencias, Hemoterapia, Heridas y de Nutrición

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 90,5% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 10 -
Tutores Clínicos 12 4

 

Organización de Eventos Científicos

  • Cursos de Reanimación Cardiopulmonar Avanzada pediátrica y neonatal, dirigidos a facultativos, enfermeros, hospitales y distritos de atención primaria. Comunidad Autónoma
  • Curso APLS (SEUP y Academia Americana de Pediatría). Nacional
  • Curso de sedoanalgesia en urgencias de Pediatría (SEUP). Nacional
  • Curso de ventilación mecánica en pediatría (SECIP). Nacional
  • Curso de ventilación no invasiva en pediatría (SECIP). Nacional
  • Curso de triaje. HUVR
  • Curso de vendajes escayolados. HUVR
  • Máster en Urgencias y Emergencias Pediátricas. Máster Internacional

 

Gestión Medioambiental

  • Mapa de contenedores de la unidad
  • Cursos en Gestión de Residuos para todos los profesionales de la unidad

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Encuestas de satisfacción
  • Grupo Focal en Cuidados Intensivos
  • Espacio compartido: Estrategia "Al lado"
  • Análisis de las reclamaciones e implantación de medidas de mejora

 

Dermatologia 01

 Director de la Unidad: 
Julián Sánchez Conejo-Mir

  Referente de Cuidados:
Carmen Mesa García

 

 

 

twitter@DermaHUVRocio

 

 

Dermatologia1Q8J3346

La Unidad de Gestión Clínica de Dermatología se ha consolidado durante el año 2017 como un referente en la oncología cutánea, con la incorporación de la microscopía confocal exvivo de tumores cutáneos, la integración de la unidad de linfomas cutáneos al Grupo Español de Linfomas Cutáneos y el acceso casi completo de la población de referencia a la teledermatología; así como en la dermatología pediátrica y malformaciones vasculares y psoriasis.

En el terreno investigador destaca la incorporación a varios grupos de trabajo regionales y nacionales, así como la colaboración con el Consejo Superior de Investigaciones Científicas, CSIC. 

 


Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Dermatología MQ y Venereología  837.458

 

Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Facultativos/as Especialistas de Área 13
Residentes (EIR) 4
Enfermeros/as 7
Auxiliar de Enfermería 1
Personal Administrativo 2

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos
Avanzado 3
Experto 2
Excelente 1

 

Dotación de Recursos

Consultas Médicas 8
Consulta Enfermería 1
Quirófanos 8
Láser vascular 1
Láser CO2 1
Equipo dermatoscopia digital 2

 

Accesibilidad

 Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 45 49 42
Pacientes citados < 40 días 19,9%  21,3% 19,3%
 Tiempos de respuesta quirúrgica      
Demora Media (días) 34 42 40
Pacientes en espera < 120 días 99,1% 98,4% 98,5%

    

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 30.582 32.160 32.294
Consultas Sucesivas 20.724  19.558 20.828
Total Consultas 51.306  51.718 53.122
Relación sucesivas / primeras 0,68  0,61 0,64

 

Otras Actividades/Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Intervenciones Ambulatorias 3.024 3.075 3.215
Extirpaciones 368  373 412
Curetaje y coagulación 241  271 296
Curetajes y tratamiento con ácido 254  312 270
Crioterapias 3.289  3.367 3.251
Tratamientos Láser CO2 680  569 592
Pruebas de contacto 560  568 474
Infiltraciones 128  164 205
Curas de enfermería 3.159  3.263 2.980
Recomendaciones de Autocuidados 1.824  2.247 3.020
Biopsias cutáneas 591  608 615
Tratamiento PUVA 3.449  3.754 5.342
     
Unidad de Detección y Tratamiento Precoz del Cáncer de Piel      
Dermatoscopia con mapeo digital 3.954 3.812 3.907
Proceso cáncer de piel 3.840  3.947 3.894
Terapia fotodinámica 1.890  2.443 2.197
Cirugía micrográfica Mohs 117  154 121
       
Unidad de Teledermatología      
Teledermatología 6.895  7.098 7.423
Teledermatología prequirúrgica 1.950  1.836 1.911
 
Unidad de Dermatología Pediátrica y Anomalías Vasculares de la Infancia     
Tratamiento láser vascular 281 213 244
Teledermatología pediátrica y de anomalías vasculares 614  625 656
Intervenciones Dermatología Pediátrica 384  393 397

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 827.679 919.832 886.937
Sanitario Facultativo 559.660 588.615 554.659
Sanitario no Facultativo 219.713 279.750 281.643
P. no sanitario 48.306 51.467 50.635
Bienes y Servicios 1.062.446 1.375.155 1.812.843
Fungibles 9.216 11.091 13.213
Fármacos 1.052.280 1.361.452 1.791.668
Otros gastos-prestaciones 950 2.612 7.962
Total     1.890.125 2.294.987 2.699.780

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Publicaciones 8 10 
Factor Impacto Acumulado 66,741 16,886  10,575 
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 0 1 1
Colaboraciones Público-Privadas 0 0 1

 

Líneas de Investigación

  • Herramienta para la detección de tumores de piel mediante análisis del color de la imagen
  • Estudio aleatorizado, controlado, multidosis, multicéntrico, de fase adaptativa II/III en bebés con hemangioma infantil proliferante
  • Oncología Cutánea

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (80%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantado proceso Cáncer de Piel

 

Participación en Comisiones Clínicas, Grupos de Mejora y PAIs

  • Comisión de Tumores
  • Grupo provincial sobre determinaciones de biológicos y factores predictivos de respuesta

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: 98,38% 

 

Compromiso Docente

  Médicos
Tutores de Residentes 1
Tutores Clínicos 14



Organización de Eventos Científicos

  • Sevilla Ciudad Dermosaludable. Divulgación. Nacional
  • Campaña Euromelanoma. Prevención. Nacional
  • Curso de Dermatoscopia. Nacional
  • Curso de Dermatoscopia cosmética y estética. Internacional

 

Gestión Medioambiental

  • Mapa de contenedores de la unidad
  • Curso de Gestión de Residuos
  • Campaña de suspensión/apagado de monitores y equipos

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Escuela de pacientes de Dermatitis Atópica
  • Acciones de prevención y promoción de la salud: Campaña Euromelanoma, Sevilla ciudad Dermosaludable, charlas formativas en colegios/universidad de fotoprotección y prevencion
  • Redes Sociales: creación de cuenta oficial de Twiter para facilitar la relación con los ciudadanos

 

Farmacia 01

 Director de la Unidad: 
Francisco Javier Bautista Paloma

  Referente de Cuidados:
Ana Bernáldez López

 

 

 

twitter@FarmaciaHUVR 

 

farmaciahospitalariacardio

La Unidad de Gestión Clínica de Farmacia Hospitalaria constituye un servicio central, que desarrolla, entre otras, las siguientes funciones:

  • Garantizar y asumir la responsabilidad técnica de la adquisición, calidad, correcta conservación, cobertura de las necesidades, custodia, elaboración y dispensación de los medicamentos precisos para las actividades (tanto asistenciales como de investigación) intrahospitalarias y de aquellos otros, para tratamientos extrahospitalarios, que requieran una particular vigilancia, supervisión y control.
  • Establecer un sistema eficaz y seguro de distribución de medicamentos, y garantizar su correcta administración.
  • Formar parte de las comisiones de calidad que estén relacionadas con la selección y evaluación científica de los medicamentos y de su empleo.
  • Llevar a cabo actividades de información de medicamentos y otras educativas dirigidas al personal sanitario del hospital y a los pacientes, para garantizar el uso adecuado de los mismos, así como actividades de docencia pregrado y posgrado.
  • Establecer sistemas de información sobre el uso de los medicamentos, que sirvan de herramientas para la toma de decisiones.

En 2017 se ha ampliado la cobertura del sistema de prescripción electrónica, asociado a la dispensación automatizada de medicamentos en las Unidades de hospitalización (Unidosis avanzada), se han implementado las actividades de atención farmacéutica a los Centros Sociosanitarios públicos ubicados en nuestra área hospitalaria y se ha iniciado la remodelación de la organización logística de la Unidad. Se ha incrementado el impacto sobre la eficiencia de las actividades de farmacotecnia.

En 2018 se completará la Prescripción Electrónica asociada a la Unidosis automatizada (mediante dispositivos automáticos de dispensación) a todo el complejo hospitalario (salvo las áreas de Ginecología y Obstetricia), se ampliará el área de elaboración centralizada de medicamentos citostáticos y bio-peligrosos y se profundizará en la remodelación integral de la Unidad, en especial en las áreas de atención a pacientes externos, atención a pacientes onco-hematológicos, ensayos clínicos y centralización y automatización de las actividades logísticas.

 

 
Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Facultativos/as Especialistas de Área 16
Residentes (EIR) 8
Supervisora 1
Enfermeros/as 16
Técnicos PSNF 38
Auxiliares de Enfermería 3
Personal Administrativo 9
Celadores/as 9

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos
Avanzado 2
Experto 4
Excelente 3

 

Dotación de Recursos

Almacenes 3
Unidades de elaboración de productos estériles:
    Unidades de mezclas intravenosas  1
    Unidades de manipulación de citostáticos  1
Unidades de Gestión  3
Unidades de Farmacotecnia  2
Unidad de atención a pacientes ambulatorios  3

 

Actividad de Consultas. Atención a pacientes externos

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 6.968 5.816 5.759
Consultas Sucesivas 57.469 56.976 57.308
Total Consultas 64.437 62.792 63.067
Relación sucesivas / primeras 8,25 9,80 9,95

 

Farmacotecnia

  2015 2016 2017
Fórmulas magistrales y normalizadas      
    Cápsula 436.838 469.369 561.105
    Soluciones y otros preparados orales 20.246 19.120 20.533
    Preparados tópicos y otros 1.035 1.320 2.361
Mezclas intravenosas y jeringas precargadas 93.787  78.065 65.840
Nutrición parenteral 12.729 14.844 13.995
Citostáticos y fármacos de riesgo (dosis) 47.764 47.116 56.916

 

Indicadores de calidad de la prescripción en recetas

  2015 2016 2017
Índice Sintético de Calidad 3,0 2,55 2,1
IBP 1ª elección 79,40% 84,26% 84,02%
ADO 1ª elección 19,60% 11,90% 8,97%
Insulinas 1ª elección 10,00% 4,21% 2,58%
Estatinas 1ª elección 30,50% 46,23% 43,29%
IECAs 48,50% 47,27% 45,73%
Losartan sobre ARA2 31,40% 37,46% 35,72%
AINES 1ª elección 50,10% 50,53% 50,38%
Opioides 1ª elección 7,00% 6,04% 6,06%
ISRS 1ª elección 57,30% 55,73% 53,29%
Tratamiento osteoporosis 1ª elección 22,10% 24,87% 27,12%
Prescripción por Principio Activo 90,90% 92,37% 92,13%
Tratamiento Hiperplasia benigna de próstata 48,10% 48,65% 49,38%
Antihistamínicos 1ª elección 16,30% 17,22% 22,15%

 

Otras actividades de racionalización del uso de medicamentos

  • Control de la prescripción de fármacos de uso restringido
  • Uso racional del medicamento a través del SDMDU
  • Uso racional del medicamento a través de recetas
  • Informes Farmacocinéticos

 

Memoria Económica

  Importe
  2015 2016 2017
1. Consumo total  112.040.384 99.937.087 91.992.351
    3.1. Consumo total pacientes ingresados 12.102.186 12.444.873 12.376.184
    3.2. Consumo total pacientes no ingresados  99.938.198 87.681.004 79.616.167

 

Consumo por grupo terapéutico (€)

  2015 2016 2017
Hospital de Día Onco-hematológico 12.184.117 14.117.817 16.286.129
Antirretrovirales 11.907.664 13.979.025 12.471.686
Hepatitis C 29.632.736 12.457.224 5.380.775
Terapias Biológicas de Reumatología 5.259.093 5.308.307 4.700.550
Esclerosis Múltiple 2.624.832 2.793.853 3.066.324
Terapias Biológicas Enfermedad Inflamatoria Intestinal 2.116.030 2.323.525 2.278.809
Enfermedad de Gaucher 1.480.174 1.525.098 1.421.842
Fibrosis Quística 7.811.888 1.184.666 1.299.084
Unidad de Hemodiálisis 966.678 1.154.445 1.049.849
Terapias Biológicas Enfermedades Dermatológicas 920.972 1.139.328 1.391.729
Enfermedad de Pompe 595.201 542.239 311.678
Enfermedad de Hunter 324.395 348.996 355.436

Farmacia 01

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 2.234.681 2.546.665 2.671.531
Sanitario Facultativo 821.552 938.018 1.030.441
Sanitario no Facultativo 1.092.704 1.260.032 1.302.927
P. no sanitario 320.425 348.615 338.163
Bienes y Servicios 406.442 423.756 432.435
Fungibles 394.492 417.496 419.807
Otros gastos-prestaciones 11.950

6.260

12.629
Total     2.641.123 2.970.421 3.103.967

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 1
Nº Publicaciones 3
Factor Impacto Acumulado 4,245 11,357  18,525 
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 0

 

Líneas de Investigación

  • Selección y evaluación de medicamentos
  • Pacientes Pluripatológicos
  • Seguridad en el uso de medicamentos
  • Optimización de la terapia anti-infecciosa
  • Automatización y Tecnologías aplicadas a la terapia farmacológica

 

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica reacreditación, nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 61,90%

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Atención a Pacientes Pluripatológicos, Atención al Paciente Quirúrgico y Cáncer Colorectal

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisión Central de Calidad
  • Comisiones de Infección Hospitalaria y Política de Antibióticos, Seguridad Clínica, Nutrición, Transfusiones y Hemoderivados, Documentación Clínica, Trombosis y tratamiento antitrombótico y Lactancia Materna
  • Comisión Multidisciplinar para el Uso Racional de los Medicamentos (CMURM)
  • Comisiones Asesoras Locales de Enfermedades Reumáticas Inflamatorias, Enfermedades Inflamatorias Intestinales, Enfermedades Inflamatorias Dermatológicas y para el tratamiento de la Esclerosis Múltiple
  • Comité Ético de Investigación Clínica
  • Equipo Coordinador PRIOAM
  • Comisiones Asesoras Locales de tratamientos con Omalizumab, i-PCSK9, Abiraterona/Enzalutamida
  • Comisión de seguimiento de la farmacoterapia UCAMI-Farmacia

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 89,4% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida  

 

Compromiso Docente

  Médicos Farmacéuticos
Tutores de Residentes - 3
Tutores Clínicos 15 -



Organización de Eventos Científicos

  • XV Curso de Evaluación y Selección de Medicamentos. Nacional

 
Gestión Medioambiental

  • Actualización del Plan Interno de Gestión de Residuos
  • Actualización del mapa de contenedores de residuos de la unidad
  • Inclusión de criterios ambientales en el Procedimiento Administrativo de Contratación de Soluciones para Sueroterapia
  • Reducción de la generación de residuos bio-peligrosos mediante la centralización de la elaboración de citostáticos

 
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Disminución de las reclamaciones realizadas por los usuarios
  • Atención farmacéutica individualizada y específica a pacientes con tratamientos de especial impacto y riesgo de reacciones adversas (esclerosis múltiple, antirretrovirales, biológicos)

 

MedicinaInterna 01

 Director de la Unidad:
Manuel Ollero Baturone

  Referente de Cuidados:
Jesús Vida Blanca

 

 

Medicina Interna  1Q8J6543cardio

La Unidad de Medicina Interna se caracteriza por impulsar un modelo de atención integral centrado en la persona y desarrollado en colaboración con la atención primaria y el resto de los servicios sanitarios y sociales. Es por ello por lo que hemos adoptado el nombre de Unidad Clínica de Atención Médica Integral.

Nos hemos convertido en un referente nacional e internacional en el desarrollo de la continuidad asistencial para los pacientes crónicos basado en la figura del internista de referencia que trabaja en colaboración con los equipos de atención primaria.

Desde esta Unidad se ha liderado el desarrollo e implantación del Proceso Atención al Paciente Pluripatológicos, colaborando en la revisión del proceso durante 2017, contribuyendo a diseñar un nuevo modelo de atención a estos pacientes basado en el principio de autonomía y en su activa participación en la toma de decisiones.

Se ha liderado también el Proceso Asistencial de Cuidados Paliativos, con el desarrollo de dispositivos asistenciales en todos los niveles de referencia para los cuidados paliativos: la hospitalización, los equipos de soporte de atención domiciliaria y la consultoría a otros servicios, incluyendo la participación de un equipo de atención psicosocial con la participación de psicóloga, fisioterapeuta y trabajadora social que colaboran en la atención integral de los pacientes con enfermedades crónicas avanzadas.

Existe una Unidad Funcional que atiende a los pacientes con enfermedades autoinmunes sistémicas y con enfermedades minoritarias, colaborando especialmente en la transferencia de estos pacientes desde la edad pediátrica a la edad adulta.

También es un referente en el riesgo vascular, especialmente en la atención de pacientes con hipocolesterolemia familiar y con hipertensión arterial, incluida la hipertensión del embarazo

Durante los últimos años se ha convertido en un referente en ecografía clínica, con una importante actividad docente en este terreno, y ha desarrollado una potente línea de epidemiología clínica desde la que se colabora en el desarrollo de guías clínicas con numerosos servicios e instituciones.

Actualmente está desarrollando una potente línea de humanización de la medicina, potenciando la visión global del paciente enfermo, tanto en la docencia pregrado como posgrado, en estrecha colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública.

 

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Medicina Interna 476.798


Unidades Funcionales

Cuidados Paliativos

Enfermedades Autoinmunes y Minoritarias

Hipertensión Arterial y Lípidos

Hospitalización a Domicilio

Medicina Integral

Unidad de Estancias Cortas

 
Dotación de Personal

Director de la Unidad 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 38
Residentes (EIR) 19
Referente de Cuidados 1
Supervisores/as 3
Enfermeros/as 80
Auxiliares de Enfermería 70
Personal Administrativo 10
Celadores/as 6

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos
Experto 1
Excelente 4

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  122
Consultas Externas 12
Consultas en H.D.I 3
Camas tratamiento HDI 6
Sillones tratamiento HDI  12

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 7 10 10
Pacientes citados < 40 días 99,5% 100% 97,7%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 6.565 6.745 6.351
Consultas Sucesivas 25.618  30.105 29.654
Total Consultas 32.183  36.850 36.005
Relación sucesivas / primeras 3,90 4,46 4,67

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 1.409 1.354 1.172
Ingresos Urgentes 3.696  3.499 3.799
Ingresos por Traslados 959  898 933
Ingresos Totales 6.064  5.751 5.904
Estancias Totales 40.974  40.982 40.968
Éxitus 1.012 963 1.003
Índice de Ocupación 90,80%  90,98% 95,05%
Estancia Media 6,76 7,1 6,90

 

Unidad de Día Hospital General

  2015 2016 2017
Paracentesis/toracocentesis evaluadoras 80 52 70
Otros tratamientos 1.120  964 997
Punciones diagnósticas 94  39 37
Extracciones analíticas 6.593  6.835 7.018
Curas 584  392 354
Electrocardiogramas 2.952  2.513 2.858
Biopsias Dermatología 17  16 19
Sangrías 93 101 101
Índice tobillo-brazo 361  177 160
Monitorización ambulatoria presión arterial 405  433 148
Revisiones 11.499  12.390 12.363
Gestiones pacientes 8.044  7.722 13.259
Gestión transfusiones 275 338
Gestión de ingresos 110 153

 

Unidad de Día de Hipertensión Arterial y Lípidos 

(Unidad Clínica Experimental de Riesgo Vascular)

  2015 2016 2017 
Monitorización ambulatoria presión arterial 390 371 415
Determinación Renina y Aldosterona 72  83 68
Determinación Aldosterona con sobrecarga salina 33  41 34
Analíticas 1.079  1.163 1.034
Crisis Hipertensivas 17 3 14
Índice tobillo-brazo 43 169 96
Valoración de constantes 943 1.558 907
Ensayos Clínicos y estudios de Investigación 289 295 190
Estudios genéticos de Hipercolesterolemia familiar 49 55 19
Control de HTA en el embarazo 259
Flujimetrías 165 94
Test de Haven/Inyectables 39
Educación sanitaria enfermería 511 533

 

Hospital de Día. Hospital Duques del Infantado

  2015 2016 2017 
Transfusiones 445 510 515
Paracentesis 280  285 371
Albúminas 285  289 297
Hierro 3.092  2.731 2.620
Otros tratamientos 8.788  9.200 9.300
Sangrías  216 205 207
Extracciones analíticas  483 540 532
Curas y otros  26 70 81
Electrocardiogramas  49 120 115
Índice tobillo-brazo  9 10 20
Monitorización ambulatoria presión arterial  324 400 440
Otros procedimientos diagnósticos  1.105 1.200 1.210
Educación para la salud  5.275 5.700 5.600

 

Hospitalización Domiciliaria

 

  2015 2016 2017 
Pacientes nuevos 2.203 2.103 2.240 
Visitas Domiciliarias Facultativas 7.586 7.796 7.832
Visitas Domiciliarias Enfermeras 3.660 3.558 3.695
Total Visitas Domiciliarias 11.246 11.354 11.527
Total Consultas telefónicas - 2.880 3.214

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 4.890 4.953
Porcentaje de Exitus 19,84%  20,27%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 6,20%  6,38%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,42  9,46
Índice de Estancia Media ajustada 0,98  0,97
Peso Medio bruto 1,00  1,01

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
194 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 819 7,89 0,79
139 - OTRA NEUMONÍA 231 7,63 0,76
720 - SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS 209 9,23 1,36
140 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 178 7,44 0,76
133 - FALLO RESPIRATORIO 169 7,69 0,94
282 - TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA 168 7,99 0,71
284 - TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA BILIAR 156 8,88 0,86
136 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 152 10,63 1,20
240 - NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA 139 9,96 1,21
469 - DAÑO AGUDO DE RINÓN 129 9,04 0,76
Subtotal altas GRDs más frecuentes 2.350    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 47,45%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 6.842.710 7.037.829 7.119.373
Sanitario Facultativo 2.281.368 2.344.969 2.392.721
Sanitario no Facultativo 4.307.247 4.386.706 4.384.827
P. no sanitario 254.095 306.154 341.824
Bienes y Servicios 5.085.847 4.027.512 3.547.144
Fungibles 464.403 514.827 516.273
Fármacos 4.611.980 3.493.626 3.018.198
Otros gastos-prestaciones 9.464 19.059 12.673
Total     11.928.557 11.065.341 10.666.516

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 10 10 
Nº Publicaciones 41 36  40 
Factor Impacto Acumulado 165,469 130,417  210,642 

 

Líneas de Investigación

  • Investigación clínica de paciente pluripatológico con enfermedades avanzadas y paliativos  
  • Investigación en el área cardiovascular 
  • Enfermedades autoinmunes sistémicas
  • Epidemiología clínica   

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente 
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 49,54%
  • Acreditación Enfermedades Autoinmunes Nivel III-A del grupo de Enfermedades Autoinmunes de la Sociedad Española de Medicina Interna
  • Reconocimiento como Programa integrado de Cuidados Paliativos por la Sociedad Española de Cuidados Paliativos

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Atención a pacientes pluripatológicos y Cuidados Paliativos
  • Participación en Grupos de mejora de procesos Diabetes Mellitus e Insuficiencia cardíaca

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Comisiones de Seguridad del paciente, Humanización, Asistencia sanitaria basada en la evidencia, Trombosis, Actividad no Programada y Urgencias y Comisión del Dolor
  • Junta Facultativa 
  • Comisión de Docencia

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 96,1% de los usuarios consideran que la atención recibida ha sido buena o muy buena

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 5 -
Tutores Clínicos 41 21

 

Gestión Medioambiental

  • Segregación de residuos en su punto de origen con cartelería específica propia
  • Contenedor reutilizable de ropas y enseres donados por pacientes para ONG

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Programa de Atención a Paciente con Enfermedades Crónicas Avanzadas en colaboración con la Fundación Domus Vi en colaboración con la Obra Social de la Caixa
  • Jornadas de Hipercolesterolemia familiar
  • Informe de análisis y disminución de reclamaciones
  • Colaboración con voluntariado de Asociación contra el Cáncer
  • Escuela de Pacientes
  • Cooperación internacional en Tanzania y Malawi
  • Consulta de educación terapéutica para pacientes con Hipertensión Pulmonar
  • Participación con las Asociaciones de Pacientes (ALUS, Hipertensión pulmonar, fibromialgia, Hipertecolesterolemia familiar, enfermedades raras y porfirias)

 

MedMaternofetal Genet Repro 01

 Director de la Unidad:

Guillermo Antiñolo Gil

  Referente de Cuidados:
Ángeles Ruiz López

Obstetricia. Jefe de Sección:
Lucas Ángel Cerrillos González

Laboratorio de Genética y Reproducción. Jefa de Sección:
Salud Borrego López

 

 

 

 

 

Medicina Maternofetal1Q8J1474

Nuestra Unidad es el centro de referencia para el Programa de Diagnóstico Genético Preimplantatorio (PGD) dentro del Sistema Sanitario Público de Andalucía, siendo también centro pionero en el Sistema Nacional de Salud. En paralelo a la actividad asistencial desarrollada, el equipo apuesta por una investigación que permita la optimización de técnicas y métodos en este campo, que a su vez conduzca a una mejora de los resultados obtenidos.

La etapa fetal y neonatal constituyen momentos consecutivos de una etapa crítica del desarrollo humano que afectará también a la edad adulta. La Medicina Fetal se ha desarrollado como un área de conocimiento y competencia a medida que la investigación y la tecnología permiten el acercamiento a diagnósticos más precisos y, sobre todo, a comprender la historia natural de los trastornos del desarrollo fetal susceptibles de estrategias diagnósticas, preventivas y terapéuticas específicas que contribuyen de manera significativa a reducir la mortalidad y morbilidad perinatal evitable.

El desarrollo del Programa de Medicina y Terapia Fetal ha ido evolucionando hacia un modelo que hoy incluye el consejo genético pre y posnatal, el diagnóstico prenatal, la medicina, la terapia y la cirugía fetal. Nuestro grupo ha desarrollado procedimientos de terapia fetal de alta complejidad avalando la experiencia profesional con ponencias y publicaciones nacionales e internacionales en diagnóstico prenatal, medicina, terapia y cirugía fetal.

En 2017 se ha producido el nacimiento tras PGD-HLA del tercer bebé libre de enfermedad hereditaria y compatible para trasplante de progenitores hematopoyéticos a su hermano enfermo.

Se ha diseñado e implementado el procedimiento de “Atención al Parto del Recién Nacido de Riesgo Hipóxia-isquémica”.

El diseño y validación del Exoma Clínico Andaluz basado en Targeted NGS (secuenciación masiva dirigida) para Enfermedades Raras, además de otros diez protocolos de PCR multiplex para ser aplicados al diagnóstico genético preimplantatorio de nuevas enfermedades, son algunos de los resultados del trabajo conjunto de especialistas en distintos campos que define el carácter transversal de nuestro proyecto.

 

 

Unidades Funcionales

Genética

Laboratorio de Genética y Reproducción

Medicina Fetal

Obstetricia

Reproducción

Urgencias Obstétrico-Ginecológicas

 
Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 40
Residentes (EIR) 9
Jefe de Bloque 1
Supervisores/Jefes de Bloque 4
Enfermeros/as 49
Matronas 60
Técnicos Especialistas 16
Auxiliares de Enfermería 109
Personal Administrativo 37
Celadores/as 52

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos
Avanzado 5
Experto 1

 

Dotación de Recursos

Consultas Externas 8
Laboratorio de Citogenética 2
Laboratorio de Genómica y Genética Molecular 9
Laboratorio de Andrología 1
Laboratorio de Fecundación in Vitro 1
Sala de transferencia embrionaria 1
Sala de exploración y ecografía 2
Hospitalización (camas de Obstetricia) 116
Consultas de 3º Nivel 3
Circuito Obstétrico (puestos)  
Dilatación 9
Monitorización preparto 6
Observación post-parto 6
Paritorios 4
SAM (C-1 y  C-2) 2
Consultas de Área 9

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 26 26 29
Pacientes citados < 40 días 71,2% 74,1% 68,8%


 Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 16.158 15.961 16.027
Consultas Sucesivas 28.748 27.427 27.411
Total Consultas 44.906 43.388 43.438
Relación sucesivas / primeras 1,78  1,72 1,71

 

Urgencias

  2015 2016 2017
Urgencias atendidas 32.922 32.408 31.426
Porcentaje de Urgencias ingresadas 24,45% 23,24% 21,84%
Porcentaje de retornos 72 h 9,63% 9,62% 9,34%
Promedio diario urgencias atendidas 90,20  88,55 86,10

 

 

Urgencias Tocoginecológicas

Grupos de Patologías CCS más frecuentes Urgencias % Ingresos % Retornos
11 - Complicaciones del embarazo, parto y puerperio 16.349 34,11 14,36
17 - Síntomas, signos, condiciones mal definidas y factores que influyen en el estado de salud 4.609 1,37 7,18
10 - Enfermedades del sistema genitourinario 4.227 3,45 7,05
18 - Códigos residuales, no clasificados y todos los códigos E [259. y 260.] 558 0,54 5,56
01 - Enfermedad Infecciosa y parasitaria 425 0 6,82
16 - Lesiones e intoxicaciones 271 10,33 10,7
02 - Neoplasias 241 7,88 7,05
09 - Enfermedades del aparato digestivo 200 12 13
12 - Enfermedades de la piel y tejido subcutáneo 163 1,23 6,75
07 - Enfermedades del aparato circulatorio 125 22,4 10,4
Subtotal patologías más frecuentes 27.168    
% de las patologías más frecuentes sobre Urgencias Atendidas Totales 86,45%    

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 730 869 741
Ingresos Urgentes 7.897 7.357 6.708
Ingresos por Traslados 122 73 64
Ingresos Totales 8.749 8.299 7.513
Estancias Totales 28.795 26.286 24.189
Índice de Ocupación 73,87% 70,04% 69,77%
Estancia Media 3,29 3,20 3,20

 

 

Actividad Quirúrgica

  2016 2017
Intervenciones Programadas 632 692
Intervenciones Urgentes 383 398
Intervenciones Ambulatorias 342 327
Intervenciones Totales 1.357 1.417

 

Actividad Obstétrica

  2015 2016 2017
Partos vaginales 4.897 4.600 4.318
Cesáreas 1.479  1.416 1.348
Total Partos 6.376  6.016 5.666
Porcentaje de cesáreas 23,20%  23,54% 23,79%
Partos múltiples 135 138 39
Anestesias Epidurales en Sala de Dilatación preparto 4.996  4.781 4.538
Porcentaje de partos con Anestesia Epidural 78,30%  79,47% 80,09%


Otras Actividades

Actividad en Medicina y Terapia Fetal

2015 2016 2017
Procedimientos de Terapia Fetal Invasiva 36 15 16
Cirugía Fetal Abierta 6  3 2
Cordocentesis 5  5 5
 
Actividad Programa de Diagnóstico Genético Preimplantatorio  
Ciclos      
    Iniciados 53 51 44
    Puncionados 50  47 40
    Biopsiados 45  42 38
    Informativos 44  42 38
    Transferidos 21  18 17
Embarazos clínicos 8  8 9
 
Actividad Fecundación in Vitro - Transferencia Embrionaria 
Ciclos      
    Comenzados 578 552 558
    Puncionados 548  500 521
    Transferidos 427  374 376
Embarazos en Ciclo FIV-TE transferido 158  100 124
Punciones ováricas 631  617 614
       
Actividad Inseminación Artificial:      
Ciclos inseminación artificial 159  166 177
       
Actividad en pruebas complementarias      
Análisis citogenéticos (determinaciones) 4.416 7.000 7.033
Análisis moleculares (determinaciones) 21.375 20.367 22.673
Determinaciones Moleculares (URVs) 12.794.212  15.485.816 20.173.465
       
Indicadores de actividad en Educación para la Salud        
Pacientes / familiares que han recibido educación sobre su proceso 100%  100% 100%
       
Otras actividades
     
Consulta de Genética Clínica y Consejo Genético 2.500 2.729 3.390

 

Indicadores de gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 7.738 7.161
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 8,61% 8,81%
Estancia media ajustada por funcionamiento 3,11 3,08
Índice de Estancia Media ajustada 1,05 1,05
Peso Medio bruto 0,38 0,40

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
560 - PARTO 4.259 2,99 0,34
540 - CESÁREA 1.327 4,79 0,62
566 - OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO 691 2,59 0,33
565 - FALSO TRABAJO DE PARTO 219 1,78 0,16
544 - DILATACIÓN Y LEGRADO, ASPIRACIÓN O HISTEROTOMÍA PARA DIAGNÓSTICOS OBSTÉTRICOS 207 1,68 0,56
563 - AMENAZA DE ABORTO 157 3,61 0,32
542 - PARTO CON PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO EXCEPTO D Y L Y/O ESTERILIZACIÓN 119 3,52 0,48
561 - DIAGNÓSTICOS POST-PARTO Y POST-ABORTO SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 98 4,44 0,40
541 - PARTO CON ESTERILIZACIÓN Y/O DILATACIÓN Y LEGRADO 81 3,26 0,58
564 - ABORTO SIN DILATACIÓN Y LEGRADO, ASPIRACIÓN O HISTEROTOMÍA 56 1,27 0,32
Subtotal altas GRDs más frecuentes 7.214    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 97,20%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 11.605.721 11.241.751 11.608.952
Sanitario Facultativo 2.342.980 2.343.734 2.489.550
Sanitario no Facultativo 7.317.893 7.451.119 7.758.431
P. no sanitario 1.944.848 1.446.898 1.360.971
Bienes y Servicios 1.655.035 1.516.953 1.684.687
Fungibles 885.765 957.078 1.062.683
Fármacos 727.933 510.817 556.553
Otros gastos-prestaciones 41.337 49.058 65.451
Total     13.260.756 12.758.704 13.293.639

 

Programa de Medicina y Terapia Fetal

  • Nacimiento tras PGD-HLA del tercer bebé libre de enfermedad hereditaria y compatible para trasplante de progenitores hematopoyéticos a su hermano enfermo
  • Diseño e implementación del PNT de “Atención al Parto del Recién Nacido de riesgo Hipóxia-isquémica”
  • Diseño y validación del Exoma Clínico Andaluz basado en Targeted NGS (secuenciación masiva dirigida) para Enfermedades Raras que contiene los genes responsables de 1.200 enfermedades hereditarias, las incluidas en la cartera de servicios de la unidad y las externalizadas por HUVR durante los últimos 5 años
  • Protocolos para el diagnóstico preimplantacional de nuevas enfermedades hereditarias actualmente no incluidas en la cartera de servicios
  • Diseño y validación de diez protocolos de PCR multiplex para ser aplicados al diagnóstico genético preimplantatorio de nuevas enfermedades.

  

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 10 10 
Nº Publicaciones 13 15  16 
Factor Impacto Acumulado 45,262 77,375  82,315 

 

Líneas de Investigación

  • Distrofias hereditarias de retina
  • Alteraciones del sistema nervioso entérico. Enfermedad de Hirschsprung como modelo de enfermedad poligénica, y displasia neuronal intestinal
  • Cáncer de Tiroides
  • Diagnóstico Genético Preimplantatorio 
  • Cáncer de colón

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (90%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Colaboración con la Comisión de Calidad y Seguridad
  • Comisión de Lactancia

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 4 7
Tutores Clínicos 33 10

 

Organización de Eventos Científicos

  • Máster de Reproducción Humana Asistida. Universidad de Sevilla
  • Genética y Medicina Personalizada, Máster de Investigación Biomédica. Universidad de Sevilla
  • Máster en Enfermedades Raras. Universidad Pablo de Olavide
  • II Jornada sobre Distocia de Hombros y Parálisis Braquial Obstétrica. Diciembre 2017. HUVR

  •  

    Jornada Acreditada Interniveles con Atención Primaria de coordinación y difusión de avances implantados en  los temas que afectan al bienestar de la mujer y del recién nacido.

  
Gestión Medioambiental

  • Formación Gestión de Residuos y Plan de Emergencias Ambientales 

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Impulsar la presencia de una ciudadanía participativa y activa. Encuesta a los pacientes sobre habilidades comunicativas y actitudes de respeto y de consentimiento informado 
  • Actividades de prevención y/o promoción de la salud con la participación activa de la población: Aula de Puerperio y Crianza
  • Vídeo de Visita Virtual del Área de Paritorio y Urgencias, difundido en redes sociales. https://youtu.be/1Ysg_bVQrRQ
  • Jornadas con Atención Primaria para dar difusión del vídeo en la Educación Maternal

Ginecologia 01

 Directora de la Unidad: 
María Ángeles Martínez Maestre

  Referente de Cuidados:
Rosa Tirado Barragán

 

 

Ginecologia DSC01690cardio

Líneas de actuación:

  • Orientación a resultados. La UGC busca el beneficio de los pacientes mediante el uso eficiente de los recursos. Se impulsará una asistencia basada en el respeto mutuo, que no vulnere el principio de autonomía de los pacientes.
  • Los profesionales. Fomentamos profesionales con cualidades humanas y sólida formación continuada como elemento de excelencia. El eje de su actividad son los cuidados y la mejor opción terapéutica de los pacientes, así como la promoción de la salud.
  • Investigación e Innovación. La UGC promoverá la generación de ideas y la voluntad de adaptarse a las nuevas circunstancias a las que obliga el conocimiento científico, por lo que se promoverá la innovación tecnológica con criterios de eficacia y eficiencia. Se estimulará el trabajo en equipo, compartiendo objetivos y conocimientos. Constituye un objetivo esencial como estímulo intelectual, promotor de la mejora asistencial y elemento estratégico con potencial retorno.
  • Docencia. La UGC constituye un referente en la docencia pre y posgraduada, y apuesta por estimular y apoyar todas las acciones encaminadas a mantener el prestigio nacional e internacional en la formación de profesionales sanitarios.
  • Pretendemos, mantener la condición de Hospital de referencia de la Comunidad Autónoma de Andalucía. Así mismo, se entiende como necesario un esfuerzo constante y permanente para conseguir áreas de excelencia en los ámbitos asistencial, docente e investigador con la máxima eficacia y eficiencia.
  • Aspiramos a mantener la mejor posición competitiva como UGC respecto a otras unidades de hospitales de semejante tamaño y complejidad. De igual manera pretendemos contribuir a la atención hospitalaria de alta complejidad en el ámbito nacional e internacional, desarrollando nuevas líneas asistenciales y de innovación diagnóstico-terapéutica.
  • Fomentamos la actitud activa del paciente, incorporando sus deseos y expectativas a nuestra actividad y fomentando el autocuidado.

 

 

Población de Referencia

Especialidad  TIS 
Ginecología  291.603

 


Unidades Funcionales

Ginecología

Oncología Ginecológica

Patología Mamaria


Dotación de Personal

Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 23
Residentes (EIR+MIR) 12
Enfermeros/as 23
Auxiliares de Enfermería 21
Personal Administrativo 7
Celadores/as 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 5 3
Experto 3 1
Excelente - 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  52
Consultas de 3º Nivel 5

 

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 37 28 31
Pacientes citados < 40 días 40,8% 98,1% 84,1%
Tiempos de respuesta quirúrgica      
Demora Media (días) 43 48 38
Pacientes en espera < 120 días 98,7% 97,2% 99,4%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 12.242 12.933 12.156
Consultas Sucesivas 19.208  17.153 15.767
Total Consultas 31.450  30.086 27.923
Relación sucesivas / primeras 1,57 1,33 1,30

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 1.354 1.346 1.343
Ingresos Urgentes 380  406 313
Ingresos por Traslados 21  36 34
Ingresos Totales 1.755  1.788 1.690
Estancias Totales 5.368  5.097 5.016
Índice de Ocupación 35,32% 28,41% 28,53%
Estancia Media 3,06 2,90 3,00

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 1.474 1.561 1.562
Intervenciones Urgentes 1.845 1.382 1.296
Intervenciones Ambulatorias 1.292  1.198 1.184
Intervenciones totales     4.611  4.141 4.042

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  • Histeroscopia diagnóstica
  • Consulta de Cirugía Ambulatoria
  • Consulta de movilidad reducida
  • Consulta de Cáncer Heredofamiliar
  • Escuela de Pacientes de Cáncer de Mama
  • Consulta de Suelo Pélvico multidisciplinar
  • Consulta de endometriosis multidisciplinar
  • Consultas de enfermería prequirúrgicas
  • Consulta de Ecografía de Alta Definición

 
Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.735 1.641
Porcentaje de Exitus 0,12% 0,24%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 2,59% 2,56%
Estancia media ajustada por funcionamiento 4,25 4,14
Índice de Estancia Media ajustada 0,65 0,73
Peso Medio bruto 0,88 0,97

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
363 - PROCEDIMIENTOS SOBRE MAMA EXCEPTO MASTECTOMÍA 346 2,11 1,09
513 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEJOS PROCESO NO MALIGNO, EXCEPTO LEIOMIOMA 311 2,25 0,89
362 - PROCEDIMIENTOS DE MASTECTOMÍA 158 4,96 1,37
519 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ÚTERO Y ANEJOS PARA LEIOMIOMA 145 3,62 0,93
532 - OTRAS ENFERMEDADES MENSTRUALES Y DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 112 1,74 0,46
512 - PROC. S. ÚTERO, ANEJOS POR N.MALIGNA NO OVÁRICAS NI DE ANEJOS 73 3,73 1,22
510 - EVISCERACIÓN PÉLVICA, HISTERECTOMÍA RADICAL Y VULVECTOMÍA RADICAL 67 5,52 1,47
514 - PROC. DE RECONSTRUCCIÓN APARATO GENITAL FEMENINO 52 1,25 0,73
531 - INFECCIONES DEL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO 53 3,58 0,52
518 - OTROS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS DE AP.GENITAL FEMENINO 43 3,47 0,91
Subtotal altas GRDs más frecuentes 1.360    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 82,88%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 2.773.306 3.309.911 3.252.867
Sanitario Facultativo 1.165.826 1.418.918 1.444.637
Sanitario no Facultativo 1.402.210 1.592.899 1.539.351
P. no sanitario 205.270 298.094 268.878
Bienes y Servicios 695.884 882.845 604.041
Fungibles 592.993 601.264 518.120
Fármacos 88.052 261.262 78.880
Otros gastos-prestaciones 14.839 20.319 7.042
Total     3.469.190 4.192.756 3.856.908

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 0 1
Nº Publicaciones 6
Factor Impacto Acumulado 22,221 13,641  4,954 
Acuerdos de colaboración con la industria 0 1

 

Líneas de Investigación

  • Cirugía Robótica en el cáncer de cérvix
  • Cirugía Robótica en el prolapso de cúpula vaginal
  • Enfermedad periodontal – Cáncer de Mama
  • Endometriosis
  • Pólipos endometriales
  • Cáncer de mama ovario heredo familiar
  • Cálidad de vida en el cáncer de mama
  • Desarrollo perineal post parto en patología del suelo pélvico
  • Cirugía robótica vs laparoscópica en cáncer de endometrio 

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (100%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Óptimo. Cumplimiento global de estándares 77,06%

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Implantados procesos de Cérvix, Mama y Transexuales

 

Encuestas de satisfacción

  • La unidad realiza en 2017 Encuesta de Satisfacción. Indicador de satisfacción global: el 95% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores Clínicos 22 4



Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Participación a través de la Evaluación de los resultados de los servicios asistenciales que se les prestan
  • Participación en el diseño de la organización. Grupos focales de Oncología, Suelo Pélvico y Transexuales
  • Participación a través de la asistencia como referencia para otros pacientes. Escuela de Pacientes de Cáncer de Mama y Aula de Linfedema
  • Apoyo ciudadano a la actividad del centro Voluntariado colaborador de la Asociación Española Contra el Cáncer y la Asociación de Mujeres Mastectomizadas Andaluzas
  • Análisis y disminución de las reclamaciones

 

Neumologia 01

 Directora de la Unidad:
Emilia Barrot Cortés

  Referente de Cuidados:
Juana Morgado Ruiz

Cirugía de Tórax. Jefe de Servicio:
Ana Blanco Orozco (en funciones)

 

 

 

 

 

 

Neumologia 1Q8J5717cardio

La Unidad de Gestión Clínica Médico-Quirúrgica de Enfermedades Respiratorias se creó en 1999. En 2009 y 2014 se acreditó por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía, ACSA, en nivel avanzado y en 2019 aspiramos a obtener la calificación de Óptimo. En 2011 obtuvimos el premio Best in Class.

Nuestra Unidad tiene como objetivo principal armonizar las líneas de Asistencia, Docencia e Investigación que permita participar a todos los profesionales según sus objetivos y aptitudes.

Objetivo estratégico es la potenciación de unidades Multidisciplinares  e Interniveles como la Unidad de Fibrosis Quística, de Esclerosis Lateral Amiotrófica, ELA y, de reciente creación, la de Hipertensión Pulmonar.

Tenemos presencia en la Universidad con tres Profesores Asociados y la participación en formas innovadoras de docencia es una constante.

El objetivo que nos planteamos hace años de consolidar la investigación, formando jóvenes investigadores, se ha ido concretando en dos laboratorios en el Instituto de Biomedicina de Sevilla, IBiS, el aumento de proyectos con financiación competitiva y  del Factor Impacto.

Un hito importante en 2017 ha sido la participación activa del personal de enfermería de la UGC en diversos Congresos Nacionales e Internacionales, relacionados con la Patología Respiratoria y Cirugía de Tórax en áreas como Rehabilitación, Fisioterapia y pruebas funcionales. En el Área de Enfermería de la SEPAR, la Enfermería de la UMQER tuvo una presencia muy significativa. 

La estancia formativa durante el año 2017 de la Dra. Caballero en el centro “Sleep Medicine Section. Division of Pulmonary Medicine and Critical care, Johns Hopkins University, Baltimore” ha permitido establecer una línea de investigación colaborativa con dicho centro.

Tras varios años colaborando con el Ciber de Enfermedades Respiratorias (CibeRes), nuestro grupo, liderado por el Dr. López Campos, ha entrado como grupo de pleno derecho en la convocatoria de 2017.

Nos proponemos superar los estándares de Calidad, potenciando nuevas formas de gestión y colaboración con Atención Primaria; participando en proyectos que nos permitan aplicar las nuevas tecnologías para beneficio de los pacientes y abrir el camino a proyectos europeos. El primer paso en este sentido ha sido la concesión, en 2017, de la BECA MINECO, Convocatoria Europa Investiga, a la Dra. Otero.

 

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía Torácica 1.416.593
Neumología 476.798

 

Unidades Funcionales

Cirugía Torácica 

Neumología 

  • Deshabituación tabáquica
  • Neumología General
  • Neumopatías Intersticiales
  • Pruebas Funcionales Respiratorias
  • Trastornos Respiratorios del Sueño

 
Dotación de Personal

Jefe de Servicio 1
Jefe de Sección 1
Facultativos/as Especialistas de Área 25
Residentes (EIR) 13
Supervisora 1
Enfermeros/as 40
Auxiliares de Enfermería 26
Personal Administrativo 12
Celadores/as 3

 

Profesionales acreditados por ACSA

  Médicos Enfermeros
Avanzado 2 1
Experto 2 1
Excelente 6 1

 

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  32
Quirófanos (semanales) 6
Consultas Externas 21
Unidad de Sueño  5
    Equipo polisomnógrafo hospitalario 4
    Equipo polígrafo hospitalario 1
    Equipo polígrafo domiciliario 16
Equipo de Auto CPAP 20
Ecógrafo 2
Laboratorio Pruebas Funcionales 3
Gimnasio de Rehabilitación 1
Unidad de Endoscopias 1
Consulta Intercentro C. Tórax (a distancia)  1

 

Accesibilidad

   Neumología 
Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2015 2016 2017
Demora Media (días) 15 11 14
Pacientes citados < 40 días 90,5% 94,9% 92,8%
Tiempos de respuesta quirúrgica C. Torácica 
Demora Media (días) 51 68 30
Pacientes en espera < 120 días 87,5% 94,1% 100%

 

Actividad de Consultas

  2015 2016 2017
Primeras Consultas 9.914 10.889  10.445
Consultas Sucesivas  42.222 45.614  41.348
Total Consultas  52.136 56.503  51.793
Relación sucesivas / primeras  4,26 4,19  3,96

 

Actividad de Hospitalización

  2015 2016 2017
Ingresos Programados 630 712 660
Ingresos Urgentes  525 579 665
Ingresos por Traslados  288 269 283
Ingresos Totales  1.443 1.560 1.608
Estancias Totales  8.200 8.584 8.399
Éxitus  41 56 48
Índice de Ocupación  75,93% 78,26% 76,86%
Estancia Media 5,68 5,50 5,2

 

Actividad Quirúrgica

  2015 2016 2017
Intervenciones Programadas 395 430 447
Intervenciones Urgentes  52 45 54
Intervenciones totales  447 475 501

 

Actividad más significativa de la Cartera de Servicios

  2015 2016 2017
Espirometrías 4.573 3.867 3.576
Espirometria basal y broncodilatadora 8.971 10.180 9.848
Gasometrías 1.427 1.292 1.123
Test Cutáneos 753 367 527
Prueba de provocación bronquial inespecífica 94 128 67
Volúmenes pulmones 461 637 536
Difusión pulmonar 1.413 1.723 1.479
Broncofibroscopias 1.189 1.175 1.064
Broncoscopia intervencionista (EBUS + LASER) 107 124 117
Punción pulmonar transtorácica y biopsia 97 102 79
Biopsia pleural 29 30 34
Toracoscopia/Talcaje a través tubo (Slurry) 42 32 30
Toracocentesis 1.040 1.308 1.408
Sesiones de rehabilitación neumológica 2.412 2.452 2.528
Prueba de esfuerzo incremental 224 223 208
Prueba marcha 6 minutos 359 390 317
Prueba de provocación bronquial inespecífica 94 128 67
Polisomnografía  167 196 206
Poligrafía respiratoria domiciliaria 1.118 1.304 1.208
Poligrafía respiratoria hospitalaria 228 159 225
Estudio Domiciliario de Auto CPAPn 280 426 386
Titulación Hospitalaria CPAPn 53 79 46
Ecografía MMII 1.580 1.600 1.483
Oxido Nítrico Exalado (FEBO) 3.900 4.300 4.651
Consultas Enfermería 4.978 4.540 4.651
Revisión Oxigenoterapia     112

 

otras lÍneas de actividad

  • Unidad de Fibrosis Quística con protocolo de Tratamiento Endovenoso Domiciliario y canalización de vía periférica guiada por ECO
  • Unidad Multidisciplinar de Esclerosis Lateral Amiotrófica
  • Consulta de Asma y Embarazo
  • Consulta de endoscopia respiratoria semanal
  • Consolidación del programa de Cirugía Robótica Mediastínica

  

Indicadores de Gestión CMBD

  2016 2017
Total Altas 1.369 1.388
Porcentaje de Exitus 4,09%  3,46%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 3,43%  4,11%
Estancia media ajustada por funcionamiento 9,51  9,19
Índice de Estancia Media ajustada 0,83  0,81
Peso Medio bruto 1,28  1,21

 

GRDs más frecuentes

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
121 - OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE APARATO RESPIRATORIO 180 7,08 1,48
120 - PROCEDIMIENTOS MAYORES SOBRE APARATO RESPIRATORIO 114 7,82 2,03
134 - EMBOLISMO PULMONAR 109 5,31 0,83
140 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 106 6,40 0,78
139 - OTRA NEUMONÍA 104 6,47 0,77
143 - OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EXCEPTO SIGNOS, SÍNTOMAS Y DIAG. MENORES 90 4,94 0,67
133 - FALLO RESPIRATORIO 83 7,65 0,90
136 - NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 80 6,11 0,97
137 - INFECCIONES E INFLAMACIONES PULMONARES 50 10,14 1,00
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 42 6,60 0,58
Subtotal altas GRDs más frecuentes 958    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales 69,02%    

 

Información Económica (€)

  2015 2016 2017
Personal 3.899.122 4.043.802 3.951.261
Sanitario Facultativo 1.762.061 1.806.788 1.665.733
Sanitario no Facultativo 1.804.426 1.899.147 1.953.814
P. no sanitario 332.635 337.867 331.713
Bienes y Servicios 5.467.366 5.769.015 6.422.624
Fungibles 721.669 973.459 995.413
Fármacos 2.093.163 2.632.073 3.071.076
Otros gastos-prestaciones 1.842.534 2.163.483 2.356.135
Total     9.366.488 9.812.817 10.373.884

 

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2015 2016 2017
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 24 19  12 
Nº Publicaciones 48 51  54 
Factor Impacto Acumulado 178,977 195,05  254,031 

 

Líneas de Investigación

  • Trastornos respiratorios durante el sueño
  • Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV) y Circulación Pulmonar
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e hipoxia
  • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) e inflamación
  • Endoscopia Respiratoria/Unidad de Patología Pleural 
  • Enfermedades intersticiales
  • Asma bronquial

  

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Identificación de responsables de Calidad médico y enfermero en la Unidad
  • Mapa de riesgos de la Unidad
  • Notificación incidentes
  • Análisis de indicadores de Seguridad del Paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Realización del Listado de Verificación de Seguridad Quirúgica (96,7%)
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Auditorias identificación del paciente
  • Conciliación de la medicación
  • Implementación de Guías de Buenas Prácticas en Cuidados sobre:
  • Prevención de UPP
  • Prevención de Caídas
  • Prevención de Infecciones Asociadas a Dispositivos de Acceso Venoso
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial

 

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad de Gestión Clínica nivel Avanzado. Cumplimiento global de estándares 68,81%
  • Cirugía de Tórax es servicio referente en cirugía de vía aérea y de sarcomas y otros tumores malignos de pared torácica (CSUR)
  • Acreditaciones con grado excelente por la SEPAR: Unidad Especializada de Alta Complejidad en Asma, Enfermedades Intersticiales, Unidad de Alta Complejidad en Ventilación no Invasiva, Unidad Multidisciplinar de Trastornos Sueño 

 

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados 

  • Implantados procesos de Cáncer Pulmón, EPOC y ASMA

 

Participación en Comisiones Clínicas

  • Secretaria Facultativa de la Comisión Central de Calidad
  • Comisiones de Mortalidad, Tumores (Subcomité de tumores torácicos), Humanización, Documentación Clínica y Herramientas Digitales, Infecciones, Trombosis y Tratamiento Antitrombótico

 

Compromiso Docente

  Médicos Enfermeros
Tutores de Residentes 5 -
Tutores Clínicos 33 7



 Organización de Eventos Científicos

  • 40th. Congress of EUROPEAN CYSTIC FIBROSIS SOCIETY
  • Organización de la V Edición de la Bienal Internacional de Neumología y Cirugía Torácica. Sevilla 2017
  • Cursos anuales (PRIASMA) dirigidos a Atención Primaria, acreditados por ACSA
  • Cursos de SEPAR ATENEA y ULISES dirigidos a rotaciones de Neumólogos en la Unidad de Asma
  • Curso de Manejo Endoscópico de la Vía Aérea. Quirófano Experimental. En la V Bienal de Neumologia y C.Tórax
  • I y II Cursos de Cirugía Traqueal STS junio y octubre
  • Actividades con Sociedades Científicas: coordinadores de áreas de SEPAR, Junta Directiva y dirección del Comité Científico de la Sociedad Española

 

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

  • Unidad Multidisciplinar de ELA. Organización de Talleres dirigidos a los cuidadores
  • Unidad de SUEÑO: realización de Talleres para pacientes en el uso de la CPAP (Escuela de pacientes)
  • Acciones de prevención y promoción de la salud desde la Unidad de Tabaquismo
  • Análisis y disminución de las reclamaciones por Unidad
  • Colaboración en las jornadas informativas del Día Nacional de lucha contra la Fibrosis Quística
  • Organización del Family Day: jornada de información para padres y pacientes con FQ dentro del 40th European Cystic Fibrosis Conference.

  •  

    Valoración los informes emitidos desde la Unidad de FQ para la concesión de la discapacidad. Reunión conjunta

 

 

Subcategorías

MR 2016

En el ámbito de la salud pública, la calidad se refiere a la manera de ofrecer los mejores beneficios con el menor riesgo posible de salud y a la mayor cantidad de personas.

 

En los Planes de Salud, a lo largo de este tiempo, se ha impulsado la modernización y desarrollo de los servicios sanitarios, sin olvidar la universalidad de la atención de activos y residentes, su carácter y cobertura pública, y la Calidad como eje central.

 

El Programa de la Consejería de Salud, marca en la actualidad que la Salud Pública se oriente a mejorar la salud de la población en su conjunto y a desarrollar estrategias que consoliden la cultura de Calidad en la asistencia sanitaria.

 

El planteamiento implica poner en valor el Sistema Sanitario Público de Andalucía y establecer una alianza con sus profesionales para que sean protagonistas de esa atención sanitaria de calidad y se realce el valor de lo público. Finalmente, se compromete a potenciar la investigación, la innovación y la incorporación rápida y equitativa de las tecnologías que demuestren, con evidencias suficientes, su efectividad.

 

Dando continuidad a la estrategia de Salud implementada en Andalucía, se debe hacer una mención expresa al impulso de la gestión de la calidad en la asistencia sanitaria.

 

En la línea de la estrategia de calidad desarrollada en los últimos años, el Plan de Calidad actualmente en vigor, plantea un proyecto de confluencia entre los tres escenarios estratégicos de actuación: el de la ciudadanía, el de los profesionales y el de la propia organización sanitaria como espacio integrador de confluencia.

 

 

 

 

AQUI VA EL MISMO GRAFICO QUE EL AÑO PASADO