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Síndrome nefrótico

Nefrología

Cruz Vela, M. Carmen 

Marcos Alonso, Carmen

Batalha Caetano, Paula

DEFINICIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO
Lesión glomerular que condiciona la aparición de proteinuria masiva (> 3-3.5 g/d), hipoalbuminemia (<3g/dL), hiperlipemia y edemas.
  • Síntomas de la enfermedad causal.
  • Edemas, predominio facial, periorbitario, genital y MMII.
  • HTA.
  • Susceptibilidad para infecciones.
  • Aumento coagulabilidad (TVP, trombosis vena renal).
  • Otros: diarrea (edemas mucosa intestinal), disnea (edema pulmonar), ascitis.
Anamnesis: antecedentes enfermedades sistémicas (DM, LES, etc.) víricas, ingesta o exposición a fármacos.

Exploración: situación hemodinámica (TA, FC), Tª, diuresis, cuantía edemas (pesar).

Analítica completa (con proteínas totales y albumina).

Elemental orina

  • Rx torax, EKG.
  • Ecografía renal.

 

Edemas generalizados preferentemente facial, periorbitario

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Suárez Pita D, Vargas Romero JC, et col. “Manual diagnóstico y Terapéutica Médica Hospital. Universitario 12 de Octubre”. 8ª edición. Ed MSD, 2016. Madrid.
  2. Jiménez Murillo L, Montero Pérez FJ. “Medicina de Urgencias y Emergencias”. 5ª edición. Ed Elsevier, 2015. Madrid.
  3. Rozman, C. «Farreras: Medicina Interna “. 17ª edición. Ed Elsevier, 2012. Madrid.
  4. elsevier.es/ficheros/nefro/otras_publicaciones_pubs/algorritmos_3.pdf
  5. Hull R, Goldsmith D JA. “S nefrótico en adultos” BMJ 2008; 336, 1185-1189
Síndrome nefrótico