Lanseros Tenllado, Julia 

Jimenez de Juan, Carlos

López Márquez, M. Isabel

GENERALIDADES

DEFINICIÓN DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Astenia, anorexia, pérdida de peso (5% en 6 meses)

Ausencia de síntomas guía

  1. Enfermedades orgánicas.
    • Neoplasias (gastrointestinal, genitourinario, mama, pulmón).
    • Enfermedades autoinmunes sistémicas.
    • Enfermedades endocrinas.
    • Enfermedades infecciosas (TBC).
    • Insuficiencias orgánicas (renal).
  2. Enfermedades siquiátricas.
    • Depresión.

DIAGNÓSTICO

ANAMNESIS POR APARATOS EXPLORACIÓN FÍSICA PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Gastrointestinal Dispepsia.

Disfagia.

Diarrea.

Rectorragia.

Atención! Signos de alarma que requieran ingreso, principalmente: 

  • Datos de SIRS.
  • Desnutrición severa (caquexia extrema, alteraciones cardiológicas, etc.).
  • Analítica: hemograma, función renal, función hepática e ionograma, coagulación.
  • Rx de tórax.
  • ECG.
Cardiorrespiratorio Disnea.

Edemas.

Tos.

Hemoptisis.

Disfonía.

Locomotor Artritis.

Lumbalgia. Subaguda.

Genitoruinario Hematuria.

Metrorragia.

Hidrocele.

Plan de actuación

INGRESO DERIVACIÓN A ESPECIALISTA
  • Datos de alarma que precisen ingreso.
  • Imposibilidad de llevar a cabo estudio ambulatorio.
Si síntoma guía o hallazgo específico exploración/PPCC: derivación a especialista correspondiente según protocolos específicos.

En caso contrario: Derivación a consulta de Medicina Interna.

Ejemplos:

  • Masa pulmonar en Rx de tórax: Neumología.
  • Rectorragia: Digestivo.

 

Síndrome Constitucional

 

Bibliografía

  1. Castro Alvirena JD, Verdejo Bravo C. Protocolo diagnóstico y tratamiento del síndrome constitucional en los pacientes mayores. Medicine 2014;11(62):3720-4
  2. Brea Feijoo, JM. Síndrome constitucional, guía de práctica clínica. 2017. https://medymel.blogspot.com/2017/08/sindrome-constitucional-guia-de.html
  3. Torné Cachot J, Baucells Azcona JM, Blanch Falp J, García Pont J, Camell Ilari H. Isolated involuntary weight loss: Epidemiology and predictive factors of malignancy. Med Clin (Barc). 2018;S0025-7753(18)30512-8.

 

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