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Adenopatías. Esplenomegalia

Medicina Interna

Moreno Verdejo, Fidel 

Sánchez Moreno, María

López Márquez, M. Isabel

Las adenopatías, linfadenomegalias o linfadenopatías son el aumento de tamaño o la alteración de la consistencia de los ganglios linfáticos.

Su tamaño normal es menor de 1 cm, a excepción de los ganglios inguinales en los que el límite se sitúa en 2 cm.

ANAMNESIS ENFOQUE DIAGNOSTICO
IMPORTANTE RECOGER

  • Edad del paciente (menores de 30 años la etiología suele ser infecciosa/inflamatoria por encima de 50 años la etiología suele ser neoplásica).
  • Sexo del paciente.
  • Antecedentes personales y epidemiológicos.
  • Tiempo de evolución y síntomas acompañantes.
EXPLORACIÓN FÍSICA:

  • Tamaño.
  • Características físicas: consistencia, adherencia a planos profundos.
  • Localización:
    • Generalizada—2 o más áreas no contiguas afectadas.
    • Localizada: cervical, supraclavicular, axilar, inguinal…

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS

  • Hemograma, frotis de sangre periférica.
  • Bioquímica: función hepática, función renal, bilirrubina.
  • Rx de tórax/abdomen.

DERIVACIÓN DESDE URGENCIAS

CRITERIOS DE INGRESO:

  • Signos de alarma.
  • Imposibilidad de estudio ambulatorio.

CRITERIOS DE DERIVACION:

  • Localizadas:
    • Adenopatías maxilares y mandibulares—CIRUGIA MAXILOFACIAL.
    • Adenopatías cervicales: OTORRINOLARINGOLOGIA.
  • Generalizadas:
    • ADENOPATIAS MEDIASTINICAS: NEUMOLOGIA.
    • RESTO DE LOCALIZACIONES: MEDICINA INTERNA.

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