García Canalé, Silvia 

Martín Sánchez, Jesús

Camero Macías, José Manuel

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO HEMORRÁGICO

Bajo riesgo

• Extracciones dentarias únicas.
• Cataratas con anestesia tópica.
• Herida traumática periférica.
• Inyecciones. intramusculares/sc profundas.
• Endoscopias sin biopsia.
• Biopsias superficiales.
• Dilatación gastrointestinal o genitourinarias.
• Cirugía menor cutánea, pies y manos.
• Reducción de fractura no quirúrgica.
• Canalización de catéter central.
• Cateterismo arterial por vía radial.
• Colocación de DIU.

Moderado riesgo

• Extracciones dentarias múltiples.
• Implantes dentarios.
• Cataratas con anestesia retrobulbar.
• Desprendimiento de retina.
• Endoscopia con biopsia.
• Punción lumbar.
• Biopsia de órgano sólido (incluida próstata).
• Legrado uterino.
• Cateterismo arterial por vía femoral.
• Absceso perianal.
• Implante de marcapasos.
• Polipectomía.

Riesgo alto

• Resección transuretral de próstata.
• Hernia inguinal o umbilical.
• Reparación de una eventración.
• Lisis de bridas.
• Cirugía abdominal.
• Trauma abdominal grave
• Traumatismos cráneo-encefálicos.
• Cirugía oncológica.

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO TROMBÓTICO (pacientes anticoagulados)

Bajo riesgo

• Prótesis cardiaca biológica sin FA ni otros factores de riesgo para ACVA.
• Fibrilación auricular con CHADS2 de 0-2 puntos sin otros factores de riesgo ni ACVA previo.
• Episodio único de ETEV hace más de 12 meses sin otro factor de riesgo.

Riesgo moderado

• Prótesis cardiaca biológica con FA, ACVA previo, HTA, DM, insuficiencia cardiaca o edad mayor de 75 años.
• Prótesis cardiaca metálica en posición aórtica o pulmonar.
• Fibrilación auricular con CHADS2 de 3-4 puntos, otros factores de riesgo o ACVA previo.
• Episodio ETEV hace 3-12meses, TVP recurrente o enfermedad neoplásica activa.
• Presencia de trombofilia:  Factor V de Leiden heterocigoto, Factor II (protrombina) mutado heterocigoto.

Alto riesgo

• Prótesis cardiaca metálica en posición mitral o tricuspídea.
• Enfermedad valvular reumática.
• Fibrilación auricular con CHADS2 de 5-6 puntos.
• Episodio de ACVA reciente (menos de 6 meses).
• Episodio de ETEV reciente (menos de 3 meses).
• Presencia de trombofilia: Anticuerpos antifosfolípidos / Déficit proteína C, proteína S o antitrombina / Trombofilia múltiple.

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO TROMBÓTICO (pacientes antiagregados)

Bajo riesgo

• Episodio de IAM, cirugía coronaria, coronariografía percutánea, stent metálico o ACVA hace más de 6 meses.
• Lo previo, pero con alguna complicación si hace más de 12 meses.

Riesgo moderado

• Episodio de IAM, cirugía coronaria, coronariografía percutánea, stent metálico o ACVA hace entre 6 meses y 6 semanas del mismo.
• Lo previo, pero con alguna complicación, diabetes o FE baja hace entre 6 meses a 12 meses del mismo.
• Colocación de stent farmacoactivo hace más de 12 meses.

Alto riesgo

• Episodio de IAM, cirugía coronaria, coronariografía percutánea, stent metálico o ACVA hace menos de 6 semanas del mismo.
• Lo previo, pero con alguna complicación, diabetes o FE baja hace menos de 12 meses del mismo.
• Colocación de stent farmacoactivo hace menos de 12 meses.

PROFILAXIS Y TRATAMIENTO DE EVENTOS TROMBOEMBOLICOS