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Hemorragia digestiva alta

Digestivo

Lucena Valera, Ana Isabel 

Solà Fernandez, Ana

Trigo Salado, Claudio

HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA

La hemorragia digestiva alta es una patología común con una incidencia anual de hospitalización entre 50 y 150 casos/100.000 habitantes. El origen más frecuente es la úlcera péptica.

 

DEFINICIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO
Sangrado procedente del tubo digestivo que se origina en lesiones situadas proximalmente al ligamento de Treitz (cuarta porción duodenal)
  • Síntomas de hipovolemia: síncope, hipotensión, disnea, angor, taquicardia, mareo.
  • Epigastralgia.
  • Hematemesis y/o melenas
  • Hematoquecia: 10% de las HDA. Refleja una HDA masiva o un tránsito intestinal rápido.

Es excepcional que la HDA se manifieste como síntomas de hipovolemia sin exteriorización.

1. Evaluación de la situación hemodinámica

2. Confirmación del sangrado, de su ori-gen alto y de su actividad: anamnesis, tacto rectal y analítica.

3. Identificación de la causa mediante endoscopia: Se recomienda la realización de una endoscopia precoz (dentro de las primeras 24 h del ingreso).

** La EDA urgente en las primeras 6 h solo estaría indicada en pacientes con inestabilidad hemodinámica persistente.

4. Valoración del pronóstico

 

Hemorragia Digestiva Alta      Tratamiento Pre-endoscópico

 

Bibliografía:

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Hemorragia digestiva alta