Morales Viera, Alba
Amodeo Arahal, María Cristina
Villar Fernández, Esperanza Macarena
DERMATOSIS REACTIVAS
| EPIDEMIOLOGÍA | CLÍNICA | ETIOLOGÍA | |
| Eritema nodoso | Mujeres 15-40 años
Muy frecuente |
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50% idiopático.
50% infecciones por estreptococo, sarcoidosis, TBC, EII y fármacos. |
| Eritema multiforme | En la tercera o cuarta década de la vida.
Se presenta más en hombres con una proporción 3:2. |
Minor: exantema urticariforme, no pruriginoso y patognomónico sus lesiones vesiculosas “en diana” en las extremidades.
Mayor: afectación extensa con afectación importante del estado general. |
50% Infecciones
Virus Herpes simple (VHS) o mycoplasma
50% fármacos. |
| Síndrome de Sweet | Mujeres de 40 años |
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SÍNDROME DE SWEET O DERMATOSIS NEUTROFÍLICA FEBRIL AGUDA
A menudo se divide en tres categorías según la etiología: el síndrome de Sweet clásico, asociado a malignidad o a la exposición de un fármaco. Se requieren ambos criterios principales y dos menores para establecer el diagnóstico de Sweet clásico o asociado a malignidad.
Criterios principales:
- Inicio brusco de placas o nódulos eritematosos dolorosos.
- Evidencia histopatológica.
Criterios menores:
- Pirexia >38º
- Asociación con neoplasias hematológicas o viscerales subyacentes, enfermedad inflamatoria, embarazo o precedidas por infección respiratoria, gastrointestinal o vacunación.
- Excelente respuesta al tratamiento con glucocorticoides sistémicos o yoduro de potasio.
- Valores anormales de laboratorio (tres de cuatro de los siguientes: VSG > 20mm/hora, PCR positiva, Leucocitos > 8000 o > 70% de neutrófilos).
El tratamiento del Síndrome de Sweet consiste en prednisona 1mg/kg por vía oral con descenso gradual durante 3 semanas.
La colchicina 0,5 mg/8horas o el yoduro de potasio 300 mg/8 horas son tratamientos alternativos.
Bibliografía
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- K Wolff, LA Goldsmith, et al. Fitzpatrick: Dermatología en Medicina General, 7ª Edición. Editorial Médica Panamericana, 2009.
- https://www.elsevier.es/es-revista-seminarios-fundacion-espanola-reumatologia-274-articulo-sindrome-sweet-13124914. [04/06/2019].
- D. Suárez Pita, J.C. Vargas Romero, et al. Manual de diagnóstico y Terapeútica médica. Hospital universitario 12 de Octubre. 8ª Edición. 2016.
- J.F. Merola. Sweet síndrome (acute febrile neutrophilic dermatosis): Pathogenesis, clinical manifestations and diagnosis. Jan 15, 2019.
- A.M. Molina Ruiz, A.C. Ruiz de Almirón, et al. Manual de dermatología para residentes.
