Rodríguez Ortuño, Julia
Di Massa Pezzutti, Rodrigo
Cristobo Sainz, Pablo
Definición y clínica del EAP
| DEFINICIÓN | CLÍNICA |
| Es una emergencia clínica en la que se produce una insuficiencia respiratoria aguda por claudicación de ventrículo izquierdo y consecuente aumento de la presión capilar pulmonar, lo que provoca una acumulación excesiva de trasudado a nivel alveolar y en intersticio pulmonar, impidiendo una correcta oxigenación sanguínea. |
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Etiología del EAP por aumento de presión capilar pulmonar
| CARDIOGÉNICO | NO CARDIOGÉNICO |
| Síndrome coronario agudo: Infarto agudo de miocardio (IAM), disección aórtica, complicaciones mecánicas tras IAM. | Sobrecarga de volumen: hiperhidratación iatrogénica, insuficiencia renal aguda. |
| Insuficiencia cardiaca crónica reagudizada por falta de adherencia al tratamiento, descompensación de EPOC… | Síndromes de alto gasto: anemia, sepsis, tirotoxicosis. |
| Valvulopatías izquierdas graves. | Crisis hipertensiva. |
| Arritmias. | Drogas. |
| Miocardiopatía aguda: miocarditis, miocardiopatía periparto, síndrome de Tako-Tsubo. |
Otras Causas de EAP
| Disminución de presión oncótica: hipoalbuminemia renal o hepática, malnutrición. |
| Pulmonar: neumonía, inhalación de tóxicos, laringoespasmo… |
| Daño cerebral grave |
Diagnóstico en el EAP. Exploración física y pruebas complementarias.
| EXPLORACIÓN FÍSICA | PRUEBAS COMPLEMENTARIAS |
| Mal estado general, inquietud, agitación.
Palidez, diaforesis, frialdad distal, ortopnea, ingurgitación yugular. |
Radiografía de tórax: líneas B de Kerley, imagen en alas de mariposa, derrame pleural, cardiomegalia… |
| Taquipnea y tiraje intercostal, con satO2 <90%. | Electrocardiograma: IAM, arritmias… |
| Taquicardia, ritmo de galope, crepitantes. | Gasometría arterial: hipoxemia, acidosis respiratoria… |
| Edemas periféricos. | Analítica. |
Edema agudo de pulmón
