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Mujer de edad avanzada y en situación de dependencia moderada es el perfil del paciente que sufre fractura de cadera y es intervenido en el Hospital Virgen del Rocío

fractura de cadera

 

Profesionales de Enfermería, que han elaborado un estudio de investigación donde se analizan las variables que definen este perfil, han sido premiados en las Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica

Los pacientes ingresados e intervenidos por fracturas de fémur proximal son, en su mayoría, mujeres de edad avanzada, en situación de dependencia funcional moderada al ingreso, que tras ser intervenidos con éxito regresan a su domicilio, donde precisan de la ayuda de un cuidador principal y de dispositivos para caminar.

Estas son algunas de las conclusiones del trabajo ‘Perfil del paciente con fractura de fémur en el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatológica’, realizado por profesionales de Enfermería de la Unidad de Cirugía Ortopédica, Traumatología y Reumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío.

El estudio, que ha analizado las variables del paciente que ingresa con fractura de fémur proximal, ha merecido el premio al mejor póster que ha otorgado el Comité Científico de las últimas Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica.

La fractura de cadera es un importante problema de salud pública, dado que su incidencia está incrementando significativamente en los últimos años. Por este motivo, los profesionales de la Enfermería han desarrollado un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo sobre 425 pacientes que ingresaron, fueron intervenidos y dados de alta a lo largo de un año en la

Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica, Traumatológica y Reumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla, tras sufrir una fractura de fémur proximal intra o extracapsular.

Las variables analizadas han sido edad, sexo, grado de dependencia funcional al ingreso, tipo de fractura, estancia media, destino al alta, cuidador principal, deambulación, continencia o incontinencia urinaria, previas a la caída.

Los resultados han revelado que la edad media de la población atendida ha sido de 80,86 años. El 76% de los pacientes han sido mujeres (un total de 323), con una situación de dependencia moderada previa a la caída. De hecho, el 60,48% precisaban de un cuidador principal en su día a día. El 57,64% de los pacientes deambulaban sin ningún tipo de ayuda o

dispositivo antes de sufrir la fractura, ni padecían problemas de incontinencia urinaria. No obstante, solo una cuarta parte de los pacientes del estudio eran personas totalmente independientes, según el Índice Barthel, escala que utilizan los profesionales para cuantificar todos estos aspectos.

Más de la mitad de los pacientes (el 61,18%) tuvieron una fractura de fémur proximal extracapsular, con una estancia media de 6,60 días. Así, además de conocer los datos epidemiológicos del perfil de este grupo de pacientes, los resultados permiten predecir y dar respuesta a sus necesidades de dependencia postoperatoria.

El Hospital Universitario Virgen del Rocío incorporará un angiógrafo biplano capaz de acelerar los procedimientos frente a la patología cerebrovascular

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La Unidad de Neurorradiología Intervencionista es el servicio español líder en estos tratamientos, de los que se benefician cerca de un millar de pacientes de Sevilla y Huelva cada año

 

El Hospital Universitario Virgen del Rocío va a incorporar un angiógrafo biplano a su área de Radiodiagnóstico, tras una inversión 1,2 millones de euros. En concreto, este avanzado equipo será utilizado por los especialistas de la Unidad de Neurorradiología Intervencionista, que cada año atienden unos 250 pacientes con ictus isquémicos y más de 100 aneurismas cerebrales por vía endovascular.

 Este servicio, de referencia para el tratamiento de pacientes de Sevilla y Huelva, se ha convertido en la unidad española líder en cuanto a trombectomías mecánicas realizadas. En la actualidad, trabajan con un equipo monoplano, con el que también efectúan angioplastias de carótidas y craneales, así como malformaciones arteriovenosas tanto en adultos como en niños.

De este modo, el nuevo angiógrafo incorporará la posibilidad de visualizar imágenes simultáneas en dos planos, por lo que los procedimientos serán mucho más cortos utilizando una menor dosis de contraste y de radiación.

 Otra de las ventajas es que la rapidez del sistema biplano, junto con la sala actual monoplano, facilitará el acceso y rapidez de tratamiento en una patología como el ictus isquémico, donde el tiempo es fundamental para el pronóstico del paciente.

Además, el sistema biplano incluye un software específico que permite trabajar con imágenes en 3D, fusión con otras pruebas de imagen y realizar simultáneamente Tomografías Computerizadas (TC). Todo esto, aporta información más rápida y precisa de la anatomía de la lesión, tanto para planificar el tratamiento, como para incrementar la seguridad en la ejecución de patología neurovascular de alta complejidad, llevada a cabo en la Unidad de Neurorradiología Intervencionista.

Por este motivo, la posibilidad de trabajar con un angiógrafo biplano aportará a la Unidad de Neurorradiología Intervencionista mayor eficacia, eficiencia, seguridad y calidad de su servicio.

Características técnicas del equipo

El angiógrafo biplano es un equipo electromédico con dos arcos: frontal a suelo y lateral a techo, con lo que se puede visualizar dos proyecciones de forma independiente simultáneamente. Dispone de dos cadenas de imagen independientes consistentes en un tubo de rayos, generador de alta frecuencia y flat panel dinámico.

Los movimientos entre la mesa y los arcos están sincronizados entre sí, lo que permite realizar estudios de forma multidisciplinar. Incorpora un monitor de 58 pulgadas dentro de la sala de exploración lo que permite visualización y post procesar los estudios adquiridos dentro de la misma en 3D.

Además, el equipo incluye modos de reconstrucción que repercutan en menores tiempos de reconstrucción y visualización y adquisición simultánea de otras señales fisiológicas. Otra de las opciones que incorporan es la posibilidad de realizar roadmapping sobre serie angiográfica previa seleccionada y  de manera instantánea.

El biplano permite la posibilidad de angiografía rotacional en un solo giro y técnicas de visualización de placas de calcio.Finalmente incluye el equipo programas o aplicaciones de interés para estudios diagnósticos y terapéuticos de Radiología Vascular e Intervencionista.

El Hospital Universitario Virgen del Rocío incorpora un nuevo ecógrafo en las consultas de Neumología

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Los especialistas, que atienden más de 3.500 pacientes al año, lo utilizarán para realizar estudios vasculares y la detección precoz de la enfermedad tromboembólica venosa

 

 

El Hospital Universitario Virgen del Rocío ha incorporado un nuevo ecógrafo en el servicio de Neumología. Los especialistas utilizarán este equipo para las consultas de acto único en las que diagnostican y, a la vez, tratan la enfermedad tromboembólica venosa y la patología de la circulación pulmonar, agilizando así la respuesta al paciente.

En concreto, el ecógrafo supone una mejora de la calidad de imagen, lo que permite diagnosticar trombosis distales que podrían pasar desapercibidas. Esto disminuye el riesgo de que el paciente tenga un tromboembolismo pulmonar con consecuencias fatales.

Además, es posible detectar las trombosis superficiales, evitando así la posible progresión de la enfermedad al sistema venoso profundo. Igualmente, su precisión permite exploraciones más completas en menor tiempo y evita duplicar las pruebas del paciente, sobre todo, las que se solicitan a la Unidad de Radiodiagnóstico en caso de duda diagnóstica para afinar en el diagnóstico.

            La consulta de enfermedad tromboembólica venosa y patología de la circulación pulmonar, integrada en la Unidad de Gestión Clínica de Neumología y Cirugía Torácica, atiende a más de 3.500 pacientes cada año. Son pacientes con sospecha de trombosis venosa profunda en miembros inferiores, en los que se confirma o descarta esta patología mediante la realización de ecografía del sistema venoso; y pacientes ya diagnosticados de trombosis venosa profunda y/o tromboembolismo pulmonar para realizar el seguimiento. El screenig de trombosis venosa profunda es fundamental que se realice precozmente, sobre todo en pacientes con factores de riesgo trombótico ( pacientes oncológicos, inmovilizados, quirúrgicos, en tratamiento hormonal, gestantes, etc) para instaurar el tratamiento anticoagulante correcto.

           

            Este tipo de patología (trombosis venosa profunda) se caracteriza por causar síntomas que muchas veces son inespecíficos (dolor en miembros inferiores, inflamación, empastamiento, enrojecimiento, aumento de temperatura), por lo que es muy importante que se tenga  un alto grado de sospecha clínica por parte del médico . La prevención pasa por adoptar hábitos de vida saludable (ejercicio físico moderado a diario, peder peso, no fumar) y sobre todo a realizar profilaxis con heparina de bajo peso molecular en pacientes con factores de riesgo trombótico. El tratamiento es la anticoagulación, cuya duración dependerá del tipo de evento que lo haya desencadenado, manteniéndose durante al menos 3-6 meses, o bien de forma indefinida.

Un equipo de última generación

 

El nuevo ecógrafo es un equipo electromédico portátil y está diseñado para una mejor visualización del paciente con tecnología de formación de haz digital. Incorpora una tecnología con la que los profesionales pueden trabajar de forma dual: a red eléctrica o a baterías con una autonomía de hora y media. La pantalla de visualización LED es de 15 pulgadas e incorpora el equipo una memoria SSD que permite un arranque del mismo de forma inmediata.  

El ecógrafo viene dotado de una sonda lineal con un rango de frecuencia entre 3 y 16 MHz lo que permite realizar estudios vasculares y la detección de trombosis venosas profundas en miembros inferiores. La velocidad de barrido es en tiempo real, lo que permite una rápida visualización de los estudios en la pantalla. Para estudios vasculares superficiales, el ecógrafo dispone de doppler de energía o potencia.

Además, esta tecnología incluye un software de detección de agujas, Doppler pulsado, Color direccional, imagen trapezoidal, pantalla completa para intervencionismo y biopsia guiada.

Reumatólogos del Hospital Universitario Virgen del Rocío presentan nueve trabajos en el congreso europeo de esta especialidad

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Las investigaciones de estos profesionales, integrados en la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica, Traumatología y Reumatología, abordan la artropatía hemofílica, el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, las miopatías y los síndromes autoinflamatorios

 

Un total de nueve trabajos del servicio de Reumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío han sido presentados al Congreso Europeo de Reumatología, celebrado en Amsterdam. Entre ellos, una comunicación oral y la participación en una conferencia de un simposio satélite.

Entre los trabajos seleccionados por el comité organizador del evento destacan los relacionados con patologías muy diversas, como son la artropatía hemofílica, el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia, las miopatías o los síndromes autoinflamatorios. Como comunicación oral fue elegido un estudio sobre los familiares de pacientes con lupus que lleva por nombre ‘Análisis de subpoblaciones linfocitarias tipo B en familiares de primer grado de pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico’.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune, en la que existe una respuesta inmune exagerada. Está causada por autoanticuerpos que se producen por la selección de clones de células B autorreactivas, debido a la pérdida de los mecanismos de tolerancia y apoptosis, lo que favorece la activación celular y su supervivencia. En esta enfermedad se han detectado algunas alteraciones a nivel de las diferentes subpoblaciones del linfocito B, como son la elevación de niveles de plasmablastos, células transicionales, etc.

Aunque la mayoría de los casos de lupus son esporádicos, se sabe que existe cierta agregación familiar entre los familiares de primer grado. Con este estudio se ha evaluado si existen diferencias en la expresión de los niveles de subpoblaciones de linfocitos B en familiares de primer grado con respecto a los pacientes diagnosticados de lupus y población sana, y por otro lado comprobar si existe relación entre niveles de subpoblaciones linfocitarias y el grado de parentesco.

Indagar en los familiares de primer grado de estos pacientes puede resultar una nueva vía para encontrar patrones citométricos diferenciadores o no diferenciadores, que ayuden a determinar qué subpoblaciones linfocitarias están implicadas en el desarrollo de esta enfermedad. Esto abriría la puerta en un futuro a poder utilizar estos parámetros como método de trabajo en la práctica clínica habitual para la detección precoz de personas susceptibles de desarrollar la enfermedad.

En el trabajo han participado los especialistas de Reumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío Alberto Ruiz Román y Alejandro Muñoz Jiménez, y el Dr. José Luis Marenco, jefe de servicio de Reumatología del Hospital Virgen de Valme. También ha sido muy importante la colaboración del servicio de Inmunología del Hospital Virgen del Rocío, en concreto, de los especialistas Antonio Núñez Roldán, José Manuel Lucena, Berta Sánchez y Marco Montes. 

La apuesta de los profesionales del servicio de Reumatología del Hospital Universitario Virgen del Rocío, integrados en la Unidad de Gestión Clínica de Cirugía Ortopédica y Traumatología, trabajan por promover distintas líneas de investigación es permanente, dado que en la pasada edición del Congreso Nacional de Reumatología presentaron otros 25 trabajos.

Más de un centenar de mujeres se alojan en el Hotel de Madres del Hospital Universitario Virgen del Rocío

Estos espacios están puestos a disposición de madres con lactancia directa que se encuentren de alta hospitalaria, pero que tengan a su recién nacido ingresado en Neonatología

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Más de un centenar de mujeres han utilizado el Hotel de Madres del Hospital Universitario Virgen del Rocío, desde que estas instalaciones se pusieran en marcha, en el verano de 2016. Estos espacios están puestos a disposición de madres con lactancia directa que se encuentren de alta hospitalaria, pero que tengan a su recién nacido ingresado en Neonatología.

 

En principio, se facilita a todas las mujeres con dificultades para desplazarse a su lugar de residencia entre tomas, bien por problemas de salud, o por problemas de trasporte; o que presenten dificultades socioeconómicas para trasladarse de manera asidua a dar el pecho a su bebé.

Así, el hotel se ha iniciado con una habitación triple dotada de la intimidad necesaria entre las camas y una sala de estar anexa. Estas instalaciones están equipadas con nevera, microondas, frigorífico, televisión, con dos cuartos de baño completos (uno en sala de estar y otro en el dormitorio), comunicados por una puerta interna para una mayor privacidad.

Ubicado en la tercera planta ala centro del Hospital de La Mujer, está dotada de todo lo necesario para una cómoda estancia de las madres que dan de lactar, dentro del entorno hospitalario. Su gestión depende de los responsables de Cuidados de Obstetricia y Neonatología, en coordinación con la Unidad de Trabajo Social y apoyado por las distintas unidades que prestan los servicios generales en el centro.

Los profesionales responsables de los cuidados de las mujeres ingresadas tras el parto en este centro así como de los neonatos realizan la captación de aquellas posibles usuarias que puedan encontrarse dentro de los criterios de inclusión. La estancia máxima es de siete días, con posibilidad de ampliación o rotación en función de la lista de espera, para facilitar este servicio a todas las mujeres que lo necesiten.

El hotel de madres forma parte del Plan Integral al Niño Hospitalizado, otra iniciativa que ayuda a mantener el vínculo madre-hijo, y a fomentar y desarrollar la lactancia materna mientras el recién nacido está ingresado. El Hospital Universitario Virgen del Rocío trabaja activamente en esta línea, por la que se abrió también y de manera simultánea el Banco de Donación de Leche Materna, que viene a desarrollar y promover el ‘Plan para la Humanización del Parto’ y el ‘Programa de Promoción de la Lactancia Materna’, junto al ‘Proyecto Apego’ (para mantener el vínculo madre-hijo) y el ‘Proyecto de Fomento de la Parentalidad Positiva’.

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El Hospital Virgen del Rocío incorpora el primer equipo de tomoterapia de Andalucía, que tratará a cerca de 400 pacientes con cáncer al año

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Marina Álvarez visita el servicio de Radioterapia, donde ya funciona esta tecnología, puesta en marcha gracias al convenio suscrito entre el SAS y la Fundación Amancio Ortega

 

 

El Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla ha incorporado el primer equipo de tomoterapia que se pone en funcionamiento en Andalucía gracias al convenio suscrito entre el Servicio Andaluz de Salud y la Fundación Amancio Ortega. La consejera de salud, Marina Álvarez, acompañada por la delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, Mª Ángeles Fernández, y la directora gerente del centro hospitalario, Nieves Romero, ha visitado hoy la Unidad de Oncología Radioterápica, donde se encuentra este innovador equipamiento para el tratamiento del cáncer del que se beneficiarán cerca de 400 pacientes al año.

La titular de Salud ha destacado las importantes ventajas de esta nueva tecnología, que también incorporarán próximamente los hospitales Virgen de la Victoria de Málaga (2 equipos) y Puerta del Mar de Cádiz (1). Son ya 13 los diferentes equipos puestos en marcha en la sanidad pública andaluza fruto de la donación realizada por la Fundación Amancio Ortega y que permitirá dotar a Andalucía del parque tecnológico para el tratamiento del cáncer más avanzado del momento, convirtiendo a la comunidad andaluza en un referente en Europa.

Con la tomoterapia, los profesionales ganan en “precisión, seguridad, eficacia y calidad”, según Álvarez, con un impacto directo en los resultados que se obtienen y los beneficios para el paciente oncológico. Así, ha explicado que la tomoterapia permite aplicar con mayor precisión el tratamiento, reduciendo daños sobre el tejido sano y la toxicidad de la terapia. Con esta técnica, se puede ir escalando la dosis de radiación, administrando una mayor dosis en la lesión tumoral y menor dosis en los tejidos sanos adyacentes al tumor. Es por ello que está indicada en tumores de mayor agresividad, en aquellos próximos a órganos vitales o en cánceres ya irradiados con otras técnicas, pero que necesitan nuevo tratamiento. Actualmente, se usa predominantemente en tumores de próstata, mama y pulmón, permitiendo incrementar la dosis para un mayor impacto terapéutico y, con ello, mejorar el control local de la lesión y elevar la tasa de supervivencia.

 La tomoterapia es la fusión de un tomógrafo con un acelerador lineal. La combinación de ambos sistemas permite efectuar verificaciones por imagen a tiempo real fácilmente. Otra particularidad es que la dosis de radiación es en forma de hélice, lo que hace posible acceder a cualquier región del cuerpo donde se encuentre el tumor. La razón es que este haz tiene cientos de miles de puntos de entrada frente a los 100 puntos de entrada de los equipos convencionales más avanzados. Todo ello garantiza esa mayor precisión requerida para mejorar los resultados del tratamiento.

Por otro lado, cabe destacar que todo el sistema se ha sido diseñado de manera integrada. La base de datos de los pacientes, el planificador de tratamientos y el control de calidad confluyen en una única plataforma. Este diseño simplifica y facilita el trabajo de los profesionales, ahorrando tiempo y reduciendo errores, y por consiguiente, aumentando la seguridad y eficiencia del proceso.

La puesta en marcha de la tomoterapia, que ha sido en el mes de junio, ha requerido las obras de adaptación para albergar el equipo, la instalación del mismo y su calibración para su óptimo funcionamiento, así como la formación de los profesionales de Oncología Radioterápica y Radiofísica. La previsión es alcanzar la actividad de 7.200 sesiones al año, lo que supondría tratar a cerca de 400 pacientes en ese periodo.

Junto al equipo de tomoterapia, el Hospital Universitario Virgen del Rocío incorporará otros dos nuevos aceleradores, que sustituirán a dos de total de cinco equipos con los que cuenta el centro. Las obras de adecuación de la sala en la que se instalará el primer acelerador empiezan este mes. La instalación del segundo acelerador también requiere de una obra, que se prevé iniciar en 2019.

Abordaje multidisciplinar

El tratamiento multidisciplinar del cáncer requiere del diagnóstico de la patología y el tratamiento médico, área en la que trabajan los oncólogos especialistas en cada tipo de tumor. El oncólogo radioterápico, por su parte, es el profesional que elige el método, la técnica y el abordaje correcto para el tipo de cáncer que sufre el paciente. El plan de tratamiento lo proponen los profesionales de la Unidad de Radiofísica, teniendo en cuenta la geometría del paciente, los movimientos internos de los órganos, la respiración, así como los cambios de tamaño del tumor. Previamente a la administración de cada sesión se adquiere una tomografía del área que debe tratarse para asegurar la concordancia entre lo planificado y lo realmente tratado.

La Unidad de Radioterapia forma parte de la Unidad de Gestión Clínica de Oncología, Radioterapia y Radiofísica, un equipo de 165 profesionales de referencia para el tratamiento de tumores musculo-esqueléticos, infantiles, germinales y procesos linfohematológicos, atendiendo pacientes de ámbito regional y nacional. Además, está acreditada desde 2014 por la Agencia de Calidad Asistencial de Andalucía (ACSA).

En el ámbito de la investigación, los profesionales de la Unidad participan en 229 Ensayos Clínicos Fase I-III activos, con un factor de impacto en publicaciones de 543,413 que supera la media de los dos años anteriores. Además, lideran seis proyectos con financiación en convocatorias competitivas y la adscripción de investigadores al Instituto de Biomedicina de Sevilla. Cabe también destacar su contribución a la docencia, ya que cada año forman a una veintena de Especialistas Internos Residentes (EIR), impartiendo docencia pregrado y colaborando con la formación profesional medio y superior. 

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