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Cirujanos Vasculares del Hospital Universitario Virgen del Rocío reparan un aneurisma de aorta mediante un injerto de tejido criopreservado de donante

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Se trata de una intervención quirúrgica técnicamente compleja y poco frecuente que es posible en colaboración con el Banco Sectorial de Tejidos y la Coordinación Sectorial de Trasplantes

 

La Unidad de Gestión Clínica de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla ha llevado a cabo el tratamiento de un caso de aneurisma de aorta abdominal de origen infeccioso (también llamado aneurisma micótico) mediante la resección de la arteria enferma y su sustitución por un implante de homoinjerto criopreservado procedente de donante cadáver. Se trata de una intervención, de alto riesgo quirúrgico, elevada complejidad técnica, y poco frecuente.

Un paciente varón ingresado tras detectarle un aneurisma micótico con alto riesgo de complicación se ha beneficiado de esta técnica. En concreto, los especialistas han empleado varios injertos arteriales criopreservados, y seleccionados específicamente, para adaptarse a la anatomía del territorio arterial dañado que se necesita sustituir (arteria aorta, bifurcación de arterias iliacas y dos arterias femorales superficiales).

Los homoinjertos criopreservados son tejidos, en este caso vasos arteriales, tomados gracias a la generosidad de donantes cadáveres y conservados a muy baja temperatura (por debajo de 80º bajo cero) en el Banco Sectorial de Tejidos de Córdoba. El empleo de estos homoinjertos es poco usual, se utilizan principalmente cuando no hay disponible un aloinjerto (tejidos del propio paciente, como la vena safena para realizar un bypass, por ejemplo) o en situaciones de infección que desaconsejen el uso de materiales protésicos, más propensos a la infección y con peor respuesta al tratamiento antibiótico.

El aneurisma micótico es una patología poco frecuente. Aproximadamente, un 1% de todos los aneurismas están asociados con una infección arterial y es una de las patologías más graves a las que se enfrentan los especialistas en Angiología y Cirugía Vascular. Esta intervención quirúrgica es la única opción terapéutica que se le puede ofrecer al paciente en la actualidad, aunque le supone un elevado riesgo al presentar una alta tasa de morbilidad y mortalidad.

En este caso, por el origen infeccioso del aneurisma, se opta por el implante de un homoinjerto, ya que se ha demostrado que ofrece una mejor respuesta a la infección en comparación con otros tipos de injerto. El uso de este tejido es una alternativa terapéutica disponible en la sanidad pública gracias a la colaboración del Banco Sectorial de Tejidos, reservada para casos seleccionados. Este procedimiento es posible, además, gracias la colaboración de profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío, la Coordinación de Trasplantes, personal del Centro Regional de Transfusión Sanguínea de Sevilla y el Banco Sectorial de Tejidos de Córdoba.

Profesionales, pacientes, cuidadores y voluntarios se citan para compartir conocimientos y experiencias sobre las enfermedades autoinmunes sistémicas

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El Hospital Universitario Virgen del Rocío dispone de un equipo de especialistas de distintas áreas que cada año atienden de manera integral a unas 10.000 personas afectadas por estas patologías poco frecuentes

Profesionales, pacientes, cuidadores y voluntarios se han dado cita mañana 9 de noviembre en unas jornadas que se centran en el ‘Abordaje Multidisciplinar en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas’, que se celebran en el Hospital Universitario Virgen del Rocío.

Así y por un lado, reúne a muchos de los especialistas implicados en el proceso asistencial de los pacientes autoinmunes, con el fin de analizar las diferentes estrategias sanitarias que pueden establecerse para un abordaje multidisciplinar de estas enfermedades, desde la perspectiva de cada especialidad, sin olvidar la importante labor de la Atención Primaria y la esfera psico-social. Y por otro, a los pacientes y allegados en su entorno que conviven con los problemas de salud que originan estas enfermedades.

Las Enfermedades Autoinmunes Sistémicas son incurables, de origen incierto, y desconocidas entre la población general y entre algunos profesionales de la salud. Se caracterizan por manifestaciones clínicas, curso y pronóstico muy variados, ya que pueden afectar a cualquier órgano del cuerpo y pueden involucrar a un elevado número de especialistas en su atención médica. Por ello, su abordaje terapéutico es singularmente complejo.

También son, mayoritariamente, de baja prevalencia si se entienden de manera individual, ya que existen alrededor de 80 enfermedades autoinmunes. Se calcula que 250 personas por cada 100.000 habitantes pueden padecer algunas de estas enfermedades, y el porcentaje de población diagnosticada con enfermedades autoinmunes en España en el año 2017, fue del 9% de la población, llegando al 12% en personas con 55 años o más. En su conjunto, estas patologías afectan a entre el 9 y el 12% de la población.

El Hospital Universitario dispone de un equipo de especialistas de distintas áreas que cada año atienden de manera integral a unas 10.000 personas afectadas por estas patologías poco frecuentes.

Todas las personas comparten la causa de la enfermedad, muchos de los síntomas y tratamientos disponibles. Sin embargo, la enfermedad se manifiesta de muy diversa manera en cada paciente. De hecho, y dependiendo del órgano afectado en su debut, será derivado a uno u otro especialista médico, entre ellos, Reumatología, Medicina Interna, Dermatología o Nefrología.

De ahí que el programa, en concreto, aborde la perspectiva y la atención sanitaria que se presta a estos pacientes desde las especialidades de Medicina Interna, Reumatología, Nefrología, Dermatología, Laboratorio, y Atención Primaria, además del abordaje psicológico y desde los equipos de Trabajo Social. Igualmente se va a tener en cuenta la perspectiva de los pacientes y se dará a conocer los avances y nuevos tratamientos disponibles.

Las conclusiones de esta Jornada, organizadas con el apoyo de la Asociación de Autoinmunes y Lúpicos de Sevilla, pretenden servir de base para la mejora de la atención sanitaria de estas patologías.

Asistencia multidisciplinar

El modelo clásico de asistencia sanitaria dicta que cada especialista se integra en Unidades de Gestión Clínica (UGC) de su misma disciplina y atiende de manera aislada a sus pacientes, compartiendo con otras especialidades a los enfermos, en el modo de interconsultas, y rara vez, de manera conjunta o coordinada.

Frente a ello, las diversas guías de práctica clínica, planes de salud y compendios de conocimiento que publican los expertos en la materia insisten en la necesidad de un abordaje multidisciplinar de estas enfermedades y la creación de centros o grupos especializados que posibiliten, por un lado, una atención integral y coordinada del paciente, con un menor coste y dependencia del sistema sanitario, al reducir el número de visitas necesarias para consultas y tratamientos.

En el encuentro, además, van a poner de manifiesto la importancia de lograr una mayor certeza para el paciente al estar atendidos por los médicos más adecuados. Por otro, pretenden crean un marco institucional apropiado para favorecer la investigación y el intercambio de conocimiento basados en la práctica clínica, evitando así una injustificada variabilidad en el tratamiento y el avance en el conocimiento efectivo de estas patologías.

 

Residentes de Cardiología del Hospital Universitario Virgen del Rocío ganan la Liga 2018 de la Sociedad Española de Cardiología en la que participaron 70 equipos de toda España

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Se trata de una iniciativa formativa que pone a prueba los conocimientos de los participantes en una gran variedad de patologías cardíacas

Un equipo de especialistas internos residentes (EIR) de Cardiología ha quedado en primera posición en la Liga de los Casos Clínicos 2018 que organiza la Sociedad Española de Cardiología. Se trata de una iniciativa formativa que pone a prueba los conocimientos de los participantes en el ámbito de la Cardiología, que cuenta con la acreditación del Comité de Acreditación de la Sociedad Española de Cardiología (CASEC) y de la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud (SNS).

Las sevillanas, que se llamaron ‘Aorta o Nunca’, pasaron a la final en primera posición de la clasificación regular. En esta fase se impusieron sobre los equipos ‘Strainger Things’, del asturiano Hospital Universitario de Cabueñes; y ‘Cardioporritas’, del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza.

Un total de 70 equipos de todo el país han participado en esta edición, en la que se han enfrentado a un total de 30 casos clínicos, de los 73 aceptados a concurso, que abarcaban una gran variedad de patologías: insuficiencia cardiaca, prevención cardiovascular, cardiopatía isquémica, arritmias y fibrilación auricular, valvulopatías y otras patologías (cardiopatías congénitas, enfermedades del pericardio, miocardiopatías, etc.).

La competición se basa en la publicación periódica en la web de la Sociedad Española de Cardiología de diferentes casos clínicos de cardiología, en formato texto y multimedia, que llevan asociado un cuestionario con preguntas tipo test. Los participantes, que se inscriben en equipos, obtienen la puntuación a través de las respuestas marcadas en este formulario.

Las jornadas, algunas de ellas temáticas, implican la presentación y resolución de tres nuevos casos clínicos. Los equipos pueden consultar cada caso y responder el cuestionario una sola vez, es decir, solo se permite un acceso por usuario para garantizar que la resolución de las preguntas se realiza en ese mismo momento.

El equipo ‘Aorta o Nunca’ ha estado integrado por Carmen María González de la Portilla-Concha, María Regla Caballero Valderrama, Alba Abril Molina, Elena Jiménez Baena y Laura Pérez Gómez, con el mánager Antonio Grande, tutor de los residentes a esta área.

El contenido en carotenoides del calostro humano es más bajo tras un parto prematuro que a término

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La revista científica ‘Nutrients’ ha publicado este hallazgo de un equipo de neonatólogos del Hospital Universitario Virgen del Rocío, en colaboración con el Instituto de la Grasa de Sevilla

El contenido en carotenoides del calostro humano es más bajo en las mujeres que han tenido un parto pretérmino que tras un parto a término. Esta es la conclusión a la que ha llegado la Unidad de Gestión Clínica de Neonatología, en colaboración con el Instituto de la Grasa (CSIC), tras concluir un estudio que ha sido publicado en la revista científica Nutrients.

El objetivo ha sido analizar la presencia de carotenoides en el calostro y la leche madura de las mujeres lactantes cuyo parto fue prematuro o a término, para establecer si existen diferencias significativas, tanto en su inicio como en la etapa de la lactancia en el primer mes de vida. Los carotenoides actúan como protectores naturales de la retina y del sistema nervioso central.

Los profesionales de las unidades de Maternidad y Neonatología del Hospital Virgen del Rocío ofrecieron a las madres la posibilidad de incorporarse al estudio, previo consentimiento informado. Las determinaciones han sido realizadas en el Instituto de la Grasa de Sevilla, entidad dependiente del CSIC.

               En el estudio, que ha contado con financiación por proyectos de investigación competitiva MINECO, han participado 144 mujeres sanas que se adhirieron en un período de 12 meses entre 2015 y 2016. Se clasificaron en dos grupos: 72 de ellas dieron a luz a recién nacidos a término (entre las 37 y las 40 semanas de gestación) y otras 72 madres que dieron a luz a neonatos prematuros (entre las semanas 28 y 35).

Los especialistas han demostrado que existe una diferencia cuantitativa en el contenido de carotenoides en el calostro de la leche materna de mujeres cuyos hijos nacen prematuramente, siendo significativamente más bajo que en el calostro de las mujeres cuyos hijos nacen a término. La única excepción ha sido en el contenido de luteína, donde los niveles son similares.

Los resultados demuestran que la condición de nacer prematuramente afecta a la composición cuantitativa de carotenoides del calostro de la mujer lactante, pero no tiene efecto en el contenido de luteína. Este hecho podría estar relacionado con el papel significativo de esta xantofila en el desarrollo de la retina infantil y, posiblemente, con la función cognitiva.

El grupo de investigación apunta a la necesidad de seguir investigando en esta línea de trabajo y determinar la posible presencia de proteínas trasportadoras en el epitelio mamario como un tema clave para entender la dinámica existente sobre el contenido de lípidos en la glándula mamaria y la producción de calostro. Los autores del estudio son Ana Xavier, Elena Díaz Salido, Isabel Arenilla Vélez, Josefa Aguayo Maldonado, Juan Garrido Fernández, Javier Fontecha, Alicia Sánchez García y Antonio Pérez Gálvez.

Más de un centenar de alumnos de los ciclos formativos de Sevilla se incorporan al Hospital Virgen del Rocío para realizar sus prácticas

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El servicio de Desarrollo Profesional del centro gestiona los programas de acogida y las actividades de formación continuada que se ofrecen a los profesionales

Un total de 122 alumnos de los ciclos formativos que se imparten en centros de enseñanza de Sevilla se han incorporado este trimestre al Hospital Universitario Virgen del Rocío para realizar el periodo de prácticas y completar su formación. El servicio de Desarrollo Profesional ha cerrado estos programas con una veintena de centros educativos de la provincia que ofrecen ciclos formativos de grado medio y superior de carácter sanitario y no sanitario.

 En concreto, los estudiantes proceden de los ciclos de las siguientes ramas socio sanitarias: Radioterapia y Dosimetría, Anatomía Patológica y Citodiagnóstico, Laboratorio Clínico y Biomedicina, Imagen para el Diagnóstico, Farmacia y Parafarmacia, y Cuidados Auxiliares de Enfermería.

 No obstante, también se tutela la formación de estudiantes en las áreas de gestión y servicios. En concreto, de los ciclos de Servicios Administrativos, Gestión Administrativa, Sistemas Microinformáticos y Redes, y Administración de Sistemas Informáticos en Red.

El periodo de prácticas, enmarcado en los programas de formación ocupacional en Centros de Trabajo reglados por convenio de colaboración entre la Consejería de Educación y la de Salud, fija tres meses de formación. Esto se realiza en dos periodos: el actual, que comprende de septiembre a diciembre, y otro de marzo a junio.

Los alumnos son siempre recibidos en un acto de acogida, en el que miembros del equipo directivo, de la unidad de Formación Continuada y los propios tutores del Hospital que los acompañarán y evaluarán durante el periodo de prácticas les explican el funcionamiento del centro. 

El servicio de Desarrollo Profesional impulsa la formación como elemento estratégico de gestión, entendiendo que la mejora en los procesos de adquisición y actualización permanente de competencias profesionales determina la excelencia y calidad del servicio que prestan los profesionales a la ciudadanía.

Así, entre sus ámbitos de actuación destacan la gestión de la formación continua, que incluye el diagnóstico, diseño y planificación, desarrollo, seguimiento y evaluación del Plan Estratégico de Formación; la tramitación de solicitudes de participación en actividades externas de formación (estancias formativas, congresos, etc.); y el impulso y soporte en los sistemas de evaluación de objetivos y competencias técnicas profesionales, tales como la evaluación del desempeño, entrevista de evaluación para el desarrollo profesional y los planes de desarrollo individual o los mapas de competencias, etc.

Además, se encargan de la coordinación de los procesos de acreditación de acciones formativas (cursos, talleres, sesiones, jornadas, etc.), así como de competencias profesionales, el asesoramiento y soporte para la certificación del nivel de Carrera Profesional.

Un total de 6.000 personas participan en la VI Carrera solidaria Frente al Cáncer Infantil ‘Tus kilómetros nos dan vida’

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Álvarez entrega los premios a los ganadores de esta prueba que prumueven  profesionales de Oncolohematología Pediátrica del Hospital Virgen del Rocío y la Fundación Sociedad Española de Oncología y Hematología Pediátrica

Un total de 6.000 personas han colaborado con la VI Carrera solidaria ‘Tus Kilómetros nos dan Vida’, que se ha desarrollado hoy en el entorno del Parque del Alamillo, en Sevilla. Profesionales de la Unidad de Oncohematología Pediátrica del Hospital Virgen del Rocío, a través de la Fundación Sociedad Española de Oncología y Hematología Pediátrica (SEHOP), organizan esta prueba cuyo objetivo es desarrollar y potenciar la investigación clínica de esta especialidad médica en toda España.

La consejera de Salud, Marina Álvarez, ha participado en la entrega de los premios de esta prueba, donde ha subrayado la elevada participación, lo que pone de manifiesto la concienciación de la sociedad sevillana y andaluza sobre la importancia de apoyar la investigación en Oncología. La consejera ha destacado además la “excelencia y elevada cualificación de todos los profesionales del Hospital Universitario Virgen del Rocío que intervienen en el tratamiento de los menores con cáncer”.

Tal y como ha enfatizado, la labor de estos profesionales ha hecho posible que los especialistas en Oncología y Hematología Pediátrica hayan logrado la designación por el Ministerio de Sanidad como Centro, Servicio, y Unidad de Referencia nacional para el tratamiento de los neuroblastomas, los sarcomas de la infancia y para el trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico infantil. Para ello, trabajan conjuntamente especialistas en Anatomía Patológica, Hematología, Radiodiagnóstico y Pediatría, entre otros, para atender a niños de toda Andalucía.

En Andalucía, los hospitales de la sanidad pública registran anualmente casi un millar de ingresos de menores con cáncer, diagnosticándose más de 200 casos nuevos cada año. Los avances en el abordaje de esta enfermedad la están convirtiendo en crónica y en la edad pediátrica la supervivencia alcanza casi el 80% en algunos tipos de tumores.

Proyectos de investigación

El servicio de Oncología Pediátrica del Hospital Universitario Virgen del Rocío mantiene en la actualidad 12 proyectos de investigación activos gracias a la recaudación lograda en las cinco ediciones anteriores de la Carrera Solidaria ‘Tus Kilómetros nos dan Vida’. En concreto, están desarrollando trabajos en las áreas de neuroblastoma, sarcomas óseos y de partes blandas, tumor de Wilms y tumores cerebrales, además de estudio de secuenciación masiva en ADN circulante.

Cada año, los profesionales de la Unidad de Oncohematología Pediátrica asisten más de 2.750 consultas y 750 ingresos en la planta motivados por el cáncer infantil. En concreto, atienden más de 600 sesiones de quimioterapia oncológica, 300 sesiones de tratamiento citostático hematológico, 185 biopsias o aspirados de médula y 150 terapias intratecales.

Las fracturas patológicas y neoplasias malignas músculo esqueléticas, los tumores del sistema nervioso, del sistema endocrino, y los linfomas, mielomas y leucemias se encuentran entre los procesos más frecuentes que tratan los especialistas del Hospital Universitario Virgen del Rocío. Los tumores malignos del niño y el adolescente son enfermedades poco frecuentes, pero son una de las causas de morbimortalidad más importante en estos grupos de edad. Aunque en las últimas décadas las tasas de mortalidad se han ido reduciendo progresivamente, el cáncer infantil aún representa la primera causa de muerte por enfermedad en niños mayores de un año.

Estos profesionales trabajan también en la educación sanitaria de estos pequeños y en mejorar continuamente las prácticas que realizan. Así, han logrado el distintivo ‘Centro contra el dolor’, dirigido a las unidades y a los profesionales comprometidos en mejorar el abordaje del dolor que sienten los pacientes, en este caso, del Hospital Infantil.

                                                                                            

Recorrido de la carrera

La prueba reina se ha disputado sobre un recorrido de 5,2 kilómetros en la categoría absoluta (a partir de 14 años), cronometrada con chip no retornable. Además, se han organizado recorridos de 1.000 metros para niños entre 12 y 13 años, 500 metros para niños entre 10 y 11 años, y 300 metros para niños de 8 a 9 años, 200 metros para niños de 6 y 7 años y 100 metros para niños de 4 y 5 años. Todos los pequeños participantes han recibido una medalla al término de la prueba. Además, se ha organizado un sorteo de premios entre los participantes y el dorsal 0.

Los ganadores de esta prueba se publicarán en la web www.tuskilometrosnosdanvida.org.

La VI Carrera Solidaria ‘Tus Kilómetros nos dan Vida’, que dirige Rosa Cabello, cirujana pediátrica del Hospital Infantil Virgen del Rocío, cuenta con la colaboración de la Consejería de Salud, el Ayuntamiento de Sevilla y del Instituto Municipal de Deportes, entre otros patrocinadores. En la entrega de premios, junto a la titular de Salud, han participado otras autoridades, como la secretaria general de Salud Pública y Consumo, Josefa Ruiz, la delegada territorial de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de Sevilla, Mª Ángeles Fernández; la directora gerente del Hospital Virgen del Rocío, Nieves Romero; el director del Plan Integral de Oncología de Andalucía, David de Vicente; el secretario de la Fundación SEHOP, José Luis Dapena; y el director del Parque del Alamillo, Manuel Campuzano.

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