Junta
de Andalucía

Jueces, magistrados, forenses y profesionales de los equipos de trasplantes están participando en Sevilla en un seminario formativo sobre aspectos médicos y legales en el proceso de extracción y trasplante de órganos y tejidos. La Consejería de Salud ha organizado, junto con el Instituto de Medicina Legal y el Decanato de Jueces de Sevilla, estas jornadas que se centrarán en debatir la normativa que regula el proceso de donación de órganos y trasplantes y reforzar la colaboración entre los diferentes colectivos implicados, a raíz de los avances y novedades que ha experimentado durante los últimos años dicha práctica.

 

Profesionales de los equipos de donación y trasplantes del Hospital Virgen del Rocío participan en este encuentro tras superar su récord de 81 donaciones logradas en menos de un año. Es la primera vez en su historia que alcanza tal número de donantes de órganos, tejidos y de vivo, gracias a la solidaridad de la sociedad sevillana. De hecho, este gesto ha permitido salvar la vida en los últimos días de cinco pacientes que padecían graves enfermedades muy avanzadas, tras atender tres donaciones multiorgánicas en apenas 24 horas.

 

                        

 

Sevilla es la segunda parada, tras Huelva, que ha organizado la Coordinación Autonómica de Trasplantes para la actividad conjunta con profesionales del ámbito judicial, y que se prevé extender a todas las provincias andaluzas, de forma que todos los profesionales interesados de la comunidad andaluza puedan actualizar sus conocimientos en esta materia.

 

En las distintas ponencias programadas se aborda la situación actual de la donación de órganos y tejidos en Andalucía y la legislación existente en materia de extracción y trasplante, así como los protocolos de actuación clínica y de la administración de justicia. También se lleva a cabo un taller con casos prácticos para mostrar todo el procedimiento y resolver cualquier cuestión entre los asistentes.

 

El acto de inauguración ha contado con la asistencia del coordinador autonómico de trasplantes, Manuel Alonso; el juez decano de Sevilla, Francisco Guerrero, y la directora del Instituto de Medicina Legal de Sevilla, Rocío Marín.

 

                   

Donación y trasplantes en Sevilla

 

Los equipos de donación y trasplantes de Sevilla efectuaron en 2014 un total de 201 trasplantes de órganos: 92 trasplantes renales (7 infantiles) y 19 de donante vivo (3 infantiles); 66 trasplantes hepáticos y dos hepáticos en dominó y 22 trasplantes cardíacos.

 

Los hospitales públicos de la provincia de Sevilla registraron 51 donaciones: 41 en el Hospital Virgen del Rocío, 6 en Macarena, 3 en Valme y 1 en Osuna.

 

Gracias a la generosidad de la población y la labor de los profesionales de esta área, la  tasa media de donación de órganos ascendió en el pasado año 2014 a 37,5 donantes por millón de habitantes, que supone la más alta alcanzada hasta ahora. Con estos datos se sigue superando por quinto año consecutivo la tasa nacional, que a cierre de 2014 era de 36 donantes por millón de habitantes, y se siguen duplicando las tasas medias anuales alcanzadas por los países de la Unión Europea (19 donantes por millón de habitantes). De igual forma, es una tasa superior a la de Estados Unidos (26 donantes por millón de habitantes).

 

El marco normativo del trasplante

 

La Ley 30/1979, de 27 de octubre, fue el primer marco jurídico para la obtención y uso clínico de órganos y tejidos en España, desarrollada a posteriori a través de los reales decretos 2017/1999, de 30 de diciembre, y 1723/2012, de 28 de diciembre, vigente en la actualidad. Esta última norma incorpora un refuerzo legal al trasplante renal de donante vivo, que ha sufrido un notable incremento frente al tradicional procedente de cadáver, y que por lo tanto requería un tratamiento específico, sobre todo tras la aparición de nuevas formas de donación como la altruista o el trasplante renal cruzado.

 

El donante altruista o buen samaritano es aquél que de forma voluntaria y desinteresada dona un riñón a una persona desconocida. Por su parte, el trasplante renal cruzado se produce cuando parejas de donante vivo y receptor incompatibles entre sí, son compatibles con otras parejas con el mismo problema y hay un intercambio.

 

El actual Real Decreto de 2012 también incluye como novedad los criterios éticos, legales y técnicos en torno a la donación en asistolia, otra modalidad en auge y que ya representa el 16% del total de donantes a nivel nacional y el 19%  en el caso de Andalucía.

 

Los donantes en asistolia, o también llamados a corazón parado, son donantes diagnosticados de muerte por el cese irreversible del latido cardíaco, a pesar de los esfuerzos de los profesionales sanitarios por reanimarlo. Al contrario del donante más habitual, que se encuentra ingresado en una Unidad de Cuidados Intensivos y fallece como consecuencia de una hemorragia cerebral o de un traumatismo craneoencefálico por el cese completo de la actividad cerebral -lo que se conoce con el nombre de muerte encefálica-, en este caso el fallecimiento se produce como consecuencia de una parada cardiorrespiratoria derivada del cese irreversible del latido cardíaco.

 

Estas nuevas modalidades surgen de la necesidad de adaptarse a los cambios en el perfil de los donantes y seguir reduciendo el número de pacientes en lista de espera.