Junta
de Andalucía
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Cartera de servicios pediatría
Cartera de Servicios
| CARTERA DE SERVICIOS ASISTENCIAL DE UGC DE PEDIATRÍA |
| ÁREA DE CARDIOLOGÍA PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
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| PROCEDIMIENTOS |
HEMODINÁMICA
ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO (Junto con Servicio de Arritmias de H. General) Cateterismo diagnóstico e intervencionista (Ablación) de arritmias cardiacas pediátricas
PLANTA DE HOSPITALIZACIÓN
INTERCONSULTAS
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
CONSULTAS EXTERNAS |
| ÁREA DE CUIDADOS PALIATIVOS PEDIÁTRICOS |
| DIAGNÓSTICOS |
| Pacientes pediátricos con patología incurable y pronóstico de vida acortado |
| PROCEDIMIENTOS |
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| ÁREA DE GASTROENTEROLOGÍA Y NUTRICIÓN PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
| GASTROENTEROLOGÍA
Reacciones adversas a alimentos. Alergias e intolerancias alimentarias Reflujo gastroesofágico y esofagitis en niños Esofagitis eosinofílica. Trastornos gastrointestinales eosinofílicos primarios Trastornos motores esofágicos y gástricos Gastritis, infección por Helicobacter pylori y enfermedad ulcerosa péptica. Hemorragia digestiva alta y baja en edad pediátrica Trastornos funcionales gastrointestinales en el lactante, niño y adolescente Diarrea aguda y crónica Enfermedad celíaca Parasitosis intestinales Trastornos de la digestión y absorción de hidratos de carbono Trastornos de digestión y absorción de grasas Trastornos de la digestión y absorción de proteínas. Enteropatía pierde proteínas Fibrosis quística Enfermedades del páncreas exocrino Enfermedad inflamatoria intestinal: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y no clasificada Alteraciones de la motilidad intestinal Estreñimiento y encopresis Síndrome de sobrecrecimiento bacterian Síndrome de intestino corto. Enfermedades que curse con una situación de fracaso intestinal Trasplante intestinal. Indicaciones, seguimiento y complicaciones Poliposis intestinal Ingesta de cáusticos Ingesta de cuerpos extraños
HEPATOLOGÍA – Hepatitis virales agudas y crónicas – Hepatopatías autoinmunes – Hepatitis medicamentosa y tóxica – Hemocromatosis hereditaria – Enfermedad de Wilson – Déficit de α1-antitripsina – Esteatosis. Esteatohepatitis no alcohólica – Hepatopatías metabólicas: alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono, aminoácidos y lípidos. Otras hepatopatías metabólicas – Colestasis en el lactante – Fallo hepático agudo – Enfermedad fibroquística – Hipertensión portal en la infancia – Ascitis – Tumores hepáticos en la infancia – Litiasis biliar – Trasplante hepático pediátrico. Indicaciones, seguimiento y complicaciones NUTRICIÓN – Valoración del estado nutricional – Requerimientos nutricionales. Elección del soporte nutricional – Defectos selectivos de absorción intestinal: minerales, elementos traza y vitaminas – Nutrición en las distintas edades de la vida – Alimentos funcionales. Probiótico – Fallo de medro – Trastornos de la conducta alimentaria en el niño pequeño y en el adolescente – Obesidad infantil – Dislipemias – Nutrición en el niño con enfermedades crónicas (oncología, nefrología, cardiología, fibrosis quística) – Trastornos digestivos y nutricionales en el paciente neurológico grave – Dietas terapéuticas – Nutrición enteral – Nutrición parenteral |
| PROCEDIMIENTOS |
| Técnicas y procedimientos realizados en Área de Hospitalización/Hospital de día
– Transfusiones de hemoderivados – Administración de fármacos – Infusiones de hierro endovenoso – Tratamientos biológicos – Realización de controles clínico-analíticos en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal o nutrición parenteral domiciliaria
Técnicas diagnósticas y/o terapéuticas realizadas en el Área de Quirófano** – Endoscopia digestiva superior diagnóstica. Colonoscopia diagnóstica. Biopsia del tracto gastrointestinal – Endoscopia digestiva superior e inferior terapéutica: dilataciones de estenosis del tracto gastrointestinal, extracción de cuerpos extraños, polipectomía endoscópica, técnicas de hemostasia, colocación de sonda yeyunal para nutrición, tratamiento endoscópico de la hipertensión portal (ligadura de varices esofágicas, esclerosis de varices esofágicas), electrofulguración con argón de lesiones vasculares – Gastrostomía endoscópica percutánea. Gastroyeyunostomía endoscópica. – Biopsia hepática percutánea
Técnicas diagnósticas realizadas en el Área de Consultas Externas. – Test de aliento: Intolerancia a carbohidratos, vaciamiento gástrico, sobredesarrollo bacteriano intestinal, tiempo de tránsito intestinal, detección de infección por Helicobacter pylori – Test del sudor – Bioimpedanciometría – Diseño y calibración de dietas terapéuticas – Educación Nutricional: celiaquía, obesidad, dieta cetogénica, hiperlipemias, paciente renal crónico, fibrosis quística
Técnicas diagnósticas y terapéuticas realizadas en otras UGC UGC de Cirugía Pediátrica – pHmetría e impedanciometría esofágica – Estudios de motilidad esofágica. Manometría esofágica clásica y de alta resolución Manometría ano-rectal. Biopsias rectales – Defecografía y Biofeedback – Prótesis esofágicas y colónicas – Inyección de Toxina Botulínica en Esfínter Esofágico Inferior (Acalasia), Piloro (Gastroparesia) o Esfínter Anal (Fisura Anal) – Endoscopia digestiva urgente – Canalización de vías venosas centrales permanentes UGC de Enfermedades Digestivas – Inyección de Cianocrilato en Varices Gástricas – Ablación mediante HALO de la gastropatía de la hipertensión portal – CPRE diagnóstica y terapéutica – Videocápsula endoscópica – Ecoendoscopia – Fibroscan UGC de Diagnóstico por la Imagen – Videofluoroscopia – Hemodinámica diagnóstica y terapéutica del territorio portal y del territorio gastrointestinal – Biopsia hepática transyugular – Canalización de vias venosas centrales permanentes (**) Estos procedimientos se ofrecen, con carácter de referencia a otros hospitales de la provincia y de fuera de la provincia que carecen de ellos en sus respectivas carteras de servicios. |
| ÁREA DE NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
| Neurología Neonatal:
– Encefalopatía hipóxico-isquémica neonatal. – Hemorragias intracraneales neonatales. – Convulsiones/Síndromes epilépticos en periodo neonatal. – Traumatismos neurológicos perinatales. – Trastornos metabólicos de presentación neurológica en periodo neonatal. – Enfermedades neuromusculares neonatales. – Meningitis y encefalitis neonatal. – Complicaciones neurológicas del recién nacido pretérmino. Malformaciones del SNC. Trastornos cromosómicos y sindrómicos: – Malformaciones primarias cerebrales. – Malformaciones por infecciones congénitas y tóxicos. – Síndromes disráficos espinales. – Malformaciones craneocervicales y siringomielia. – Craneosinostosis. – Síndromes neurocutáneos. – Anomalías cromosómicas. Síndromes dismórficos. Trastornos motores crónicos cerebrales: – Parálisis cerebral infantil. – Trastornos del movimiento en la infancia. – Ataxias crónicas y recurrentes Neurología del desarrollo y Psiquiatría: – Retraso psicomotor. – Discapacidad intelectual. – Trastornos específicos del desarrollo del lenguaje. – Trastornos generalizados del desarrollo. – Trastorno de déficit de atención con hiperactividad. – Trastornos del sueño. -Enfermedades neurológicas con manifestaciones psiquiátricas iniciales o predominantes. Trastornos paroxísticos y episódicos: – Síndromes epilépticos del lactante y niño pequeño. – Síndromes epilépticos del niño mayor y adolescentes. – Convulsiones febriles atípicas. – Epilepsias gen ticas. – Epilepsias estructurales/metabólicas. – Epilepsias de causa desconocida. – Trastornos paroxísticos no epilépticos. – Cefaleas primarias infantiles. Enfermedad vascular. Neoplasias. Hidrocefalia: – Ictus pediátrico. – Tumores cerebrales. – Procesos ocupantes de espacio no neoplásicos. – Hidrocefalia. Enfermedades infecciosas, inflamatorias y por agentes físicos/tóxicos: – Encefalitis agudas y crónicas. – Enfermedades desmielinizantes y parainfecciosas. – Encefalopatías tóxicas y metabólicas Enfermedades metabólicas y degenerativas: – Trastorno del metabolismo intermediario con repercusión neurológica. – Enfermedades de depósito lisosomal. – Enfermedades peroxisomales. – Defectos congénitos de la glicosilación. – Enfermedades mitocondriales. – Leucodistrofias y poliodistrofias. – Trastornos de los ganglios basales. – Degeneraciones espinocerebelosas. Afectaciones de la médula espinal y enfermedades neuromusculares: – Patología de la médula espinal. – Enfermedades de motoneurona. – Miastenia y otros trastornos de la unión neuromuscular. – Distrofias musculares. – Trastornos miotónicos. – Miopatías congénitas. Miopatías inflamatorias. – Neuropatías hereditarias, inflamatorias, metabólicas, tóxicas y traumáticas.
ÁREA DE HOSPITALIZACIÓN: – Atención al paciente pediátrico neurológico ingresado en el área de hospitalización. – Interconsultas con todas las secciones de pediatría y cualquier otra especialidad con atención al paciente pediátrico neurológico que lo requiera. – La patología atendida en las diferentes áreas de hospitalización se detalla en la atención ambulatoria. Interconsultas no presenciales: – Consultas telefónicas atendidas desde Atención Primaria – Consultas telefónicas de las familias. |
| PROCEDIMIENTOS |
| Pruebas diagnóstico-terapéuticas: estudios bioquímicos en líquidos orgánicos (suero, plasma, orina y LCR), examen de LCR para estudio neurotransmisores, y otros estudios. |
| ÁREA DE NEFROLOGÍA PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
| ENFERMEDADES GLOMERULARES
– Hematuria intermitente y persistente – Proteinuria persistente. – Síndrome nefrótico congénito y del primer año de vida. – Síndrome nefrótico de origen genético con debut tardío. – Nefropatía a cambios mínimos (síndrome nefrótico idiopático). – Glomeruloesclerosis focal segmentaria. – Glomerulonefritis aguda. – Nefropatía por IgA. – Nefropatía del síndrome de Schönlein-Henoch. – Nefropatía membranosa. – Glomerulonefritis membranoproliferativa. – Glomerulonefritis rápidamente progresiva. – Nefropatía lúpica. – Vasculitis con afectación renal. – Afectación renal en la enfermedad de Fabry. – Nefropatía diabética. – Nefropatía del colágeno IV: síndrome de Alport y enfermedad de membrana basal fina.
ENFERMEDADES TUBULOINTERSTICIALES Y QUÍSTICAS RENALES – Nefropatías túbulo-intersticiales en la edad pediátrica. – Poliquistosis renal autosómica dominante y recesiva. – Complejo nefronoptisis. – Nefropatía intersticial familiar autosómica dominante. – Esclerosis tuberosa. – Enfermedad glomeruloquística.
TUBULOPATÍAS – Tubulopatías proximales complejas: síndrome de Toni-Debre-Fanconi y Nefropatía por cistinosis. – Enfermedades de Dent y de Lowe. – Tubulopatias proximales aisladas. Glucosuria renal. Hiperaminoacidurias. – Afectación renal en las enfermedades mitocondriales. – Hipofosfatemias renales. – Pseudohipoparatiroidismo. – Síndrome de Bartter. – Enfermedad de Gitelman. – Hipomagnesemia familiar con hipercalciuria y nefrocalcinosis. – Diabetes insípida nefrogénica.
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA – Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda. – Síndrome hemolítico-urémico y microangiopatías trombóticas con afectación renal. – Nefritis túbulo-intersticiales agudas. – Toxicidad renal por fármacos
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA – Diagnóstico, manejo y tratamiento de pacientes de edad pediátrica con enfermedad renal crónica en sus diferentes estadíos. – Manejo de las complicaciones asociadas a la enfermedad renal crónica: anemia, enfermedad metabólica sea, retraso del crecimiento, desnutrición. – Manejo de las complicaciones asociadas a la hemodiálisis en niños. – Manejo de las complicaciones asociadas a la diálisis peritoneal crónica en niños.
TRASPLANTE RENAL PEDIÁTRICO – Manejo de las complicaciones infecciosas y neoplásicas asociadas al trasplante renal pediátrico. – Manejo del daño inmunológico del injerto renal.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL – Diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial pediátrica. – Realización de Medición Continua Ambulatoria de la Presión Arterial (MAPA).
NEFROLOGÍA NEONATAL – Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad renal crónica de debut neonatal. – Manejo de la hipertensión arterial en neonatos. – Valoración de la función renal en neonatos con patología urológica.
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LA VÍA URINARIA – Síndromes de origen genético con participación renal: nefropatía HFN1β. – Manejo de complicaciones nefrológicas asociadas a las uropatías de origen prenatal. – Dilatación de la vía urinaria. – Reflujo vesicoureteral. – Riñón único. – Displasias renales. Displasia renal multiquística. – Litiasis renal y anomalías morfológicas renales asociadas. – Uropatías obstructivas con afectación renal.
INFECCIÓN URINARIA EN PACIENTES CON PATOLOGÍA UROLÓGICA O ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA
ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE Y ELECTROLITOS – Hiperpotasemia, hipopotasemia – Hipernatremia, hiponatremia. – Hiperfosforemia, hipofosforemia. – Acidosis tubulares renales |
| PROCEDIMIENTOS |
| – Hemodiálisis aguda y crónica. Hemodiafiltración on-line.
– Diálisis peritoneal crónica manual y con cicladora. – Trasplante renal pediátrico o Trasplante renal pediátrico de donante vivo o Trasplante renal pediátrico de donante cadáver – Inicio de técnicas de depuración extrarrenal en neonatos con enfermedad renal crónica. – Tratamiento de intoxicaciones con terapia de depuración sanguínea o Tratamiento de intoxicaciones por setas, fármacos o tóxicos exógenos con hemodiálisis. – Realización de biopsia renal percutánea ecoguiada en pacientes pediátricos. – Guardias localizadas |
| ÁREA DE DISMORFOLOGÍA PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
| MALFORMACIONES CONGÉNITAS, DEFORMIDADES Y ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
1. Malformaciones congénitas del sistema nervioso – Malformaciones congénitas cerebrales: – Anencefalia y malformaciones similares – Encefalocele – Microcefalia – Hidrocefalia congénita – Malformaciones congénitas del cuerpo calloso – Malformaciones congénitas de la médula espinal – Espina bífida – Amielia – Hipoplasia y displasia de la médula espinal – Diastematomielia – Hidromielia – Síndrome de Arnold-Chiari
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS OJOS, OÍDOS, CARA Y CUELLO 1. Malformaciones congénitas del párpado, sistema lagrimal y órbita – Ptosis congénita – Ectropión congénito – Entropión congénito – Agenesia y ausencia del aparato lagrimal – Estenosis o estrechez congénita del conducto lagrimal
2. Malformación congénita de la órbita – Anoftalmía, microftalmía y macroftalmia – Globo ocular quístico – Microftalmía – Macroftalmía
3. Malformaciones congénitas del cristalino – Catarata congénita – Luxación congénita del cristalino – Coloboma del cristalino – Afaquia congénita – Esferofaquia – Malformaciones congénitas del segmento anterior del ojo – Ausencia del iris – Otras malformaciones congénitas del iris – Opacidad corneal congénita
4.Malformaciones congénitas del segmento anterior del ojo – Ausencia del iris – Otras malformaciones congénitas del iris – Opacidad corneal congénita – Esclerótica azul – Anomalía de Rieger
5. Malformaciones congénitas del segmento posterior del ojo – Malformación congénita del humor vítreo – Malformación congénita de la retina – Malformación congénita del disco óptico – Malformación congénita de la coroides
6. Otras malformaciones congénitas del ojo Glaucoma congénito
7. Malformaciones congénitas del oido que causan alteración en la audición – Ausencia congénita de oído (oreja) – Ausencia, atresia y estenosis congénita del conducto auditivo (externo) – Ausencia de la trompa de Eustaquio – Malformación congénita de los huesecillos del oído – Malformación congénita del oído interno – Otras malformaciones congénitas del oído
9. Otras malformaciones congénitas de cara y cuello – Seno, fístula y quiste de la hendidura branquial – Seno y quiste preauricular – Cuello alado – Macrostomía – Microstomía – Macroqueilia – Microqueilia
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL APARATO CIRCULATORIO 1. Malformaciones congénitas de las cámaras y conexiones cardiacas – Tronco arterioso común – Ventrículo derecho de doble salida – Ventrículo izquierdo de doble salida – Conexión ventriculoauricular discordante – Ventrículo de doble entrada – Conexión auriculoventricular discordante – Isomerismo de las orejuelas auriculares
2.Malformaciones congénitas de los tabiques cardiacos – Defecto del tabique ventricular – Defecto del tabique auricular – Defecto del tabique auriculoventricular – Tetralogía de Fallot – Defecto del tabique aortopulmonar – Malformación congénita del tabique cardiaco, no especificada – Malformaciones congénitas de las válvulas pulmonar y tricúspide – Atresia de la válvula pulmonar – Estenosis congénita de la válvula pulmonar – Insuficiencia congénita de la válvula pulmonar – Estenosis congénita tricuspidea – Anomalía de Ebstein – Síndrome del corazón derecho hipoplásico – Otras malformaciones congénitas de válvula tricúspide – Malformación congénita de la válvula tricúspide, no especificada
3. Malformaciones congénitas de las válvulas aórtica y mitral – Estenosis congénita de la válvula aórtica – Insuficiencia congénita de la válvula aórtica – Estenosis congénita mitral – Insuficiencia congénita mitral – Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico
4.Otras malformaciones congénitas cardiacas – Dextrocardia – Levocardia – Corazón triauricular – Estenosis infundibular pulmonar – Estenosis congénita subaórtica – Malformación de los vasos coronarios – Bloqueo cardiaco congénito
5. Malformaciones congénitas de las grandes arterias – Ductus arterioso permeable – Coartación de la aorta – Atresia de la aorta – Interrupción del arco aórtico – Estenosis aórtica supravalvular – Ausencia y aplasia de la aorta – Hipoplasia de la aorta – Aneurisma congénito de la aorta – Dilatación congénita de la aorta – Doble arco aórtico – Arco aórtico tortuoso – Arco aórtico derecho – Origen anómalo de la arteria subclavia – Atresia de la arteria pulmonar – Estenosis de la arteria pulmonar – Coartación de arteria pulmonar – Malformación arteriovenosa pulmonar congénita
6. Malformaciones congénitas de las grandes venas – Estenosis congénita de la vena cava – Vena cava superior izquierda persistente – Conexión anómala total de las venas pulmonares
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL APARATO RESPIRATORIO 1. Malformaciones congénitas de la nariz – Atresia de las coanas – Agenesia y subdesarrollo de la nariz – Nariz fisurada, hendida o perforada – Tabique nasal perforado congénito
2. Malformaciones congénitas de laringe
3. Malformaciones congénitas de tráquea y bronquios – Traqueomalacia congénita – Otras malformaciones congénitas de la tráquea – Broncomalacia congénita – Estenosis congénita de los bronquios
4. Malformaciones congénitas del pulmón – Quiste pulmonar congénito – Lóbulo pulmonar supernumerario – Secuestro pulmonar – Agenesia pulmonar – Bronquiectasia congénita – Tejido ectópico en pulmón – Hipoplasia y displasia congénita de pulmón – Anomalía de la pleura
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL APARATO DIGESTIVO 1. Paladar hendido 2. Labio leporino 3. Paladar hendido con labio leporino 4. Malformaciones de la lengua 5. Malformaciones congénitas de las glándulas y de los conductos salivales 6. Malformaciones congénitas de la faringe 7. Malformaciones congénitas del esófago 8. Malformaciones congénitas especificadas del estómago 9.Ausencia, atresia y estenosis congénitas del intestino delgado 10. Divertículo de Meckel (desplazado) (hipertrófico) 11. Malformaciones congénita de vesícula biliar, conductos biliares e hígado 12. Agenesia, aplasia e hipoplasia del páncreas
MALFORMACIONES CONGÉNITAS DE LOS ÓRGANOS GENITALES MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL APARATO URINARIO MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGÉNITAS DEL APARATO MUSCULO-ESQUELÉTICO MALFORMACIONES Y DEFORMIDADES CONGÉNITAS MUCOCUTÁNEAS Y ANEJOS SÍNDROMES MALFORMATIVOS CONGÉNITOS DEBIDOS A CAUSAS EXÓGENAS CONOCIDAS OTROS CUADROS MALFORMATIVOS 1. Síndrome de Marfan 2. Síndrome de Alport 3. Síndrome de tortuosidad arterial 4. Agenesia y malformaciones del bazo congénitas 5. Asplenia (congénita) 6. Malformaciones congénitas de las glándulas suprarrenales 7. Malformaciones congénitas de otras glándulas endocrinas 8. Situs inversus 9. Hermanos siameses o unidos
ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS 1. Síndrome de Down 2. Trisomía 18 y trisomía 13q 3. Otras trisomías y trisomías parciales de los autosomas 4. Trisomía de cromosomas completos, sin mosaicismo (no disyunción meiótica) 5. Trisomía de cromosomas completos, mosaico (no disyunción mitótica) 6. Trisomía parcial 7. Monosomías y delecciones de los autosomas 8. Reordenamientos balanceados y marcadores estructurales 9. Inserción y translocación balanceada en un individuo normal 10. Síndrome de Turner 11. Cariotipo 47, XXX 12. Síndrome de Klinefelter, cariotipo 47, XXY 13. Cariotipo 47, XYY 14. Quimera 46,XX/46,XY 15. Hermafrodita verdadero 46, XX 16. Cromosoma X frágil
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| PROCEDIMIENTOS |
| Consejo genético y asesoramiento reproductivo |
| ÁREA DE METABOLOPATÍAS PEDIÁTRICAS |
| DIAGNÓSTICOS |
| TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE AMINOÁCIDOS AROMÁTICOS
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE AMINO CIDOS RAMIFICADOS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS ÁCIDOS GRASOS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LA CARNITINA TRASTORNOS DE LOS PEROXISOMAS OTROS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE AMINOÁCIDOS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DEL CICLO DE UREA TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LISINA Y HIDROXILISINA TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE ORNITINA TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE GLICINA – TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE ESFINGOLÍPIDOS Y OTROS TRASTORNOS POR ALMACENAMIENTO DE LÍPIDOS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE GLICOSAMINOGLICANOS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE GLICOPROTEÍNAS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS Y OTRAS LIPIDEMIAS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE PURINAS Y PIRIMIDINAS TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE PORFIRINAS Y BILIRRUBINA DEFECTOS DE CATALASA Y PEROXIDASA |
| PROCEDIMIENTOS |
| – Cribado neonatal para detección de enfermedades metabólicas
– Punción lumbar para estudio y seguimiento de enfermedades metabólicas – Consejo genético y asesoramiento reproductivo – Pruebas funcionales (test de ayuno, glucagón…) para el diagnóstico de enfermedades metabólicas – Administración de terapias de reemplazo enzimático i.v en hospital de día |
| ÁREA DE ONCOLOGÍA PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
| Tumores sólidos
– Ependimomas y tumores de plexos coroideos – Astrocitomas – Meduloblastomas – PNET – Meduloepiteliomas – Teratoide/rabdoide atípico – Oligodendrogliomas – Neuroblastomas – Ganglioneuroblastomas – Nefroblastomas – Rabdoides renales – Sarcomas renales – PNETp renales – Carcinomas renales – Hepatoblastomas – Carcinomas hepáticos – Hepáticos no especificados – Osteosarcomas – Condrosarcomas – Ewing y Askin óseos – PNETp óseo – Rabdomiosarcomas – Tumores fibroblásticos y miofibroblásticos – Tumores de las vainas nerviosas – Otras neoplasias fibrosas – Sarcoma de Kaposi – Tumores de Ewing y Askin de tejidos blandos – PNETp de tejidos blandos – Tumores rabdoides extrarenales – Liposarcomas – Tumores de células germinales intracraneales e intraespinales – Tumores de células germinales extracraneales y extragonadales – Germinomas gonadales – Teratomas gonadales – Carcinomas embrionarios gonadales – Tumores gonadales del saco vitelino – Coriocarcinomas gonadales – Tumores gonadales malignos de formas mixtas – Gonadoblastomas gonadales malignos – Carcinomas adrenocorticales – Carcinomas tiroideos – Carcinomas nasofaríngeos – Melanomas malignos – Carcinomas de piel Patología neoplásica hematológica – Leucemias agudas – Síndromes mielodisplásicos – Síndromes mieloproliferativos – Linfomas no Hodgkin. Alto grado de malignidad – Linfomas no Hodgkin. Bajo grado de malignidad – Linfomas no Hodgkin. Grado intermedio de malignidad – Linfomas no Hodgkin extraganglionares – Linfoma de Hodgkin – Patología neoplásica del sistema mononuclear fagocítico Patología benigna – Hemangioma – Malformaciones arteriovenosas – Pseudotumor orbitario – Xantogranuloma juvenil del iris – Xantogranuloma – Fibromatosis agresiva desmoide – Histiocitosis de células de Langerhans – Linfohistiocitosis hemofagocítica
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| PROCEDIMIENTOS |
| DIAGNÓSTICOS Y DE TRATAMIENTO
– Diagnóstico, estadiaje y estudios de extensión de neoplasias local y a distancia – Aspirado de médula ósea – Biopsia de médula ósea – Punción lumbar – Valoración clínico-analítica para administración de tratamiento oncológico – Pruebas de evaluación de respuesta al tratamiento – Consultas de seguimiento a largo plazo de supervivientes de cáncer infantil. – Consulta de predisposición genética PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS 1.Tratamientos oncológicos con quimioterápicos – Tratamientos oncológicos con quimioterápicos. Tratamientos intravenosos. – Tratamientos oncológicos con quimioterápicos. Tratamientos orales. – Tratamientos oncológicos con quimioterápicos. Tratamientos en infusión continua. – Tratamientos oncológicos con quimioterápicos. Tratamientos intratecales. – Regímenes de acondicionamiento hematopoyéticos (convencional). – Regímenes de acondicionamiento de intensidad reducida. 2.Tratamientos oncológicos con Bio-Inmunoterapia – Tratamientos oncológicos con Bio-Inmunoterapia. Anticuerpos monoclonales citotóxicos. -Tratamientos oncológicos con Bio-Inmunoterapia. Anticuerpos monoclonales antiangiogénicos. – Tratamientos oncológicos con Bio-Inmunoterapia. Anticuerpos monoclonales específicos para neuroblastomas. – Tratamientos oncológicos con Bio-Inmunoterapia. Anticuerpos monoclonales específicos para linfomas. – Tratamientos oncológicos con Bio-Inmunoterapia. Citokinas: interferón, interleukina, G-CSF, etc. 3.Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas – Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas. Inhibidores tirosina-kinasa antiangiogénicos. – Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas. Inhibidores tirosina-kinasa inhibidores de ALK. – Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas. Inhibidores tirosina-kinasa inhibidores de c-kit. – Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas. Inhibidores tirosina-kinasa inhibidores m-TOR. – Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas. Inhibidores tirosina- kinasa inhibidores BCR/ABL. 4. Tratamientos oncológicos con radioterapia. Radioterapia externa Procedimientos asociados al tratamiento con radioterapia – Inmovilización – Inmovilización bajo anestesia general – Simulación RX – Simulación con TC. Convencional con y sin contraste – Simulación con TC. Doble exposición – Simulación con RNM – Simulación PET-TAC – Simulación fusión – Dosimetría clínica. Cálculo en 2D – Dosimetría clínica. Cálculo en 3D – Dosimetría clínica. IMRT – Dosimetría clínica. IMRT volumétrica – Dosimetría clínica. IGRT – Dosimetría in vivo 5. Procedimientos de obtención de progenitores hematopoyéticos – Obtención de médula ósea en quirófano con anestesia general. Médula ósea alogénica – Obtención de médula ósea en quirófano con anestesia general. Médula ósea autóloga – Obtención de progenitores periféricos mediante linfocitoaféresis. Progenitores periféricos alogénicos – Obtención de progenitores periféricos mediante linfocitoaféresis. Progenitores periféricos autólogos – Obtención de progenitores hemopoyéticos de sangre de cordón umbilical. Donación dirigida tras diagnóstico genético preimplantacional – Obtención de progenitores hemopoyéticos de sangre de cordón umbilical. Donación dirigida/altruista – Procedimientos de obtención de progenitores hematopoyéticos – Obtención de médula ósea en quirófano con anestesia general. Médula ósea alogénica – Obtención de médula ósea en quirófano con anestesia general. Médula ósea autóloga – Obtención de progenitores periféricos mediante linfocitoaféresis. Progenitores periféricos alogénicos – Obtención de progenitores periféricos mediante linfocitoaféresis. Progenitores periféricos autólogos – Obtención de progenitores hemopoyéticos de sangre de cordón umbilical. Donación dirigida tras diagnóstico genético preimplantacional – Obtención de progenitores hemopoyéticos de sangre de cordón umbilical. Donación dirigida/altruista 6.Trasplante de progenitores hematopoyéticos – Según fuente de progenitores hematopoyéticos. Médula ósea – Según fuente de progenitores hematopoyéticos. Sangre periférica – Según fuente de progenitores hematopoyéticos. Cordón umbilical – Según tipo de donante. Trasplante autólogo – Según tipo de donante. Trasplante singénico – Según tipo de donante. Trasplante alogénico. Donante relacionado HLA-idéntico – Según tipo de donante. Trasplante alogénico. Donante haploidéntico – Según tipo de donante. Trasplante alogénico. Donante no relacionado – Fotoaféresis extracorpórea para el tratamiento de la enfermedad injerto contra huésped (EICH) crónica refractaria 7. Tratamientos de soporte 8. Tratamiento de complicaciones y toxicidades derivadas del tratamiento oncológico 9.Cuidados paliativos pediátricos OTROS PROCEDIMIENTOS – Radiosensibilización (quimioterápicos y otros fármacos) – Radioquimioterapia concomitante – Asociación de radioterapia e inmunoterapia o Abordaje del cáncer hereditario – Solicitud de test de susceptibilidad genética al cáncer – Consejo genético oncológico. Valoración de pacientes y familias a riesgo de cáncer hereditario – Consejo genético oncológico. Información e indicación de medidas de screening – Consejo genético oncológico. Información e indicación de medidas quimio-profilácticas – Consejo genético oncológico. Información e indicación de medidas quirúrgicas de disminución de riesgo – Valoración e información de diagnóstico genético preimplantatorio – Valoración e indicación de preservación de la fertilidad según Cartera de Servicios de Unidades de Reproducción Asistida |
| ÁREA DE ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
| Patología Tiroidea
– Hipotiroidismo primario congénito – Hipotiroidismo (otros: autoinmune, secundario, terciario, yatrógeno) – Hipertiroidismo – Bocio – Nódulo tiroideo – Cáncer de tiroides (junto a Cirugía pediátrica y Medicina Nuclear) – Trastornos por exceso de yodo – Trastornos por deficiencia de yodo Patología de la suprarrenales – Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21-hidroxilasa – otros tipos de hiperplasia suprarrenal congénita – Otras causas de insuficiencia suprarrenal – Hiperfunción suprarrenal – Tumores suprarrenales – Hiperandrogenismo Patología del crecimiento – Talla baja. Indicaciones de tratamiento con hormona de crecimiento humana recombinante. Deficiencia de hormona del crecimiento, aislada y múltiple; síndrome de Turner, pacientes pequeños para edad gestacional sin recuperación del crecimiento, pacientes con haploinsuficiencias del genSHOX, síndrome de Pader-willi, como indicaciones aprobadas de rhGH – Hipercrecimiento – Displasias esqueléticas en colaboración con servicio de Traumatología – Síndromes asociados a talla baja Patología de las paratiroides y del metabolismo del calcio – Hipoparatiroidismo – Hiperparatiroidismo – Pseudohiperparatiroidismo – Deficiencia de vitmina D – Raquitismo hipofosfatémico familiar (Multidisciplinar junto a Nefrología pediátrica) Patología gonadal. Trastornos de la diferenciación sexual y el desarrollo – Pubertad precoz y adelantada – Pubertad retardada – Hipogonadismo hiper/hipogonadotropo. Inducción de pubertad – Anomalías en la diferenciación sexual – Síndrome de insensibilidad androgénica – Criptorquídea – Ginecomastia – Patología menstrual en la adolescente – Hiperandrogenismo ovárico. Síndrome del ovario poliquístico Patología hipotálamo-hipofisiaria – Panhipopituitarismo y déficits aislados o múltiples de hormonas hipotálamo-hipofisiarias – Tumores hipotálamo-hipofisiarios – Hiperprolactinemia – Gigantismo – Secuelas hormonales post quimioterapia y/o radioterapia – Diabetes insípida central Metabolismo de los hidratos de carbono – Diabetes mellitus tipo 1 y 2 – Síndrome insulino-resistencia – Hipoglucemias Alteraciones del metabolismo de los lípidos, lipoproteínas y apolipoproteinas Obesidad y síndrome metabólico Síndromes de atención endocrinología pediátrica – Síndrome de Turner – Síndrome de Down – Síndrome de Prader-Willi – Síndrome de Klinelfelter – Síndrome de Di George – Síndrome de Wiliams – Síndrome de Silver-Russell – Síndrome de Noonan – Asociación de CHARGE Síndromes de afectación pluriglandular – Síndromes de afectación pluriglandular tipo I y II – Síndrome de McCune-Albright Neoplasias endocrinas múltiples – Carcinoma medular de tiroides, MEN 2A, MEN 2B – MEN 1 – Complejode Carney – Enfermedad de Von Hippel Lindau Patología endocrinológica secundaria – Patología oncológica – Patología cardiaca – Trasplantes Patología del recién nacido hijo de madre con alteraciones endocrinas |
| PROCEDIMIENTOS |
| Tratamiento con IGF1 humana recombinante
Educación diabetológica |
| ÁREA DE PEDIATRÍA GENERAL |
| DIAGNÓSTICOS |
| 1. Atención del paciente pediátrico, desde lactantes a adolescentes con enfermedades agudas a filiar.
Tipo de patología: – Respiratoria: insuficiencia respiratoria (broncoespasmo/bronquiolisits) – Síndrome febril sin foco en paciente estable – Digestiva: GEA que ingresa para rehidratación, dolor abdominal a filiar, estreñimiento – Alteración hidroelectrolítica – Fallo de medro – ALTE 2. Interconsulta y apoyo pediátrico a los servicios quirúrgicos pediátricos, especialmente Servicio de Cirugía Pediátrica y Unidades pediátricas de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Neurocirugía, ORL, Cirugía maxilofacial. 3. Consultas externas de seguimiento de pacientes dados de alta de planta y que requieran un control; pacientes de diagnóstico complejo remitidos desde Urgencias y Atención Primaria 4. Pediatría Social 5. Atención al paciente crónico complejo y pluripatológico 6. Soporte pediátrico del paciente quemado 7. Atención telefónica a pacientes complejos |
| PROCEDIMIENTOS |
| – Punción lumbar
– Administración de antibioterapia – Exploración pacientes con sospecha de abusos sexuales junto con ginecología y a petición del juzgado – Sedoanalgesia para procedimientos dolorosos |
| ÁREA DE NEUMOLOGÍA Y ALERGIA PEDIÁTRICAS |
| DIAGNÓSTICOS |
| – seguimiento de pacientes con fibrosis quística
– Disfunción de cuerdas vocales – Alergia a heminópteros – Alergia alimentaria – Alergia medicamentosa – Asma extrínseca – Asma intrínseca – Aspiración de cuerpo extraño – Bronquiectasias no asociadas a fibrosis quística – Dermatitis atópica y urticaria – Diagnóstico y Displasia broncopulmonar – Estridor – Infecciones respiratorias de repetición – Laringitis de repetición – Laringitis crónica – Malformaciones pulmonares – Neumonía intersticial – Parálisis diafragmáticas – Rinoconjuntivitis alérgica – Screening neonatal de fibrosis quística – Seguimiento de pacientes con enfermedades neuromusculares – Seguimiento de pacientes traqueostomizados – Sibilancias recurrentes – Traqueomalacia – Transtornos respiratorios del sueño: apneas centrales, SAHOS |
| PROCEDIMIENTOS |
| – Aspirado gástrico
– Aspirado traqueobronquial – Administración de medicación nebulizada, incluyendo antibióticos – Cuidados del paciente traqueostomizado – Desensibilizacion/provocación a alimentos y medicamentos – Espirometría basal – Estudio de presiones de los músculos respiratorios: PIM, PEM, SNIP, PEF, PCF – Esputo inducido y espontáneo – Medición de FENOx pulmonar y nasal – Test de metacolina – Fibrobroncoscopia, lavado broncoalveolar, cepillado con catéter protegido – Frotis faríngeo – Frotis nasal – Test de provocación ocular – Inducción de tolerancia oral específica para alimentos – Mantoux – Oxigenoterapia hospitalaria y a domicilio – Polisomnografía hospitalaria y a domicilio – Pulsioximetría nocturna hospitalaria y a domicilio – Test broncodilatación – Test cutáneos a neumoalergenos alimentarios y a medicamentos, incluyendo en éstos últimos la intradermorreacción a medicamentos tanto en pacientes ambulatorios como hospitalizados – Test cutáneos a venenos de himenópteros – Test de esfuerzo – Test de la marcha de 6 minutos – Test de provocación bronquial – Test del sudor – Atención a ventilodependientes – Capnografía transcutánea: mediciones puntuales y registro nocturnos tanto hospitalarios como domiciliarios – Administración de tratamientos: palivuzumab, omalizumab y mepolizumab – Administración de inmunoterapia: neumoalergenos y venenos de himenópteros |
| ÁREA DE INFECTOLOGÍA PEDIÁTRICA |
| DIAGNÓSTICOS |
| – Sospecha de enfermedad infecciosa grave o con necesidad de aislamiento.
– Enfermedad invasiva: aislamiento bacteriano positivos centrales, sepsis y shock tóxico de cualquier etiología. – Infecciones bacterianas graves: o Infecciones focales SNC (meníngeas, abscesos) y encefalitis infecciosa de cualquier etiología. o Endoftalmitis, uveitis posterior, coriorretinitis y celulitis orbitaria (no preseptal). o Infecciones respiratorias que han requerido ventilación mecánica en UCIP o con complicaciones sistémicas o locales graves (i.e. síndrome hemolítico urémico, necrosis/abscesos pulmonares, émbolos sépticos). o Cardiacas (mio/pericarditis y endocarditis) y endovasculares. o Absceso retrofaríngeo. o Mediastinitis. o Abscesos intraabdominales, viscerales y pélvicos. o Colangitis. o Pancreatitis necrótico-hemorrágica. o Peritonitis primaria o secundaria. o Pionefrosis, nefronia aguda lobar y abscesos intra y perirrenales. o Osteomielitis con absceso subperióstico y/o miositis. o Fascitis necrotizante. o Piomiositis. o Gangrena. o Infección exfoliativa diseminada incluyendo piel escaldada y epidermilisis tóxica. – Infecciones nosocomiales bacterianas de cualquier localización. – Infecciones en material protésico: shunt VP, implantes osteoarticulares, cardiovascular. – Infecciones bacterianas con mala respuesta a tratamiento antibiótico convencional, infecciones crónicas (osteoarticulares) y/o por gérmenes inusuales (i.e osteomielitis por Salmonella spp, Bartonella spp, Coxiella burnetti, hepatitis granulomatosa.) – Infecciones de cualquier localización por microorganismos con resistencias de alto nivel/multirresistencias: resistencias a cefalosporinas tercera generación (gram negativos productores de betalactamasas de espectro expandido y/o AmpC, neumococo resistentes a cefotaxima ), a carbapenemas ( metalobetalactamasas, KPC, Oxa..), oxacilina (MRSA), vancomicina (VRE, VISA) – Infecciones oportunistas de cualquier localización – Infecciones de especial relevancia epidemiológica (declaración obligatoria urgente): BOJA 8-enero-2009 -Botulismo. – Brucelosis. – Cólera. – Difteria. – Enfermedad meningocócica. – Enfermedad neumocócica invasora. – Enfermedad invasiva por Haemophilus Influenzae. – Fiebre amarilla. – Peste. – Fiebres tifoidea y paratifoidea cuando se sospecha su transmisión alimentaria. – Hepatitis A cuando se sospecha su transmisión alimentaria. – Infección por Escherichia Coli O157. – Legionelosis. – Listeriosis. – Meningitis bacteriana, otras. – Meningitis vírica. – Meningitis infecciosa, otras. – Parálisis fláccida. – Poliomielitis. – Rabia. – Reacciones postvacunales graves. – Rubeola. – Rubeola congénita. – Sarampión. – Tifus exantemático. – Triquinosis. – Tuberculosis bacilífera y resistente a tuberculostáticos. – Tularemia. – Enfermedad transmisible emergente o reemergente, o agente infeccioso nuevo en el territorio de Andalucía, cuya ocurrencia pudiera requerir una intervención urgente de los servicios de salud pública. – Infecciones víricas diseminadas o focales graves incluyendo entre otros o Infecciones herpéticas diseminadas o prolongadas (> 2 semanas (HSV, VZV, CMV, EBV…) o Enterovirus en periodo neonatal /parechovirus en lactantes o Síndrome hemofagocítico asociado a virus o Virus respiratorios que han requerido soporte ventilatorio en UCIP o Virus gastrointestinales con complicaciones graves (cluster convulsiones, afectación multisistémica) – Infecciones fúngicas de cualquier etiología excepto infecciones mucocutáneas y óticas en inmunocompetentes – Infecciones parasitarias importadas incluyendo entre otras: amebiasis, malaria, esquistosomiasis tripanosomiasis (Chagas) y endémicas graves: leishmaniasis visceral, equinococosis – Infecciones de transmisión vertical incluyendo entre otros: VIH, hepatitis B y C, CMV, herpes, sífilis y toxoplasma |
| PROCEDIMIENTOS |
| – Punción lumbar
– Administración de antibioterapia – Manejo avanzado de antibioterapia en pediatra – Despistaje de enfermedad tuberculosa – Asesoramiento en antibioterapia en pacientes complejos. – Aplicación de programa PRIOAM |
| ÁREA DE REUMATOLOGÍAPEDIÁTRICA | |
| DIAGNÓSTICOS | |
| Ø Artritis idiopática juvenil (sistémica, oligoarticular, poliarticular, psoriásica…)
Ø Síndrome de activación macrofágica secundario a enfermedades reumáticas Ø Uveitis primaria Ø Uveitis asociada a artritis idiopática juivenil Ø Vasculitis: – Sistémicas: o Panarteritis nodosa o Arteritis de Takayasu o Síndrome de Churg Straus o Otras vasculitis – Vasculitis retiniana – Enfermedades autoinmunes – Lupus eritematoso localizado/sist mico – Miositis inflamatorias o Dermatomiositis o Polimiositis o Otras – Enfermedad mixta de tejido conectivo – Esclerosis sistémica – Esclerodermia localizada – Síndrome de Sjögren – Síndrome antifosfolípido. -Enfermedades autoinflamatorias. o Monogénicas o Síndrome de hiper IgD o Fiebre mediterránea familiar o Síndrome TRAPS o CAPS o Déficit de ADA2 o Otras enfermedades atoinflamatorias – Enfermedad de Behcet 1. Poligénicas: 2. Síndrome PFAPA – Osteogénesis imperfecta – Síndrome de hipermovilidad – Síndrome de Marfan |
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| PROCEDIMIENTOS | |
| · Infiltración articular con y sin sedación.
· Administración de anticuerpos monoclonales /fármacos biológicos. · Administración de tratamiento inmunomodulador/inmunosupresor. · Administración de inmunoglobulinas i.v. como inmunomodulador |
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| ÁREA DE INMUNOLOGÍA PEDIÁTRICA | |
| DIAGNÓSTICOS | |
| · Inmunodeficiencia con predominio de defectos de anticuerpos
· Inmunodeficiencias combinadas · Síndrome de hiperinmunoglobulinemia E [IgE] · Inmunodeficiencia variable común · Defecto funcional del antígeno-1 linfocitario [LFA-1] · Defectos en el sistema del complemento · Sarcoidosis y sus distintas formas de presentación · Hipergammaglobulinemia policlonal · Crioglobulinemia · Hipergammaglobulinemia, no especificada · Síndrome de reconstitución inmune · Síndrome de activación de los mastocitos y trastornos relacionados · Enfermedad de injerto contra huésped en sus diferente formas de presentación · Síndrome linfoproliferativo autoinmune [SLPA] · Susceptibilidad mendeliana a las infecciones por micobacterias · Otros síndromes bien definidos: HiperIgE, DiGeorge, Candidiasis mucocutánea crónica, Wiskot-Aldrich, Ataxia-telangiectasia |
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| PROCEDIMIENTOS | |
| Pruebas complementarias de 1ª y 2ª línea
– Pruebas cuantitativas – Pruebas cualitativas (funcional) – Interpretación de resultados según edad Tratamiento de las IDP: – Consideraciones generales – Indicaciones de profilaxis antibiótica y antifúngica – Tratamiento empírico y dirigido de las complicaciones infecciosas de las principales IDP – Tratamiento sustitutivo con inmunoglobulinas. Indicaciones, monitorización del mismo, complicaciones. |
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Actualmente la atención continuada de 24h se realiza:
- Un pediatra en planta de hospitalización. Guardia presencial de 24h diaria
- Guardias localizadas de nefrología pediátrica para atención de niños trasplantados renales y necesidad de hemodiálisis urgente.
- Guardias localizadas de cardiología-hemodinámica
Cartera Servicio enfermería (principales intervenciones)
| CAMPO 1: FISIOLÓGICO BÁSICO | |
| CLASE | INTERVENCIONES |
| A Control Actividad-ejercicio | 0200 Fomento del ejercicio
0180 Manejo de la energía 0222 Terapia de ejercicios: equilibrio |
| B Control de la eliminación | 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo
0410 Cuidados de la incontinencia intestinal 0460 Manejo de la Diarrea 0450 Manejo del estreñimiento/impactación 0430 Manejo intestinal |
| C Control de Inmovilidad | 0840 Cambio de posición
0940 Cuidados de Tracción/Inmovilización 0960 Transporte |
| D Apoyo emocional | 1200 Apoyo de nutrición parenteral total
1050 Alimentación 1056 Alimentación enteral por sonda 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación 5614 Enseñanza: Dieta prescrita 1100 Manejo de la nutrición 1260 Manejo del peso 1120 Terapia nutricional |
| E Fomento de la comodidad física | 6482 Manejo ambiental: confort
1450 Manejo de las náuseas 1400 Manejo del dolor 3550 Manejo del prurito 1570 Manejo del vómito |
| F Facilitación de los autocuidados | 1801 Ayuda con los autocuidados: Baño/higiene
1802 Ayuda con los autocuidados: vestir/arreglo personal 1610 Baño 1850 Mejorar el sueño |
| CAMPO 2: FISIOLÓGICO COMPLEJO | |
| CLASE | INTERVENCIONES |
| G Control de electrolitos y ácido-base | 1910 Manejo ácido-base
2120 Manejo de la hiperglucemia 2130 Manejo de la hipoglucemia 2080 Manejo de líquidos 1920 Monitorización Ácido-base 2020 Monitorización de electrolitos |
| H Control de Fármacos | 2210 Administración de analgésicos
2300 Administración de medicación 2400 Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP) 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos 2380 Manejo de la medicación 2440 Mantenimiento de los dispositivos de acceso venoso |
| I Control neurológico | 2680 Manejo de las convulsiones
2540 Manejo del edema cerebral 2620 Monitorización neurológica 2690 Precauciones contra las convulsiones |
| J Cuidados perioperatorios | 2880 Coordinación perioperatoria
5610 Enseñanza: prequirúrgica 2930 Preparación quirúrgica |
| K Control respiratorio | 3390 Ayuda a la ventilación
3230 Fisioterapia respiratoria 3120 Intubación y estabilización de vías aéreas 6412 Manejo de la anafilaxia 3320 Oxigenoterapia 3200 Precauciones para evitar la aspiración |
| L Control de la piel/heridas | 3584 Cuidados de la Piel: tratamiento tópico
3660 Cuidados de las heridas 3520 Cuidados de las Ulceras por presión 3420 Cuidados del paciente amputado 3500 Manejo de las presiones 3540 Prevención de las Ulceras por presión 3590 Vigilancia de la piel |
| M Termorregulación | 3900 Regulación de la temperatura
3740 Tratamiento de la fiebre |
| N Control de la perfusión tisular | 4030 Administración de productos sanguíneos
4160 Control de hemorragias 4090 Manejo de disrritmia 4120 Manejo de Líquidos 4250 Manejo del shock 4130 Monitorización de Líquidos 4190 Punción Intravenosa 4140 Reposición de Líquidos 4200 Terapia Intravenosa |
| CAMPO 3: CONDUCTUAL | |
| CLASE | INTERVENCIONES |
| O Terapia conductual | 4420 Acuerdo con el Paciente
4410 Establecimiento de Objetivos comunes 4480 Facilitar la autorresponsabilidad 4350 Manejo de la Conducta |
| P Terapia cognitiva | 5520 Facilitar el aprendizaje |
| Q Potenciación de la comunicación | 4920 Escucha activa
4974 Mejorar la comunicación: déficit auditivo 4976 Mejorar la comunicación: déficit del habla |
| R Ayuda para hacer frente a situaciones difíciles | 5270 Apoyo emocional
5250 Apoyo en la toma de decisiones 5420 Apoyo espiritual 5240 Asesoramiento 5230 Aumentar el afrontamiento 5310 Dar esperanza 5350 Disminuir el estrés al traslado 5424 Facilitar la práctica religiosa 5400 Potenciación de la autoestima 5220 Potenciación de la imagen corporal 5380 Potenciación de la seguridad |
| S Educación de los pacientes | 5510 Educación sanitaria
5606 Enseñanza Individual 5618 Enseñanza: procedimiento/tratamiento 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad |
| T Fomento de la comodidad psicológica | 5820 Disminución de la ansiedad
5880 Técnica de relajación |
| CAMPO 4: SEGURIDAD | |
| CLASE | INTERVENCIONES |
| Control en caso de crisis | 6200 Cuidados en la emergencia
6320 Resucitación |
| V Control de Riesgos | 6630 Aislamiento
6540 Control de Infecciones 6480 Manejo ambiental 6410 Manejo de la alergia 6680 Monitorización de signos vitales 6490 Prevención de caídas 6550 Protección contra infecciones 6650 Vigilancia |
| CAMPO 5: FAMILIA | |
| CLASE | INTERVENCIONES |
| W Cuidados de la vida | 7140 Apoyo a la Familia
7040 Apoyo al cuidador principal 7110 Fomentar la implicación Familiar 7130 Mantenimiento de los procesos familiares |
| CAMPO 6: SISTEMA SANITARIO | |
| CLASE | INTERVENCIONES |
| X Mediación del sistema sanitario | 7370 Planificación del alta
7460 Protección de los derechos del paciente |
| Y Gestión del sistema sanitario | 7710 Colaboración con el médico
7650 Delegación 7880 Manejo de la tecnología |
| Z Control de la Información | 7910 Consulta
8180 Consulta por teléfono 8100 Derivación 7920 Documentación 7980 Informe de Incidencias 8140 Informe de Turnos 7960 Intercambio de información de cuidados de salud 8120 Recogida de datos para la investigación 8020 Reunión Multidisciplinar sobre cuidados |
| ÁREA ASISTENCIAL DE Enfermería PEDIÁTRICA (Diagnósticos Prevalentes) | |
| DIAGNÓSTICO | |
| 00146 Ansiedad.
00148 Temor. 00126 Conocimientos deficientes: enfermedad, dieta, tratamiento. 00061 Afrontamiento familiar comprometido. 00004 Riesgo de Infección. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. 00002 Desequilibrio nutricional por defecto. 00095 Deterioro del patrón del sueño. 00060 Interrupción de los procesos familiares. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00136 Duelo 00031 Limpieza ineficaz de vías aéreas 00132 Dolor agudo 00133 Dolor crónico |
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| PROCEDIMIENTOS PREVALENTES | |
| · Administración de medicamentos (vía oral , intramuscular, intravenosa, etc)
· Canalización y cuidados de vías sanguíneas (periférica y central de acceso periférico) · Cateterización vesical · Cuidados y mantenimientode reservorios · Cuidados de dispositivos relacionados con la alimentación ( sondas nasogástricas, bombas de alimentación, etc) · Cuidados de dispositivos (según dispositivos que manejen en la unidad) · Cura de heridas · Cuidados de heridas con terapia de presión negativa · Cuidados de los drenajes (cerrados y abiertos) · Colocación dispositivos de inmovilización (ortesis y yesos) · Extracción y gestión de muestras biológicas (sangre, orina, exudados, LCR, etc) · Gestión Hojas de Consulta (no urgentes) · Gestión pruebas diagnósticas · Instrucción y asesoría al paciente en el manejo de dispositivo · Medición glucemia capilar · Manejo de la terapia respiratoria (oxigenoterapia, aerosolterapia, etc) · Manejo intestinal (enemas, laxantes, etc) · Manejo de estomas · Toma de constantes vitales · Valoración individual diaria del paciente junto con el quipo multidisciplinar (pase de sala, sesiones clínicas,…) · Valoración y control del dolor |
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PRINCIPALES Planes de Cuidados Estandarizados:
PCE oncohematología pediátrica
PCE pediatría general
PCE pediátrico paciente renal
PCE pediátrico respiratorio
PCE pediátrico paciente cardíaco
PCE pediátrico paciente diabético
PCE pediátrico paciente digestivo
PCE pediátrico paciente neurológico
PCE pediátrico paciente oncohematológico (fase diagnóstica)
PCE pediátrico paciente paliativo
PCE pediátrico paciente pediátrico