Cartera de Servicios de Oncología Médica y Radioterápica
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO UGC ONCOLOGÍA MÉDICA, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Y RADIOFÍSICA HOSPITALARIA
1- Cartera de Servicios en Oncología Médica
1-1 CONSULTA
- Visita de pacientes de primera vez, con diagnóstico o sospecha de cáncer, para estudio, valoración y propuesta de tratamiento.
- Sesiones Clínicas dentro del propio Servicio.
- Propuestas terapéuticas dentro de protocolos asistenciales.
- Propuestas terapéuticas dentro de Ensayos Clínicos
- Comité de Tumores Multidisciplinar para todas las localizaciones tumorales.
- Gestión de implantación de accesos venosos subcutáneos.
- Revisiones durante el tratamiento y de seguimiento de pacientes tras la finalización del protocolo terapéutico.
- Asistencia Psicológica a pacientes y familiares.
- Oferta de preservación de material para reproducción.
- Consejo genético.
- Coordinación de tratamientos combinados quimio/radioterapia.
- Entrega de Información y documentación: Informes.
- Facilitación del uso de derechos de segunda generación. ! Informes de Segunda Opinión Médica.
1-2 HOSPITAL DE DIA
- Tratamientos ambulatorios de Quimioterapia, Inmunoterapia, Tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas y de reposición ósea de calcio, desde las 8’00h hasta las 22’00h.
- Administración de tratamientos de soporte: transfusiones, factores de crecimiento hematopoyético, protocolos de tratamiento antiemético, hidrataciones previas y posteriores a tratamiento de quimioterapia, protocolos de prevención de reacciones de hipersensibilidad.
- Realización de procedimientos diagnósticos para obtención de muestras: LCR, Médula ósea, Líquido ascítico y pleural mediante centesis, PAAF, etc.
- Gestión de implantación de accesos venosos subcutáneos.
- Extracción de sangre para determinaciones analíticas. ! Cuidados de accesos venosos (portales). ! Determinaciones especiales dentro de ensayo clínico o no.
- Información por parte de la Coordinadora de Enfermería: información de efectos secundarios complementaria a la ofrecida por el facultativo, del cuidado y uso de dispositivos de acceso venoso y dispensadores de fármacos, manejo de sondas, distribución de manuales de información, distribución de prensa de información oncológica.
- Recepción y filtro por parte de la Coordinadora, de dudas de pacientes y familiares, citados y no citados, personal y telefónicamente.
- Consulta médica personalizada de pacientes en tratamiento, para control hematológico y bioquímico, monitorización de toxicidades y de respuesta clínica. Control del beneficio clínico y de la calidad de vida.
- Asistencia Psicológica a pacientes y familiares
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1-3 HOSPITALIZACIÓN
- Tratamientos oncológicos con Quimioterapia, Inmunoterapia y Terapia dirigida a nuevas dianas terapéuticas que precisan control hospitalario médico y/o de enfermería de más de 12 horas.
- Propuestas terapéuticas dentro de protocolos asistenciales.
- Propuestas terapéuticas dentro de Ensayos Clínicos.
- Tratamiento de complicaciones y toxicidades derivadas del tratamiento oncológico.
- Tratamiento de complicaciones derivadas de la evolución de la enfermedad.
- Tratamiento de complicaciones intercurrentes.
- Coordinación de procedimientos de otras Especialidades.
- Asistencia Psicológica a pacientes y familiares.
- Administración de tratamientos de soporte: nutrición enteral y parenteral, transfusiones, protocolos antieméticos y de hidratación.
- Extracción de sangre para analíticas.
- Realización de procedimientos diagnósticos para obtención de muestras: LCR, Médula Ósea, Líquido ascítico y pleural mediante centesis, PAAF, etc.! Prevención de complicaciones asociadas al estado del paciente, enfermedad o tratamientos (profilaxis TEP, neutropenia, etc.).
- Asesoramiento y atención de Interconsultas de pacientes a cargo de otros Especialistas.
1-4 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Completa cartera de servicios del HUV del Rocío: laboratorio, imagen (radiología, ecografía, Resonancia), morfofuncionales de MN (PET-CT, SPECT, etc.), endoscópicos, procedimientos de tomas de muestras, estudios histológicos, inmunohistoquímicos, biomoleculares, estudio genético.
1-5 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS
- Administración de citostáticos.
- Administración de hormonoterapia.
- Administración de Inmunoterapia.
- Administración de tratamientos dirigidos a nuevas dianas terapéuticas.
- Administración de protocolos de soporte: hidrataciones forzadas, antiemesis, profilaxis de reacciones de hipersensibilidad, transfusión de hemoderivados.
- Administración de fármacos de reposición ósea de calcio.
- Técnicas diagnósticas y terapéuticas.
- Todos los tratamientos médicos de soporte de complicaciones del paciente o de enfermedades intercurrentes: neutropenia febril, sepsis, hemorragias, insuficiencias cardiorrespiratorias, insuficiencias renales, insuficiencias hepáticas, fracaso multi-orgánico.
2- Cartera de Servicios en Oncología Radioterápica
HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO UGC ONCOLOGÍA MÉDICA, ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA Y RADIOFÍSICA HOSPITALARIA
2-1 CONSULTA
- Visita de pacientes de primera vez, con diagnóstico o sospecha de cáncer, para estudio, valoración y propuesta de tratamiento
- Sesiones Clínicas dentro del propio Servicio de estudio de cada caso.
- Propuestas terapéuticas dentro de protocolos asistenciales.
- Propuestas terapéuticas dentro de Ensayos Clínicos.
- Comité de Tumores Multidisciplinar para todas las localizaciones tumorales.
- Revisiones de pacientes durante el tratamiento radioterápico y de seguimiento tras la finalización del protocolo terapéutico.
- Consulta de enfermería para control y seguimiento del tratamiento.
- Gestión de implantación de accesos venosos subcutáneos. !
- Coordinación de tratamientos combinados quimio/radioterapia y gestión de citas en Hospital de día. ! Asistencia Psicológica a pacientes y familiares.
- Oferta de preservación de material para reproducción.
- Consejo genético.
- Entrega de Información y documentación: Informes.
2-2 UNIDADES DE TRATAMIENTO Unidades de Tratamiento Rt. Externa de Alta energía
- Tratamiento con radioterapia externa mediante fotones (6-15 Mev) y electrones de todas las localizaciones tumorales mediante técnicas 2D y 3D desde las 8’00h hasta las 22’00h.
- Tratamiento con radioterapia externa mediante fotones con Intensidad Modulada de dosis y guiada por imagen.
- Tratamiento con radioterapia externa mediante fotones con técnica estereotáxica craneal y corporal.
- Técnicas Especiales: Irradiación corporal total, Irradiación craneoespinal.
- Tratamiento con radioterapia de pacientes con carácter de urgencia.
- Tratamientos concurrentes de radioterapia con Quimioterapia, Inmunoterapia, terapia dirigida a nuevas dianas terapéuticas y de reposición ósea de calcio.
- Tratamiento con radioprotectores.
Unidad de Tratamiento Braquiterapia de Alta tasa
- Tratamientos braquiterapia de Alta Tasa endocavitaria y endobronquial 3 D conformada.
- Unidad de Tratamiento Braquiterapia de Baja Tasa
- Tratamientos braquiterapia de Baja Tasa mediante implantes permanentes de Iodo 125, planificación 3 D en tiempo real.
Unidad de Terapia Superficial de 50 Kv
Tratamientos de terapia superficial en lesiones cutáneas.
Irradiación de productos biológicos.
2-3 MEDIOS TECNICOS DE APOYO A LOS PROCEDIMIENTOS
- Radioquirófano
- Equipo de anestesia.
- Equipo radiológico en arco C.
- Mesa quirúrgica motorizada.
- Ecografía para simulación y verificación de tratamientos. TAC para planificación 3D y virtual. TAC-Cone Beam para verificación de tratamientos. Sistemas de verificación de silicio amorfo y placas radiográficas. Sistemas de planificación 3D para radioterapia externa y braquiterapia. Sistemas de inmovilización y posicionamiento.
HOSPITALIZACIÓN
- Braquiterapia: 4 camas, 2 de ellas utilizadas por el S. Medicina nuclear para irradiación metabólica; 2 para aplicación de braquiterapia endocavitaria e intersticial de alta y baja tasa.
- Prevención y Tratamiento de complicaciones y toxicidades derivadas del tratamiento.
- Tratamiento de complicaciones intercurrentes.
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Completa cartera de servicios del HUV del Rocío: laboratorio, imagen (radiología, ecografía, Resonancia), morfofuncionales de MN (PET-CT, SPECT, etc), endoscópicos, procedimientos de tomas de muestras, estudios histológicos, inmunohistoquímicos, biomoleculares, estudio genético.
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS
- Radioterapia externa conformada en 3 dimensiones.
Radioterapia externa de intensidad modulada de dosis guiada por imagen.
- Radioterapia estereotáxica craneal y corporal.
- Radioterapia externa en 2 dimensiones.
- Braquiterapia intersticial de alta tasa en 3 dimensiones.
- Braquiterapia endocavitaria de alta tasa en 3 dimensiones.
- Braquiterapia intersticial de baja tasa en 3 dimensiones.
- Procedimientos radioterápicos por niveles de complejidad de I a V.
- Irradiación corporal total con fotones.
- Administración de fármacos radiopotenciadores en coordinación con OM.
- Administración de hormonoterapia.
- Administración de radioprotectores.
- Administración de fármacos de reposición ósea de calcio.
- Prevención y Tratamiento de las toxicidades asociadas.
- Tratamientos de soporte: transfusionales y nutricionales.
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3- Cartera en Promoción de la Salud y derechos de Segunda Generación.
Para cubrir las necesidades de la población asistida, tanto en la primera visita, como en Hospitalizaciones y posteriores atenciones, se le informa y dan recomendaciones de vida saludable y promoción de la salud, así como de los derechos de segunda generación y promoción de su uso. Igualmente se le facilita por escrito en los informes consulta y alta.
Acciones que se llevan a cabo: 3-1 Promoción de la Salud. 3-1-1-Prevención de infecciones nosocomiales: se forma a los profesionales sobre prevención de infecciones nosocomiales mediante correcto lavado de manos y uso de guantes. 3-1-2- Se informa a los pacientes y familiares sobre el correcto lavado de manos y uso de guantes y su importancia en la prevención de infecciones. Existen en las habitaciones carteles informativos al respecto. 3-1-3-Registro y control de la morbimortalidad de los pacientes hospitalizados por neutropenia febril, con análisis de cada caso y seguimiento evolutivo. 3-1-4- Se comunica a la Unidad de Enfermedades Infecciosas los casos de infecciones de pacientes hospitalizados y se optimiza el uso de antibióticos. 3-1-5- En los informes de alta y de consulta se facilitan instrucciones sobre cómo actuar en caso de fiebre o aparición de otros síntomas asociados al tratamiento y se realiza prevención de neutropenias en esquemas que alta probabilidad de que aparezca. 3-1-6- En pacientes que reciben irradiación se facilitan recomendaciones dietéticas e higiénicas para mantener el estado de nutrición e integridad de la piel. 3-1-7- Se recomienda a los pacientes en los informes hábitos de vida saludables, para que eviten sedentarismo, sobrepeso, hipertensión y problemas vasculares, realizando ejercicio adaptados a su situación y dieta adecuadas. 3-1-8- Se informa acerca de la importancia de abandonar hábito tabáquico, enólico y otras toxicomanías, y se facilita el uso de los dispositivos de ayuda para el abandono. 3-1-9- Se recomienda a pacientes y familiares en riesgo, cribado de cáncer de mama y cáncer colorectal. 3-1-10- VACUNACIONES: Los profesionales son revisados por Medicina Preventiva y vacunados de Hepatitis. Anualmente se promueve la vacunación contra gripe. Se forma a los profesionales sobre su importancia. Se promueve la vacunación contra la gripe a pacientes en grupos de riesgo.
3-2 Derechos de segunda generación. 3-2-1- Se informa a los pacientes oral y de forma escrita en los informes sobre los derechos de segunda generación, y de cómo pueden hacer uso. a) Derecho a realizar una consulta de 2ª Opinión Médica en el caso de padecer un proceso oncológico y tiene dudas sobre el tratamiento y procedimientos propuesto por el Especialista que le atiende. b) Le invitamos a que piense en los beneficios de expresar sus voluntades vitales anticipadas en el registro Andaluz de manera que a la hora de requerir una atención médica en la que se encuentre en situación de no poder expresar sus deseos, los profesionales que le atienden puedan consultarlo y actuar según sus voluntades. c) Le facilitamos el contacto con »Salud Responde» de la Consejería de Salud: 900 850 300- 902 505 060 o en el punto de información en su Centro de Salud o Servicio de atención al usuario.
